Munuaiskiviä ovat kovia kiteisiä rakenteita, jotka muodostuvat munuaisten tai virtsateiden sisällä sappikivet ovat kovat palamat, jotka kehittyvät sappirakon tai sappitiehyen. Nämä kivet eroavat toisistaan asemassaan ja koostumuksessa kehossa. Munuaiskivipotilaat ovat todennäköisemmin miehiä, kun taas sappikivipotilaat ovat todennäköisemmin naisia. Sekä munuaiskivi että sappikivet ovat usein oireettomia, kunnes kivet kasvavat liian suuriksi, jolloin potilas kokee kipuvaa kipua.
Sappikivi | Munuaiskivet | |
---|---|---|
Mikä se on? | Ne ovat kovia paakkuja, jotka kehittyvät sappirakon tai sappitiehyen | Se on kova kiteinen kivennäisaine, joka muodostuu munuaisissa tai virtsateissä |
Lääketieteellinen termi | sappikivitauti | nefrolitiaasi |
Kivityyppi | Kolesteroli sappikivet, pigmentti sappikivet | Kalsiumkivet, struviittikivet, virtsahappokivet, kysteiinikivet |
Kivikoostumus | Kolesteroli, kalsiumbilirubinaatti, kalsiumkarbonaatti | Mineraalit ja happosuolat |
oireet | Kipu kylkiluiden alapuolella, selässä, oikeassa olkapäässä, pahoinvointi, hikoilu, levottomuus ja kuume | Kipu kylkiluiden alapuolella, selkä, oikea olkapää, pahoinvointi, hikoilu, levottomuus, kuume, colicky-kipu (tulee aaltoina) |
syyt | Ikä, etnisyys, liikalihavuus, törmäysruokavaliot, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, perinnöllinen, runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio, statiinilääke | Dehydraatio, liikalihavuus, kalsiumlisät, ruokavalio, perinnöllinen, ikä, ruuansulatuksesta johtuvat sairaudet, hyperurikemia, raskaus ja etnisyys |
Sukupuolivalta | Nainen | Uros |
Diagnoosi | CT-skannaus, kolangiografia, koletsintigrafia, veren kolesterolikoe, keltaisuus | CT-skannaus, ultraääni, laskimonsisäinen pyelogrammi |
hoito | Koleystektoomia, ursodeoksikolihappo, ERCP, litotripsia | Kivun hallinta lääkitys, litotripsia, indusoiva polyurea, leikkaus |
ennaltaehkäisy | Kasvisruokavalio, vähärasvainen ruokavalio | Juota enemmän vettä, vältä ruokia, joissa on paljon oksalaattipitoisuutta |
Munuaiskivien esiintymiseen vaikuttavat monet tekijät, kuten kuivuminen, liikalihavuus, kalsiumlisät, ruokavalio, perinnöllinen, ikä, ruoansulatuskanavan sairaudet, hyperurikemia, raskaus ja etnisyys (aasialaisilla ja valkoihoisilla on enemmän taipumusta).
Sappikivien esiintymiseen vaikuttavat monet tekijät, kuten ikä, etnisyys (alkuperäiskansojen intiaaneilla on suurempi todennäköisyys), liikalihavuus, kaatumisruokavaliot, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, perinnöllisyys, runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio ja statiinilääke.
Munuaiskivien yleisimpiä oireita ovat vatsan, nivun tai kyljen kipu. Infektiotapauksissa voi olla myös hematuria (veri virtsassa), pahoinvointi, kuume ja vilunväristykset.
Sappikivet ovat yleensä oireettomia, mutta tietyissä tapauksissa voi olla kipuja kylkiluiden alapuolella, selässä ja oikeassa olkapäässä, pahoinvointia, hikoilua, levottomuutta ja kuumetta.
Sappikivet ovat kooltaan ja muodoltaan erilaisia. Ne ovat yleensä pieniä, mutta voivat kasvaa yhtä suuriksi kuin golfpallot. Sappirakko voi sisältää yhden suuren kivin tai monia pieniä kiviä. Munuaiskivi vaihtelee myös kooltaan. Kun munuaiskivi kasvaa halkaisijaltaan 3 mm, se voi tukkia virtsajohtimen. Suurin osa pienistä munuaiskiviä (halkaisija alle 5 mm) kulkee itsestään virtsaamisen kautta. Suurempien munuaiskiviä (halkaisija 5-10 mm) vain noin puolet kulkee spontaanisti.
Sappikivi MunuaiskiviäMuodostuneet kivet ovat yleensä sekoitettuna yhdellä hallitsevalla komponentilla, josta ne johtavat nimensä. Munuaiskivi jaetaan neljään tyyppiin: kalsiumkiviä, struviittikiviä, virtsahappokiviä ja kysteiinikiviä. Kysteiinikivet ovat harvinaisia ja niitä löytyy potilailta, jotka kärsivät kystinuriasta, kystinoosista ja Fanconi-oireyhtymästä.
Sappikiviä on 2 tyyppiä: kolesterolisappikivet ja pigmentti sappikivet (bilirubiini). Pigmentti sappikivet ovat yleisiä ihmisillä, jotka kärsivät maksasairauksista, tartunnan sappiputkista tai verihäiriöistä.
Munuaiskivit koostuvat mineraaleista ja happosuoloista.
Sappikivet koostuvat kolesterolista, kalsiumbilirubinaatista, kalsiumkarbonaatista.
Munuaiskivi voidaan diagnosoida CT-tutkimuksella, ultraäänellä ja laskimonsisäisellä pyelogrammalla. Munuaiskivien lääketieteellinen terminologia on nefrolitiaasi (kreikkalaisesta nefro- (munuainen) + lith- (kivi) + iasis- (prosessi).
Sappikivet diagnosoidaan CT-tutkimuksen, kolangiografian, koletsintigrafian, veren kolesterolikokeen ja keltaisuuden avulla. Kivien läsnäoloa sappirakossa kutsutaan sappikivitaudiksi (kreikan kolo- (sappi) + lith- (kivi) + iasis- (prosessi).
Munuaiskiviä hoidetaan kivunhallintalääkkeillä, litotripsialla, indusoivalla polyurealla ja leikkauksella.
Sappikiviä hoidetaan kolesystektomialla, ursodeoksikolihapolla, ERCP: llä ja litotripssillä. Sappikivin kirurginen poisto ei aiheuta merkittäviä muutoksia ruuansulatuksessa.
Munuaiskivi voidaan estää juomalla enemmän vettä ja välttämällä runsaasti oksalaattipitoisia ruokia.
Sappikivet voidaan estää hallitsemalla painoasi, syömällä terveellisesti (välttää tyydyttyneitä rasvoja, sokeria, hiilihydraatteja) ja liikuttamalla.