Ero Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän välillä

Keskeinen ero - Wernicke-enkefalopatia vs. Korsakoffin oireyhtymä
 

Wernicken enkefalopatia johtuu tiamiinipuutossta, ja sille on ominaista joukko akuuteja psykoottisia oireita ja oftalmoplegiaa. Tämä tila voidaan kumota lisäämällä tiamiinia. Mutta jos sitä ei hoideta, Wernicken enkefalopatia voi edistyä peruuttamattomaksi vaiheeksi, jota kutsutaan Korsakoffin oireyhtymäksi. Siksi ne ovat kliinisten oireiden spektrin kaksi raajaa. Keskeinen ero Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän välillä on Wernicken enkefalopatia on palautuvaa, kun taas Korsakoffin oireyhtymä on peruuttamaton.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on Wernicke-enkefalopatia
3. Mikä on Korsakoffin oireyhtymä
4. Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - Wernicke-enkefalopatia vs. Korsakoffin oireyhtymä taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on Wernicke-enkefalopatia?

Kuten aiemmin mainittiin, tiamiini (B1-vitamiini) puutos on syy Wernicken enkefalopatiaan. Tämä tila liittyy yleensä krooniseen alkoholismiin, koska alkoholi vaikuttaa tiamiinin aineenvaihduntaan. On todettu, että pitkäaikainen alkoholismi voi vähentää tiamiinin imeytymistä suolistossa noin 70%. Lisäksi jotkut alkoholittomat syyt, kuten mahakarsinoomat, jatkuva oksentelu ja krooninen gastriitti voivat myös aiheuttaa Wernicken enkefalopatian. Joillakin loppuvaiheen munuaissairauksista kärsivillä potilailla voi olla hemodialyysin aiheuttama tiamiinipuutos.

Bariatrisen kirurgian ja Wernicke-enkefalopatian välisestä suhteesta on epäilyjä. Valtaosa kliinisistä lääkäreistä uskoo, että tämä erityinen liikalihavuuden torjuntaan tarkoitettu kirurginen toimenpide altistaa Wernicken enkefalopatian. Vaikea tiamiinipuutos, joka on havaittu uskomattoman suurelta osaltaan bariatrisen leikkauksen kohteena olevista henkilöistä, tunnustetaan nykyään nimellä “Bariatric beriberi”..

Nälkä on toinen tärkeä syy tälle hermosairaudelle, etenkin kehitysmaissa. HIV / AIDS, sydämen vajaatoiminta ja tyrotoksikoosi voivat myös aiheuttaa tämän tilan.

patofysiologia

Tiamiini on tärkeä vitamiini, joka toimii kofaktorina useille aerobiseen hengitykseen osallistuville entsyymeille, kuten pyruvaattidehydrogenaasille ja transketolaasille. Aivoillamme on erittäin korkea aineenvaihdunnan tarve, ja energia näille aivoissa tapahtuville aineenvaihduntaprosesseille tulee aerobisesta hengityksestä. Kun kehon tiamiinitaso muuttuu riittämättömäksi, tämä energiaa tuottava reitti epäonnistuu, mikä johtaa hermokudosten kuolemaan ja myöhemmin kliinisten piirteiden ilmestymiseen.

Morfologia

Wernicken enkefalopatiassa havaittu ainutlaatuinen piirre on verenvuodon ja nekroosin perus- teet. Nämä nähdään pääosin nisäkkäissä ja kolmannen ja neljännen kammion seinämissä. Aluksi kapillaarit ovat laajentuneet ja niissä on laajentuneet endoteelisolut. Lopulta sairauden etenemisen myötä nämä kapillaarit repeytyvät muodostaen paikallisia mikroverenvuotoja.

oireet

• sekaannus
• Kognitiivisten toimintojen heikkeneminen
• ataksia
• silmälihashalvaus

tutkimukset

Seuraavat tutkimukset voidaan tehdä potilaan ravitsemustilan arvioimiseksi.

• Seerumin B1-vitamiini
• Seerumin albumiini
• Transketolaasiaktiivisuus punasoluissa

Aivojen MR-skannaus tehdään aivojen hermokudosten vaurioiden arvioimiseksi.

Kuvio 01: MRI-tutkimukset potilaasta, jolla on Wernicke-enkefalopatia

hoidot

• Tiamiinilisäaineet
• Ruokavalion muutokset
• Alkoholin kulutuksen vähentäminen

Mikä on Korsakoffin oireyhtymä?

Korsakoffin oireyhtymä on peruuttamaton hermosairaus, jolle on ominaista lyhytaikaisen muistin ja häiriöiden häiriöt. Pitkäaikainen hoitamaton tiamiinipuutos on tämän tilan perusta; Siksi mikä tahansa Wernicken enkefalopatian syy voi aiheuttaa Korsakoffin oireyhtymän.

Kuva 02: Alkoholismi on yleinen syy Korasakoffin oireyhtymään.

Morfologia

Alkuvaiheen aikana syntyneet verenvuotot alueet (Wernicke-enkefalopatiavaihe) tunkeutuvat makrofaagien toimesta. Nämä katkaisusolut tuhoavat vaurioituneet kudokset niillä alueilla, jotka muodostavat kystisiä tiloja, jotka on täynnä hemosideriinillä täytettyjä makrofageja.

oireet

• Kyvyttömyys muistaa viimeaikaisia ​​tapahtumia
• Pitkäaikaiset muistipuutteet
• Rupattelu
• Vaikeudet oppia uutta tietoa

hoito

Korsakoffin oireyhtymälle ei ole parantavaa hoitoa. Oireenmukaista hoitoa suoritetaan potilaan elintason parantamiseksi.

• Tiamiinilisäaineet
• Elämäntavan muutokset
• Alkoholin käytön lopettaminen

Mitkä ovat yhtäläisyydet Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän välillä?

• Tiamiinipuutos on perusta molemmille sairauksille.

• Mikä tahansa tekijä, joka altistaa tiamiinipuutokselle, voi aiheuttaa Wernicken enkefalopatian tai Korsakoffin oireyhtymän.

• Alkoholi on yleisin syy molemmille sairauksille.

Mikä on ero Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän välillä?

Wernicken enkefalopatia vs. Korsakoffin oireyhtymä
Wernicke-enkefalopatia on neurologinen häiriö, jolle on ominaista joukko akuuteja psykoottisia oireita ja oftalmoplegiaa.	Korsakoffin oireyhtymälle on ominaista hämmennys ja lyhytaikaiset muistihäiriöt.
palautuvuudesta
Tiamiinilisäys voi kääntää Wernicken enkefalopatian.	Korsakoffin oireyhtymä on peruuttamaton.
ominaisuudet
Nekroosialueet ja mikroverenvuodot voidaan havaita.	Nekroosin ja verenvuodon alueiden lisäksi esiintyy kystisiä tiloja, joissa on hemosideriinillä täytettyjä makrofaageja.

Yhteenveto - Wernicke-enkefalopatia vs. Korsakoffin oireyhtymä

Sekä Wernicken enkefalopatia että Korsakoffin oireyhtymä johtuvat tiamiinipuutossta, ja alkoholismi on yleinen syy molemmille näille tiloille. Tärkein ero Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän välillä on, että Wernicken enkefalopatia on palautuvaa tiamiinilisäyksen yhteydessä, kun taas Korsakoffin oireyhtymä on peruuttamaton. Sekä Wernicken enkefalopatia että Korsakoffin oireyhtymä voidaan helposti estää vähentämällä alkoholin kulutusta. Lääkärit eivät ole koskaan pitäneet alkoholia hyväksi, ja nämä kaksi häiriötä ovat kauhistuttavia esimerkkejä siitä, miksi alkoholin liiallisesta käytöstä on pidättävä..

Lataa PDF-versio Wernicken enkefalopatiasta ja Korsakoffin oireyhtymästä

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa tästä PDF-versio tästä. Ero Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän välillä.

Viitteet:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Robbins ja kotranin taudin patologinen perusta. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tulosta.
2. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. “Wernicke enceph MRIs” - kirjoittanut Ghorbani, et al - (CC BY 3.0) Commons Wikimedian kautta
2. ”428392” (Public Domain) Pixabayn kautta