Ero virus- ja bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen välillä

Virus vs. bakteerinen meningiitti

Aivokalvontulehdus on bakteerien, virusten aiheuttama aivokalvon tulehdus, sienet tai loiset. Sekä bakteeri- että virusmeningiitit ovat samat. Kliiniset tiedot, tutkimustulokset, tutkimusmenetelmät ja hoitomenetelmät ovat samat. Tutkimustulokset, erityinen hoito ja ennusteet ovat kuitenkin erilaisia. On tärkeää tehdä oikea diagnoosi siitä, onko kyse virus- tai bakteeriperäisestä meningiitistä, koska virusmeningiitti on itsestään rajoittuva eikä sillä ole pitkäaikaisia ​​seurauksia, kun taas bakteeriperäinen meningiitti on vakavampi ja jos meningiitti epäillään, hoito on aloitettava viipymättä. Tässä artikkelissa kerrotaan aivokalvontulehduksesta yksityiskohtaisesti, ja siinä tuodaan esiin niiden kliiniset piirteet, oireet, syyt, tutkimukset ja diagnoosit, ennusteet, hoito sekä bakteeri- ja virusmeningiitin erot.

Aivokalvontulehdus on tappaja, ja se tappaa nopeasti. Organismit, kuten E coli, beeta-hemolyyttiset streptokokit, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokokki syy aivokalvontulehdus. Aivokalvontulehdukseen liittyy päänsärkyä, joka pahenee, kun se altistetaan valolle, jäykälle kaulalle, Kernigin merkki (kipu ja vastus passiiviselle polven jatkamiselle lonkat täysin taipuneet), Brudzinski-merkki (lantiot taipuvat päät taivuttamalla päätä eteenpäin) ja opisthotonus. Nämä tunnetaan nimellä meningeaaliset piirteet. Aivokalvontulehdus lisää painetta kallon sisällä. Tälle on tunnusomaista päänsärky, ärtyneisyys, uneliaisuus, oksentelu, kohtaukset, papilledema, vähentynyt tajunnan taso, epäsäännöllinen hengitys, matala pulssi ja korkea verenpaine (Lue Ero pulssin ja verenpaineen välillä). Kun organismi saapuu verenkiertoon septisiä oireita, kuten pahoinvointia, ilmenee nivelten turvotusta, nivelkipuja, outoa käyttäytymistä, ihottumaa, diffuusista suonensisäistä hyytymistä, nopeaa hengitystä, nopeaa pulssia ja matalaa verenpainetta.

hoito aivokalvontulehduksen hoitoon ei pitäisi viivästyä, ennen kuin testitulokset ovat saapuneet. Jos epäillään meningiittiä, mikään ei saa viivyttää laskimonsisäisiä antibiootteja. Hengitysteet, hengitys ja verenkierto on pidettävä yllä. Suuren virtauksen happiterapia kasvonaamion kautta on hyvä. Hoitoprotokolla vaihtelee esityksen mukaan. Jos septiset merkit ovat vallitsevia, lannerangan puhkaisua ei pitäisi yrittää. Jos potilas on shokissa, tilavuuden elvyttäminen on osoitettu. Jos meningiittiominaisuudet ovat vallitsevia esityksen aikana, lannerangan puhkeamista tulisi yrittää, jos kallon sisäisen paineen kohonneita piirteitä ei ole. Laskimonsisäiset antibiootit tulisi antaa. Intubaatiota ei pitäisi viivyttää, jos on viitteitä hengitysvajeesta.

komplikaatiot aivokalvontulehduksen joukosta ovat aivoödeema, kallonhermoleesiot, kuurous ja aivojen laskimo sinustromboosi. Lannerangan puhkeaminen on kriittistä diagnoosille. Jos kallon sisäisestä paineesta ei ole tunnusmerkkejä, lanne punktio tulee tehdä. Jos kallon sisällä on lisääntynyttä painetta, CT: n tulisi edeltää lannerangan puhkeamista. 3 pulloa aivo-selkäydinnestettä olisi lähetettävä gramma-, Zheil neilson-värjäystä varten, soluoppi, virologia, glukoosi, proteiini ja viljelmä. Selkäydinnesteanalyysi voi olla normaalia varhaisessa vaiheessa. Lannerangan puhkaisu tulee toistaa, jos on osoitettu. Virologista tutkimusta varten voidaan käyttää muita testejä, kuten veriviljely, verensokeri, täysi veren määrä, urea, elektrolyytit, rintakehän röntgenkuvaus, virtsan viljely, nenätyyny ja uloste..

Riskitekijät aivokalvontulehduksille ovat ylikuormitus, päänvammat, tarttuva keskittyminen, hyvin nuori, hyvin vanha, komplementin puutos, vasta-ainevaje, syövät, sirppisolutauti ja CSF-sirut. Akuutin bakteeriperäisen meningiitin kuolleisuus on 70 - 100% hoitamatta; Neisseria meningitides -kuolleisuus on lännessä yhteensä 15%. Selviytyjät ovat vaarassa pysyvistä neurologisista vajaatoiminnoista, henkisestä viivästymisestä, sensineuraalisesta kuuroudesta ja kallon hermohalvauksesta..

Mitä eroa on bakteeri- ja virusmeningiitillä??

• Bakteerisen meningiitin ennuste on heikko, kun taas virusmeningiitti on itsestään rajoittava, sillä on hyvä ennuste eikä pitkäaikaisia ​​jälkitauteja.

• Lumbaalipistossa CSF näyttää samealta bakteerien meningiitissa, kun taas näyttää selvältä virusmeningiitissä.

• Mononukleaariset solut ovat vallitsevia virusmeningiitissä, kun taas polymorfit dominoivat bakteeriperäisessä meningiitissa.

• Valkosolujen määrä CSF: ssä on alle 1000 virusmeningiitissä, kun taas yli 1000 bakteeriperäisessä meningiitissa.

• CSF-glukoosikonsentraatio on alle puolet plasman pitoisuudesta bakteerisen meningiitin yhteydessä, kun taas virusmeningiitin yhteydessä CSF-sokeripitoisuus on yli puolet plasman pitoisuudesta..

• CSF-proteiinikonsentraatio on yli 1,5 g / l bakteeriperäisessä meningiitissa, kun taas alle 1 g / l virusmeningiitissä.

• Siemenvaiheessa tai viljelmässä, bakteerien meningiitissa on näkyviä organismeja, kun taas virusmeningiitissä ei havaita organismeja.

Lue myös Ero meningiitin ja meningokokin välillä