Ero kammiotakykardian ja kammiovärinän välillä

Kammion takykardia vs kammiovärinä
 

rytmihäiriö tarkoittaa epäsäännöllistä sydämen rytmiä ja hitaita rytmihäiriöitä kutsutaan bradyarytmiaa ja nopeita kutsutaan tiheälyöntisyyttä. Rytmihäiriöitä on erityyppisiä. Ne ovat eteis-takykardiaa (monofokaalista tai multifokaalista), eteisvärinä, eteisvärinä, atrioventrikulaarinen solmujen paluutakykardia, atrioventrikulaarinen paluutaudin takykardia, kammion takykardia ja kammiovärinä. Kammion takykardia ja kammiovärinä ovat molemmat tärkeitä rytmihäiriöitä. Molemmat ovat peräisin kammiot atrioventrikulaarisen solmun alapuolella (joka on sydämen toissijainen luonnollinen tahdistin). Sydäninfarkti, sydänlihaksen tulehdus, kardiomyopatiat, elektrolyyttien epätasapaino ja muut aineenvaihdunnan häiriöt voivat aiheuttaa kammion takykardiaa ja värähtelyä. Sekä kammion takykardian että kammiovärinän oireet ovat sydämentykytys, rintakipu, ja hengitysvaikeudet. Ne ovat erittäin vaarallisia, koska joillakin potilailla, joilla on kammiotakykardia ja kammiofibrillaatio, molemmat ovat oireita sydämenpysähdys. Siksi on erittäin tärkeää ymmärtää, että molemmat nämä tilanteet ovat hengenvaarallisia ja tarvitsevat välittömän pääsyn ensiapuun.

Kammion takykardia

Kammion takykardia on epänormaali kammion rytmi, jonka pulssi on yli 100 lyöntiä minuutissa. Kammiokykykardiaan liittyy sydämentykytys, rintakipu ja hengitysvaikeudet. Ne voivat myös olla sydämenpysähdyksessä. Elektrokardiogrammi (EKG) näyttää säännölliset R-aallot eteisrytmin puuttuessa. Kaikki R-aallot ovat samanlaisia ​​ja säännöllisiä. Kammion takykardia voi olla laaja tai kapea monimutkainen. Normaalisti EKG: n QRS-kompleksi, joka merkitsee kammion supistumista, on kolme pientä neliötä pitkä. Jos tämä kompleksi on leveämpi kuin kolme pientä neliötä, sitä kutsutaan a: ksi laaja monimutkainenkammiotakykardia ja jos kapea, sitä kutsutaan a: ksi kapea monimutkainen kammion takykardia. On tärkeää tehdä ero näiden kahden välillä kliinisessä mielessä, koska hallintaprotokollat ​​eroavat suuresti.

Kammion takykardia voi olla pulssitonta tai pulssista. Kapealla kompleksisella kammion takykardialla on yleensä pulssi, kun taas leveä kompleksi voi olla tai ei. Pulssiton kammion takykardia on sydämenpysähdys ja potilaan hengen pelastamiseksi tulisi suorittaa välittömät sydän- ja keuhkojen elvytystoimenpiteet. Katso lyhyt katsaus sydän- ja keuhkojen elvytystoimenpiteisiin alla kammiovärinää.

Kaikissa takykardioissa potilas tulee päättää pelastuskeskukseen, asettaa sänkyyn tasaiselle sängylle, varmistaa pääsy IV-tasolle, antaa happea suurella virtausnopeudella, sydämen valvontalaite kiinnittää ja ottaa EKG. Kammion rytmihäiriöt ovat helposti nähtävissä EKG: ssä. Laajassa kompleksisessa takykardiassa pulssin puuttumisen pitäisi laukaista elvytystä, kun läsnäolon tulisi laukaista arviointi saadaksesi selville, onko verenpaine alle 90 mmHg, syke yli 150, rintakipu siellä ja sydämen vajaatoiminta ominaisuudet ovat olemassa. Jos näitä vaaramerkkejä on, potilas tarvitsee välittömän DC-kardioversion, jota seuraa lääketiede kardioversiota. Jos ei ole vaaramerkkejä, lääketieteellinen kardioversio voi mennä eteenpäin. Kalium- ja magnesiumpitoisuudet on tarkistettava ja korjattava, koska ne molemmat ovat arrtimogeenisiä. Kapea monimutkainen kammion takykardia vaatii kardioversion lisäksi epämääräisiä liikkeitä, IV-adenosiinia. Vakautumisen jälkeen suun kautta otettavat rytmihäiriölääkkeet tulisi aloittaa ja jatkaa.

Kammiovärinä

Kammion värähtelyssä ei ole säännöllisiä QRS-komplekseja. Pulssia ei ole, ja potilas on sydänpysähdyksessä. IV-linjan, happea suuren virtauksen ja sydämen valvontalaitteen tulee olla välittömiä. Kahden pelastuksen jälkeen CPR voi alkaa. Jos sydämen monitorissa esiintyy kammiotakykardiaa tai kammiovärinää (vain kaksi shokeroitavaa rytmiä), defibrillaation tulisi tehdä 360j. Tätä seuraa yhden minuutin elvytystä. 1 mg adrenaliini tulisi antaa IV, kun CPR jatkaa sydämen käynnistämistä. Jos sydämen monitori näyttää jonkin muun rytmin, sokkia ei ilmoiteta. Pidätyksen syy on etsittävä. Matala veren happi, korkea veren hiilidioksidi, matala ytimen lämpötila, alhainen verenpaine, alhainen veritilavuus, jännityspneumotoraksi, sydämen tamponadi, toksiinit, ja keuhkojen veritulppa ovat tärkeimmät ehkäisevät syyt.

Mikä on ero kammiotakykardian ja kammiovärinän välillä??

• Kammiokykykardiassa on säännöllisiä QRS-komplekseja EKG: ssä, kun taas värähtely ei.

• Kammion takykardia voi olla kapea tai leveä monimutkainen, kun taas värähtelyä ei voida jakaa alaryhmiin.

• Kammiovärinä on aina pysähtymisrytmi, kun taas pulssiton kammion takykardia on pysähtymisrytmi.

Lue lisää:

1. Ero sydämenpysähdysmerkkien ja sydänkohtauksen oireiden välillä

2. Aortan skleroosin ja aortan stenoosin ero

3. Ero systolisen ja diastolisen sydämen vajaatoiminnan välillä

4. Ero sydänkohtauksen ja aivohalvauksen välillä

5. Ero ohitus- ja avoimen sydänleikkauksen välillä

6. Ero bronkiastman ja sydänastman välillä

7. Ero vakaan ja epävakaan anginan välillä

8. Ero angiogrammin ja angioplastian välillä

9. Ero kolesterolin ja triglyseridien välillä

10. Ero hyvän kolesterolin ja pahan kolesterolin välillä