Ero haavauman ja hapon palautuksen välillä

Haavauma vs. hapan palautus | Acid Reflux vs. mahahaavan etiologia, patologia, kliininen esitys, komplikaatiot, tutkimukset ja hoito
 

Pepsahaavat ja hapon palautusjäähdytys ovat kaksi yleistä tilaa, joita esiintyy maha-ruokatorvessa. Jotkut ihmiset sekoittavat erehdyksessä nämä kaksi termiä, koska ne viittaavat samaan, koska lisääntynyt happamuus on vastuullinen tekijä molemmille. Tämä artikkeli tuo esiin erot peptisen haavauman ja hapon palautusjäähdytyksen välillä etiologian, patologian, kliinisen esityksen, komplikaatioiden, tutkimustulosten ja hoidon suhteen, mikä auttaisi erottamaan nämä kaksi tilaa.

haava

Pepsisiä haavaumia voi esiintyä alaosassa ruokatorvassa, vatsassa, pohjukaissuoli- sessa, jejunumissa ja harvoin selkärankalassa, joka sijaitsee Mikkelin diverticulumin vieressä. Haavaumat voivat olla akuutteja tai kroonisia.

Pepssiset haavaumat voivat johtua monista syistä, jotka luokitellaan laajasti happojen erityksen vuoksi, vähentyneellä limakalvojen haponkestävyydellä ja Helicobacter pylori -infektioilla..

Pepsinen haavatauti on krooninen, ja siinä on remissioita ja uusiutumisia, mikä liittyy haavan paranemiseen ja uudelleenaktivoitumiseen. Kliinisesti potilaalla esiintyy toistuvia vatsakipuja etenkin epigastrialla alueella, suhde ruokaan ja episodinen esiintyminen. Oksentelu voi olla siihen liittyvä ominaisuus.

Pepsuhaavojen komplikaatioihin kuuluvat verenvuoto, perforointi, pylorinen tukkeuma ja tunkeutuminen. Endoskopia ja biopsia auttavat diagnoosin vahvistamisessa. Johtamisen pääasiallisena tavoitteena on lievittää oireita, indusoida paranemista ja ehkäistä uusiutumista.

Hapon palautusjäähdytys

Hapon palautusjäähdytys tapahtuu useista syistä. Niihin kuuluvat alemman ruokatorven sulkijalihaksen sävy, hiatus-tyrä, viivästynyt ruokatorven puhdistuma, mahalaukun sisällön koostumus, puutteellinen mahalaukun tyhjennys, lisääntynyt vatsan sisäinen paine, kuten liikalihavuuden ja raskauden aikana, ruokavalio- ja ympäristötekijät, kuten alkoholi, rasva, suklaa, kahvi , tupakointi ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Kliinisesti potilaalla, jolla on happo refluksi, voi esiintyä pääasiassa sydämen palovammoja ja regurgitaatiota. Heillä voi olla lisääntynyt syljeneritys johtuen sylkirauhasrefleksista. Painonnousu on ominaisuus. 

Pitkäaikaisissa tapauksissa potilaalle saattaa kehittyä dysfagia, joka johtuu todennäköisesti hyvänlaatuisesta hapon muodostumisesta ruokatorveen. Muita komplikaatioita ovat ruokatorvi, Barrettin ruokatorvi, kroonisesta-salaperäisestä verenmenetyksestä johtuva anemia, mahalaukun volvulus ja maha-ruokatorven liittymän adenokarsinooma monimutkaisemmissa tapauksissa. Kaikkia potilaita, joilla on pitkäaikainen happo refluksi, jos heillä on joskus elinaikanaan kehittynyt dysfagia, tulee tutkia adenokarsinooman varalta ennen happorajoituksen diagnoosin määrittämistä.

Endoskopia luokittelee maha-ruokatorven refluksitaudin viiteen luokkaan. Asteen 0 katsotaan olevan normaali. Aste 1-4 sisältää vastaavasti erytematous epiteelin, raidalliset viivat, yhtyneet haavaumat ja Barrettin ruokatorven..

Hoito sisältää elämäntavan muokkauksia, antasideja, H2-reseptorisalpaajia ja protonipumpun estäjiä, joista viimeksi mainittua pidetään valittuna hoitona. Jos lääketieteellinen hoito epäonnistuu, on harkittava kirurgisia vaihtoehtoja, kuten varaosien teko.