Hengitys pitää meidät hengissä. Hapen ja hiilidioksidin vaihto kehon ja ympäristön välillä on yksi tärkeimmistä elämän prosesseista. Tästä prosessista vastaavat keuhkot ovat alttiimpia sairauksille, infektioille ja vastaaville. Aina kun näin tapahtuu, terveydenhuollon ammattilaisten on pakollista tehdä perusteellinen keuhkotutkimus voidakseen arvioida ja diagnosoida keuhkosairauksien erityispiirteet. Tämä on erittäin tärkeää sairauden asianmukaisen hoidon tai hoidon tuntemiseksi.
Keuhkotutkimuksessa on neljä komponenttia, joita ovat nämä: tarkastus, lyöminen, tunnustelu ja auskultaatio. Tarkastuskomponentti sisältää ensisijaisesti hengitysliikkeiden tarkkailua. Hengitysteiden tilasta voi kerätä paljon elintärkeää tietoa seuraamalla vain asiakkaan nopeutta ja hengityskuviota sekä keuhkojen laajenemisen syvyyttä ja symmetriaa..
Lisätietoja voidaan kerätä palpaation avulla. Keuhkojen laajenemisen symmetrian tunnustelu vahvistaa tarkastuksessa havaitut havainnot. Lisäksi rintakehän seinämään välittyvien puhuttujen äänien tuottaman tärinän palpetointi voi osoittaa symmetrisen kosketusherkkyyden esiintymisen tai puuttumisen. Lyömäsoittimet puolestaan auttavat arvioimaan rintaseinän alla olevien kudosten resonanssia tai tylsyyttä. Resonanssi on normaali löytö, kun alla olevissa ilmatäytteisissä keuhkoissa iskee. Toinen komponentti, joka on erittäin tärkeä keuhkotutkimuksen aikana, on keuhkojen auskultaatio.
Keuhkojen auskultaatio sisältää stetoskoopin käytön ja molemmat keuhkokentät. Tutkija kuulostaa hengityksen äänien laatua, voimakkuutta ja kuuntelee muita satunnaisia ääniä, jotka voivat viitata epänormaaliin havaintoihin. Normaali hengitysääni tunnetaan vesikulaarisena, jossa inspiraatio on kovempaa ja pidempää kuin hengitysääni. On olemassa erilaisia satunnaisia ääniä, jotka ilmaisevat erilaisia keuhko-ongelmia. Mutta on olemassa kaksi epänormaalia hengitysääntä, jotka yleensä sekoitetaan toisiinsa. Nämä ovat Rales ja Rochi, ne saattavat osoittaa keuhko-ongelmia, mutta näiden erojen tunteminen auttaa sinua erottamaan, mitä tiettyä sairautta nämä hengitysäänet osoittavat. Joten mikä ero on Rhonchin ja Ralesin välillä? Jatka lukemista.
Rales on ranskalainen sana, joka tarkoittaa ”rattle” ja tunnetaan yleisesti räpylöinä. Tämä satunnainen hengitysääni syntyy, kun alveolit ja pienet hengitysteet avautuvat ja sulkeutuvat hengityksen aikana ja ovat voimakkaampia inspiraation aikana. Ilman kulku nestemäisen tai kostean hengitysteiden kautta voi tuntua jatkuvalta, mutta jos auskultatoit oikein, saatat todellakin kuulla useita erillisiä ääniä. Rallit on jaettu karkeasti kolmeen luokkaan riippuen äänestä, joka syntyy, kun ilma kulkee eri käytävän läpi, ja eritteen tyypistä. Seuraavat ovat:
Hieno rales
Hienoja rasseja kuullaan yleisesti hengityselinsairauksien potilailla. Se tunnetaan myös nimellä 'crepitant rales'. Nämä ovat hienoja herkkiä ääniä, kuten ääni, joka syntyy, kun muutama hiusnauha hierotaan yhteen - halkeilevat. Niitä esiintyy pienissä käytävissä, alveoleissa ja keuhkoputkissa, ja ne ovat näkyvämpiä inspiraation lopussa, eikä niitä yleensä puhdisteta yskällä.
Keskipitkä rotu
Keskikokoisia roteja esiintyy suurten keuhkoputkien ja pienten keuhkoputkien läpi. Ne kuulostavat hiljattain avattujen hiilihappopitoisten juomien "kimpaleelta".
Karkea Rales
Henkitorven ja keuhkoputkien suurten hengitysteiden kautta kuuluu karkeita rasseja. Ne ovat suhteellisen kovaa, kuplivaa ja gurluavaa ääntä. Ne puhdistuvat osittain yskän aikana, ja niitä kuullaan usein potilailta, joilla on negatiivinen yskärefleksi, jolloin paksut eritteet kerääntyvät henkitorveen ja keuhkoputkiin. Karkeita rasseja kuullaan kuolevien potilaiden keskuudessa, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös ”kuolemanrakkunaksi”.
Rhochit ovat ääniä, jotka syntyy, kun hengitysteissä on vapaata nestettä. Liikkuvan ilman ja vuorovaikutuksen aiheuttama korkea tai matala äänenvoimakkuus. Nämä satunnaiset hengitysäänet tuottavat riippumatta syystä, kuten eritteet, kouristukset tai tulehdukset. Nämä äänet esiintyvät molemmissa hengitysvaiheissa, mutta ovat näkyvämpiä hengityksen aikana. Tämä luokitellaan kahteen riippuen niiden tuottamasta sävelkorkeudesta.
Sibilant Rhonchi
Sibilant-rhonchi ovat voimakkaat värähtelyäänet, jotka tuottavat pienempiä keuhkoputkia ja keuhkoputkia. Se on hengityksen vinkuminen tai kutistaminen enemmän kuin pakkohengityksen aikana.
Äänellinen Rhonchi
Äänellinen rhonchi on matalan äänen värähtelyääntä, joka syntyy henkitorven ja keuhkoputkien suurissa kohdissa. Se on kuorsaus tai syyttely, ja kliiniset lääkärit luokittelevat sen yleensä karkeiksi kaloiksi tai päinvastoin. Ne voidaan osittain puhdistaa eritteiden erittymällä yskällä.
Nämä ja satunnaiset ääniä ovat valtava kliininen merkitys diagnoosi- ja hoitoprosessissa. Oikea keuhkotutkimus ja myöhemmät tiedot näiden hengitysäänien eroista voivat johtaa asianmukaiseen lääketieteelliseen hoitoon, joka auttaa potilasta hengityshäiriöissä.