Ero PPO n ja POS n välillä

PPO vs. POS

Nykyään yhä useammat ihmiset ovat terveystietoisia. Ihmiset harkitsevat nyt erilaisia ​​vaihtoehtoja vakuuttaakseen itselleen, että ne katetaan sairauden aikana. Tältä osin monet hallitut terveydenhuollosuunnitelmat tulevat peliin. Jos olet kuullut termeistä HMO, PPO ja POS, et ehkä ole niin vieras näihin hyvin yleisesti hoidettuihin terveydenhuoltojärjestelmiin. Kahden viimeksi mainitun suunnitelman suhteen PPO tunnetaan kokonaan ensisijaisen palveluntarjoajan organisaationa, kun taas POS on palvelupistesuunnitelma.

Joten mitkä ovat POS: n ehdot? POS-strategia on aivan kuten HMO, koska sinulla on perusterveydenhuollon lääkäri, johon voit käydä helposti ilmaiseksi. Voit vapaasti mennä palveluntarjoajan verkon ulkopuolella, jopa käymättä ensihoidon lääkärilläsi. Jokaiselle akkreditoimattomalle (muulle kuin POS) palveluntarjoajalle on kuitenkin maksettava suurempi summa käyntiä kohti. Voit säästää selvästi enemmän rahaa, jos pysyt vain POS-verkon tarjoajien palveluiden kanssa. Sinun on myös tehtävä tehtävä jättää korvaushakemuksesi itse POS-ulkopuolella olevista menoista.

PPO on päinvastoin lääkäreiden yhdistys (kuten sairaalat tai lääkärit itse), jotka tarjoavat terveyspalveluita kohdeyritykselleen tai asiakasryhmälleen. Näitä PPO-yhdistyksiä tukevat joko vakaat organisaatiot tai suuret vakuutusyhtiöt. PPO: n tärkein piirre on, että sinun ei enää tarvitse hakea lähetteitä perusterveydenhuollon lääkäriltäsi. PPO: n jäsenillä on myös mahdollisuus valita tarjoajia (lääkäreitä) PPO-verkon ulkopuolelle. Yleensä PPO: ta tukeva vakuutusyhtiö korvaa kulut kokonaisuudessaan vain, jos käytät PPO-sertifioituja palveluntarjoajia. Muutoin saat takaisin vain noin 80% käytetystä summasta, jos valitset lääkärit, jotka eivät kuulu PPO-yhdistykseesi.

Yksi PPO-suunnitelman selkeistä eduista on lisäksi se, että sinulla on ”kustannukset tasolta”. Tämä tarkoittaa, että kulusi on saavutettava enimmäismäärä tai enimmäismäärä, jotta vakuutusyhtiö maksaa sinulle PPO: n avustussäännöissä mainitut kokonaiskulut. Kulut, kuten omavastuut, samoin kuin maksut rinnakkaisvakuutuksista, sisältyvät tähän "taskusummasta". Kuukausittaista vakuutusmaksua ei tietenkään lasketa.

Kaiken kaikkiaan molemmat suunnitelmat edistävät kattavampaa lähestymistapaa terveydenhuollon tarjoamiseen jäsenilleen. Sanomattakin on selvää, että vain harkitset kaikkia vaihtoehtoja suunnitelmasi kattavuuspolitiikan, kustannusten ja palveluiden yleisen mukavuuden suhteen. Tässä on yhteenveto PPO: n ja POS-suunnitelmien eroista.

1. PPO: lla yhteispalkka on paljon korkeampi kuin POS-suunnitelmissa

2. PPO: lla on myös loppusumma kustannuksista, ja sinun ei tarvitse hakea lähetteitä perusterveydenhuollon lääkäriltäsi.

3. POS-suunnitelmat ovat enemmän kuin HMO-suunnitelmat.