Ero Polymyalgia Rheumatica ja nivelreuman välillä

Avainero - polymyalgia Reuma vs. reuma- Niveltulehdus
 

Polymyalgia rheumatica ja nivelreuma ovat kaksi sairautta, joilla on samanlainen esitys. Polymyalgia rheumatica (PMR) on ikääntyneiden ihmisten systeeminen sairaus, joka liittyy jättiläissoluarteriitin löytämiseen valtimoiden ajallisesta biopsiasta. Toisaalta, nivelreuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa niveltulehduksen. Näistä kahdesta sairaudesta jättiläinen niveltulehdus voidaan havaita vain polymyalgia rheumatica -taudissa. Tämä on avainero joka erottaa nämä tautiyksiköt.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on Polymyalgia Rheumatica
3. Mikä on nivelreuma
4. Yhdenmukaisuudet Polymyalgia Rheumatica ja nivelreuman välillä
5. Vertailu rinnakkain - Polymyalgia Rheumatica vs. nivelreuma taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica (PMR) on vanhusten systeeminen sairaus, joka liittyy jättiläissoluarteriitin löytämiseen valtimoiden ajallisesta biopsiasta.

Kliiniset ominaisuudet

• Äkillinen voimakkaan kipu ja jäykkyys hartioissa, kaulassa, lonkkassa ja lannerangalla.
• Kipu pahenee yleensä aamulla ja voi kestää useita tunteja.
• Väsymys
• Kuume
• Painonpudotus
• Masennus
• Yöllinen hikoilu

tutkimukset

• CRP- ja ESR-tasot ovat kohonneet
• Normokromaattinen normosyyttinen anemia voidaan tunnistaa täydellisestä verimäärästä ja verikuvasta
• Ajallisen valtimon biopsia

johto

Kortikosteroidien käyttö on tehokkaampaa PMR: n hoidossa kuin NSAID: t. Jos potilaan tila ei parane edes kortikosteroidien antamisen jälkeen, on syytä etsiä vaihtoehtoisia syitä oireille, kuten pahanlaatuisuudelle..

Mikä on nivelreuma?

Nivelreuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa niveltulehduksen. Sillä on tulehduksellinen symmetrinen polyartriitti. Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jossa auto-vasta-aineita tuotetaan IgG: tä ja sitrulinoitua syklistä peptidiä vastaan.

Nivelreuman tyypillinen esitys sisältää etenevän, symmetrisen, perifeerisen polyartriitin, jota esiintyy muutaman viikon tai kuukauden ajan 30–50-vuotiailla potilailla. Suurin osa potilaista valittaa käsien pienten nivelten (metatarsofalangeaalinen, proksimaalinen interfalangeaalinen) ja jalkojen (metatarsofalangeal) kipusta ja jäykkyydestä, jotka pahenevat aamulla. Distalfafaalgaaliset nivelet ovat yleensä säästyneet. Vaurioituneet nivelet ovat lämpimiä, heikkoja ja turvonneet.

Ei-artikulaariset manifestaatiot

• Skleriitti tai skleromalacia
• Kuivat silmät ja suun kuivuminen
• perikardiitti
• lymfadenopatia
• Keuhkopussin effuusio
• limapussitulehdus
• Jänteen vaipan turvotus
• Anemia
• jännetuppitulehdus
• Karpaalitunnelin oireyhtymä
• vaskuliitti
• splenomegaly
• polyneuropatia
• Jalkojen haavaumat

komplikaatiot

• Rikkoutuneet jänteet
• Rikkoutuneet nivelet
• Niveltulehdus
• Selkäytimen puristus
• amyloidoosi

tutkimukset

RA-diagnoosi voidaan tehdä kliinisten havaintojen perusteella. Kliinistä epäilyä voidaan tukea seuraavilla tutkimuksilla

• Veriarvo, joka voi osoittaa normokromisen, normosyyttisen anemian esiintymisen
• ESR: n ja CRP: n mittaus.
• ACPA-taso nousee varhaisessa vaiheessa.
• Röntgenkuvat osoittavat pehmytkudoksen turpoamista.
• Nivelen aspiraatio, kun on yhteinen effuusio.
• Doppler-ultraääntä voidaan käyttää synoviitin tunnistamiseen.

Kuva 02: Nivelreuma ja joutsenkaula-epämuodostuma kädessä.

johto

Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä käytetään oireiden hallinnassa. Jos synoviitti jatkuu yli kuuden viikon, yritä indusoida remissio lihaksensisäisen depot-metyyliprednisolonilla 80 - 120 mg. Jos synoviitti toistuu, tautia modifioivien antireumaattisten lääkkeiden (DMARD) antamista tulee harkita.

Mikä on Polymyalgia Rheumatica ja nivelreuma??

• Molemmat sairaudet vaikuttavat yleensä vanhuksiin.

Mikä on ero Polymyalgia Rheumatica ja nivelreuman välillä?

Polymyalgia Rheumatica vs nivelreuma
Polymyalgia rheumatica (PMR) on vanhusten systeeminen sairaus, joka liittyy jättiläissoluarteriitin löytämiseen valtimoiden ajallisesta biopsiasta.	Nivelreuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa niveltulehduksen.
Jättiläinen solun arteriitti
Ajallisessa valtimossa on jättiläinen soluvaltimontulehdus	Ei liity mitään jättiläissolereiden arteriittia.
Kliiniset ominaisuudet
PMR: n kliiniset piirteet ovat, · Vakava kipu ja jäykkyys yhtäkkiä hartioissa, kaulassa, lantiossa ja lannerangalla. · Kipu pahenee yleensä aamulla ja voi kestää useita tunteja. · Väsymys · Kuume · Painonpudotus · Masennus · Öinen hikoilu	Nivel-oireet Suurin osa potilaista valittaa käsien pienten nivelten (metatarsofalangeaalinen, proksimaalinen interfalangeaalinen) ja jalkojen (metatarsofalangeal) kipusta ja jäykkyydestä, jotka pahenevat aamulla. Distalfafaalgaaliset nivelet ovat yleensä säästyneet. Vaurioituneet nivelet ovat lämpimiä, heikkoja ja turvonneet. Ei-niveltulehdukset Skleriitti tai skleromalacia · Silmien kuivuminen ja suun kuivuminen · Perikardiitti · Lymfadenopatia · Keuhkopussin effuusio · Bursiitti · Jänteen vaipan turvotus · Anemia · Tenosynovitis · Rannekanavaoireyhtymä · Vaskuliitti · Splenomegalia · Polyneuropatia · Jalkojen haavaumat
Diagnoosi
Diagnoosia varten tehdyt tutkimukset · CRP- ja ESR-tasot ovat kohonneet · Normokromaattinen normasyytinen anemia voidaan tunnistaa täydellisestä verimäärästä ja verikuvasta · Ajallisen valtimon biopsia	RA-diagnoosi voidaan tehdä kliinisten havaintojen perusteella. Kliinistä epäilyä voidaan tukea seuraavilla tutkimuksilla · Veriarvo, joka voi osoittaa normokromisen, normosyyttisen anemian esiintymisen · ESR: n ja CRP: n mittaus · ACPA-taso nousee varhaisessa vaiheessa · Röntgenkuvat osoittavat pehmytkudoksen turpoamista · Nivelen aspiraatio nivelen effuusion yhteydessä · Doppler-ultraääntä voidaan käyttää synoviitin tunnistamiseen.
hoito
Kortikosteroidien käyttö on tehokkaampaa PMR: n hoidossa kuin NSAID: t. Jos potilaan tila ei parane edes kortikosteroidien antamisen jälkeen, on syytä etsiä vaihtoehtoisia syitä oireille, kuten pahanlaatuisuudelle..	Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä käytetään oireiden hallinnassa. Jos synoviitti jatkuu yli kuuden viikon, yritä indusoida remissio lihaksensisäisen depot-metyyliprednisolonilla 80 - 120 mg. Jos synoviitti toistuu, tautia modifioivien antireumaattisten lääkkeiden (DMARD) antamista tulee harkita.

Yhteenveto - Polymyalgia Reuma vs. reuma- Niveltulehdus 

Polymyalgia rheumatica (PMR) on vanhusten systeeminen sairaus, joka liittyy jättiläissoluarteriitin löytämiseen valtimoiden ajallisesta biopsiasta, kun taas nivelreuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa niveltulehduksen. Aikaisen valtimon jättiläinen valtimotulehdus havaitaan PMR: ssä, mutta ei nivelreumassa. Tämä on tärkein ero näiden kahden ehdon välillä.

Lataa PDF-versio Polymyalgia Rheumatica vs nivelreumasta

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä. Polymyalgia Rheumatica ja nivelreuman ero

Viite:

1.Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Kuvan kohteliaisuus:

1.'845225 '(Public Domain) Max Pixelin kautta
2. 'Nivelreuma (joutsenkaulan epämuodostuma') - kirjoittanut BruceBlaus - Oma työ, (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta