Ero perikardiaalisen efuusion ja sydämen tamponadin välillä

Avainero - sydämen efuusio vs. sydämen tamponadi
 

Nesteen kerääminen seroosin sydämen sydänsuojuksessa tunnetaan perikardiaalisena effuusiona. Kun sydänonteloon on vain pieni määrä nestettä, se ei haittaa sydämen toimintakykyä. Mutta jos perikardiaalisen effuusion taustalla olevaa syytä ei poisteta, neste kertyy edelleen sydänpussin sisäpuolelle. Sen seurauksena vierekkäiset sydämen kammot puristuvat ja sydämen pumppausvaikutus heikkenee. Tätä vaikeaa vaihetta kutsutaan sydämen tamponadiksi. Vaikka sydämen pumppauskyky ei muutu perikardiaalisessa effuusiossa, sydämen tamponadissa pumppauskapasiteetti vähenee huomattavasti. Tämä on keskeinen ero perikardiaalisen effuusion ja sydämen tamponadin välillä.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on sydämen efuusio 
3. Mikä on sydämen tamponade
4. Perikardiaalisen efuusion ja sydämen tamponadin samankaltaisuudet
5. Vertailu rinnakkain - perikardiaalinen efuusio vs. sydämen tamponadi taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on sydämen efuusio?

Nesteen kerääminen seroosin sydämen sydänsuojuksessa tunnetaan perikardiaalisena effuusiona. Tämä tila liittyy yleensä edelliseen akuutin perikardiitin jaksoon.

Kliiniset ominaisuudet

• Pehmeät ja kaukaiset sydämen äänet
• Kärjen lyönnin luonne muuttuu
• Alkuvaiheissa voi olla kitkahieroa, joka vähitellen vähenee ajan myötä
• Joskus nesteen kertyminen voi puristaa vasemman keuhkon pohjan. Tämä voi aiheuttaa tylsää ääntä lyömäsoittimissa vasemman lapaluun alapuolella olevan alueen yli.

tutkimukset

• EKG - matalajännitteisiä QRS-komplekseja sinus-takykardian kanssa voidaan havaita
• Rinnan röntgenkuvauksessa näkyy suuri pyöreä tai päärynän muotoinen sydän
• Ehokardiografia on luotettavin tutkimus perikardiaalisen effuusion diagnoosissa
• Sydän CT, sydämen sydämen biopsia ja perikardiosenteesi ovat muut tutkimukset, jotka yleensä tehdään.

Kuva 01: Ehokardiografiakuva perikardiaalisesta efuusiosta

hoito

Perussyy on poistettava. Yleensä sydänsydämen effuutiot häviävät itsestään.

Mikä on sydämen tamponade?

Kun seroottiseen sydänsydämen pussiin on kertynyt suuri määrä nestettä, joka aiheuttaa sydänsydämen effuusion, se voi puristaa vierekkäiset kammiot, keskeyttäen kammiotäytteen ja heikentäen sydämen pumppaamista. Tämä ilmiö tunnetaan sydämen tamponadina.

Kliiniset ominaisuudet

• Jugulaarinen laskimopaine on epätavallisen korkea
• Sydäntuotanto laskee hälyttävästi
• Systolinen verenpaine laskee noin 10 mmHg

Samaa tutkimussarjaa, jota käytettiin perikardiaalisen effuusion diagnoosissa, voidaan käyttää myös sydämen tamponadan diagnosointiin.

Kuva 02: Sydän tamponadi

hoito

• Perikardiosenteesi tarvitaan kertyneen nesteen tyhjentämiseksi ja kammioihin kohdistuvan resistiivisen paineen lieventämiseksi
• Perikardiaalinen fenestraatio on osoitettu, kun suuremmat mahdollisuudet kehittää sydänsydämen effuusioita, jotka voivat pahentua sydämen tamponadivaiheeseen. Tämä prosessi helpottaa sydänpussissa kerääntyvän nesteen vapaata virtausta vierekkäisiin kudoksiin luomalla aukko sydänsyvennykseen.

Mitkä ovat perikardiaalisen pistoksen ja sydämen tamponadin väliset yhtäläisyydet??

• Nesteen kertyminen sydänsolussa on molempien tilojen patologinen perusta
• Samaa tutkimusryhmää, joka sisältää EKG: n, rintakehän röntgenkuvauksen ja ehokardiografian, voidaan käyttää sekä sydämen sydämen efuusion että sydämen tamponadin tunnistamiseen.

Mikä on ero sydänpussin efuusion ja sydämen tamponaadin välillä??

Perikardiaalinen efuusio vs. sydämen tamponadi
Perikardiaalinen effuusio on nesteen keräämistä seroosisessa sydämen sydämessä (sydämen ympärillä oleva pussi).	Sydän tamponaadi on, kun sydänneste kerääntyy nesteeseen, aiheuttaen sydänsulatuksen ja johtaa sydämen puristukseen, mikä heikentää sydämen pumppaamista.
pumppaus
Kammioiden pumppausvaikutus ei ole heikentynyt.	Kammioiden pumppausvaikutus on heikentynyt.
Kohdeyleisö
Perikardiaalisen effuusion kliiniset piirteet ovat, Pehmeät ja kaukaiset sydämen äänet Kärjen lyönnin luonne muuttuu Kitkahiero, joka vähitellen vähenee ajan myötä (alkuvaiheissa) Tylsää ääntä lyömäsoittimissa vasemman lapaluiden alapuolella sijaitsevan alueen yli (johtuen vasemman keuhkon pohjan puristumisesta)	Seuraavassa on sydämen tamponadin kliiniset oireet, Määräinen laskimopaine on epätavallisen korkea Sydäntuotanto laskee hälyttävästi Systolinen verenpaine laskee noin 10 mmHg
hoito
Perussyy on poistettava. Yleensä sydänsydämen effuutiot häviävät itsestään.	Perikardiosenteesi ja perikardiaalinen fenestraatio ovat yleisiä hoitomenetelmiä.

Yhteenveto - sydänpuhdistus ja sydämen tamponadi

Nesteen kerääminen seroosin sydämen sydänsuojuksessa tunnetaan perikardiaalisena effuusiona. Kun sydänpussiin on kertynyt suuri määrä nestettä, joka pystyy puristamaan vierekkäisiä sydämen kammioita, sitä kutsutaan sydämen tamponadiksi. Perikardiaalisessa effuusiossa sydämen pumppauskapasiteetti ei vaikuta, mutta sydämen tamponadissa sydämen pumppauskyky vähenee. Tätä voidaan pitää suurimpana erona perikardiaalisen effuusion ja sydämen tamponadin välillä.

Lataa PDF-versio perikardiaalisesta efuusiosta vs. sydämen tamponadista

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero perikardiaalisen efuusion ja sydämen tamponadin välillä

Viitteet:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Kuvan kohteliaisuus:

1. ”Perikardiaalinen effuusio” - kirjoittanut Kalumet - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta
2. “Blausen 0163 CardiacTamponade 01” - kirjoittanut BruceBlaus - Oma työ (CC BY 3.0) Commons Wikimedian kautta