Ero haimatulehduksen ja sappirakon hyökkäyksen välillä

Keskeinen ero - haimatulehdus vs. sappirakon hyökkäys
 

Haima ja sappirakko ovat kaksi elintä, jotka sijaitsevat vierekkäin vatsaontelossa. Asemien läheisyyden takia suurin osa vastaavien elinten sairauksista johtuvista kliinisistä piirteistä ovat samankaltaiset. Haimatulehdus, joka on haiman kudosten tulehdus, ja sappirakon hyökkäykset, jotka johtuvat sappirakon tulehduksesta, ovat kaksi hyvää esimerkkiä tästä läheisestä samankaltaisuudesta. Molemmille näille tiloille on ominaista voimakas vatsakipu, joka johtuu vatsan epigastrisesta alueesta. Haimatulehduksen ja sappirakon hyökkäyksen tärkein ero on kuitenkin se, haimatulehduksessa haima tulehtuu, kun taas sappirakon hyökkäyksissä sappirakon altistuvat tulehdukselliset muutokset.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on haimatulehdus
3. Mikä on sappirakon hyökkäys
4. Haimatulehduksen ja sappirakon hyökkäyksen samankaltaisuudet
5. Vertailu rinnakkain - haimatulehdus vs. sappirakon hyökkäys taulukkomuodossa
7. Yhteenveto

Mikä on haimatulehdus?

Haiman kudosten tulehdus määritellään haimatulehdukseksi. Oireiden kestosta riippuen tämä tila on jaettu kahteen luokkaan: akuutti ja krooninen haimatulehdus. Näiden kahden tilan erottaminen toisistaan ​​voi olla vaikeaa, koska mikä tahansa akuutin haimatulehduksen syy, jota ei hoideta asianmukaisesti, voi aiheuttaa kroonisen sairauden.

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus on akuutin vamman aiheuttama haiman tulehduksen oireyhtymä.

syyt

• sappikivet
• alkoholi
• Infektiot, kuten sikotauti ja Coxsackie B
• Haiman kasvaimet
• Eri lääkkeiden, kuten atsatiopriinin, haittavaikutukset
• hyperlipidemiat
• Erilaiset jatrogeeniset syyt
• Idiopaattiset syyt

synnyssä

Haiman äkillinen vamma

↓

Solunsisäisen kalsiumtason akuutti nousu

 ↓

Trypsinogeenin ennenaikainen aktivoituminen trypsiiniksi ja trypsiinin hajoamisen heikentyminen kymotrypsiinillä

 ↓

Solukroosi

Kuva 01: haima

Kliiniset ominaisuudet

• Alun perin ylävatsan kipu on peräisin epigastriumista, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Kun tulehdusta ei hallita, se leviää vatsakalvon muihin alueisiin. Tämä pahentaa kivun voimakkuutta ja jos kyseessä on retroperitoneumi, siihen voi liittyä myös selkäkipu.
• Anamneesissa samanlaisia ​​kipuja jaksoja ylävatsassa
• Sappikivien historia
• Vakavassa sairaudessa potilaalla voi olla takykardia, hypotensio ja oliguria.
• Vatsan tutkimuksen aikana vartioinnissa voi olla arkuutta.
• Periumbilical (Cullenin merkki) ja kyljen mustelmat (Grey Turnerin merkki)

Diagnoosi

Akuutin haimatulehduksen kliininen epäily vahvistetaan seuraavilla tutkimuksilla.

• Verikokeet

Akuutissa haimatulehduksessa seerumin amylaasitaso on kohonnut vähintään kolme kertaa enemmän kuin normaalitaso 24 tunnin kuluessa kivun alkamisesta. Mutta 3-5 päivän kuluessa hyökkäyksestä, amylaasitaso laskee takaisin normaalille tasolle. Tämän vuoksi seerumin amylaasitasoa ei suositella myöhäisessä esittelytestauksessa.

Seerumin lipaasitaso on myös kohonnut epänormaalisti

Perustasot, mukaan lukien FBC ja seerumin elektrolyytit, suoritetaan myös.

• Rintakehän röntgenkuvaus tulisi tehdä mahalaukun ja pohjukaissuolen perforaation mahdollisuuden sulkemiseksi pois
• Vatsan USS
• Parannettu CT-skannaus
• MRI

Akuutin haimatulehduksen komplikaatiot

• Monien elinten toimintahäiriöt
• Systeeminen tulehduksellinen vasteoireyhtymä
• Haiman paiseet, pseudosystat ja nekroosi
• Keuhkopussin effuusio
• ARDS
• Keuhkokuume
• Akuutti munuaisvaurio
• Maha- ja pohjukaissuolihaava
• Halvaantunut ileus
• keltatauti
• Portaalisuonitromboosi
• Hypoglykemia tai hyperglykemia
• DIC

johto

Nesteen nestehäviö voi olla suuri sairauden alkuvaiheessa. Siksi on tärkeää, että on hyvin hoidettu laskimonsisäinen yhteys, keskilinja ja virtsakatetri verenkierron tilavuuden ja munuaistoimintojen seuraamiseksi..

Muut toimenpiteet ja vaiheet, joita noudatetaan akuutin haimatulehduksen hoidossa, ovat,

• Nasogastrinen imu, joka minimoi aspiraatiopneumonian riskin
• Valtimoveren lähtötaso mahdollisten hypoksisten tilojen tunnistamiseksi
• Ennaltaehkäisevien antibioottien antaminen
• Kivun lievittämiseen tarvitaan toisinaan kipulääkkeitä
• Oraalinen ruokinta lisää infektioiden mahdollisuutta. Siksi potilaille, joilla ei ole gastropareesia, annetaan ruoan nasogastrista annosta, kun taas potilaille, joilla on gastropareesia, aloitetaan postpylorinen ruokinta.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on haiman kudosten jatkuva tulehdus, josta seuraa peruuttamattomia vaurioita.

etiologia

• alkoholi
• Perinnölliset syyt
• Trypsinogeeni- ja estävät proteiinivirheet
• Kystinen fibroosi
• Idiopaattiset syyt
• Trauma

Kliiniset ominaisuudet

• Selkäranka, joka säteilee selkärankaa. Se voi olla joko episodinen kipu tai krooninen rauhoittava kipu
• Painonpudotus
• anoreksia
• Siellä voi olla malabsorptio ja joskus diabetes

hoito

Kroonisen haimatulehduksen hoito vaihtelee taustalla olevan patologian mukaan.

Mikä on sappirakon hyökkäys?

Sappirakon väliaikainen tulehdus, joka aiheuttaa voimakasta kipua, tunnetaan sappirakon hyökkäyksinä.

syyt

• sappikivet
• Kasvaimet sappirakon tai sappiteissä
• haimatulehdus
• Nouseva kolangiitti
• Trauma
• Sappipuun tartunnat

Kliiniset ominaisuudet

• Intensiivinen epigastrinen kipu, joka säteilee oikealle olkapäälle tai selkälle lapaluun kärjessä
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Toisinaan kuume
• Vatsan turvotus
• steatorrhea
• keltatauti
• kutina

Kuva 02: Sappirakon

tutkimukset

• Maksan toimintakokeet
• Koko veren määrä
• USS
• CT-skannaus suoritetaan myös joskus
• MRI

johto

Kuten kroonisessa haimatulehduksessa, sappirakon hyökkäysten hoito vaihtelee myös taudin taustalla olevan syyn mukaan.

Elämäntapojen muutokset, kuten liikalihavuudesta päästäminen, voivat auttaa vähentämään sappirakon sairauksien riskiä.

Kivun hallinta ja potilaan epämukavuuden minimointi on hoidon ensimmäinen osa. Voimakkaita kipulääkkeitä, kuten morfiini, voidaan tarvita jopa vaikeimmissa tapauksissa. Koska sappirakon tulehdus on sairauden patologinen perusta, tulehduksen vastaisia ​​lääkkeitä annetaan tulehduksen hallitsemiseksi. Jos sappipuun tukkeuma johtuu tuumorista, sen kirurginen resektio tulisi suorittaa.

komplikaatiot

• Peritoniitti perforoinnin ja mätävuotojen takia
• Suolitukos
• Pahanlaatuinen muutos

Mitkä ovat haimatulehduksen ja sappirakon hyökkäyksen väliset yhtäläisyydet??

• Kudostulehdus on molempien sairauksien perusta
• Epigastrinen vatsakipu on molempien sairauksien merkittävä kliininen piirre.

Mikä on haimatulehduksen ja sappirakon hyökkäyksen ero??

Haimatulehdus vs. sappirakon hyökkäys
Haiman kudosten tulehdus määritellään haimatulehdukseksi.	Sappirakon väliaikainen tulehdus, joka aiheuttaa voimakasta kipua, tunnetaan sappirakon hyökkäyksenä.
urut
Tulehdus esiintyy haimassa.	Tulehdus esiintyy sappirakossa.
syyt
Akuutin haimatulehduksen syyt: sappikivet alkoholi Infektiot, kuten sikotauti ja Coxsackie B Haiman kasvaimet Eri lääkkeiden, kuten atsatiopriinin, haittavaikutukset hyperlipidemiat Erilaiset jatrogeeniset syyt Idiopaattiset syyt Kroonisen haimatulehduksen syyt: alkoholi Perinnölliset syyt Trypsinogeeni- ja estävät proteiinivirheet Kystinen fibroosi Idiopaattiset syyt Trauma	Sappirakon hyökkäyksen syyt: sappikivet Kasvaimet sappirakon tai sappiteissä haimatulehdus Nouseva kolangiitti Trauma Sappipuun tartunnat
Kliiniset ominaisuudet
Kliiniset piirteet krooninen haimatulehdus: Alun perin ylävatsan kipu on peräisin epigastriumista, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Kun tulehdusta ei hallita, se leviää vatsakalvon muihin alueisiin. Tämä pahentaa kivun voimakkuutta ja siinä tapauksessa, että mukana on retroperitoneumi, siihen voi liittyä myös selkäkipu. Anamneesissa samanlaisia ​​kipuja jaksoja ylävatsassa Sappikivien historia Vakavassa sairaudessa potilaalla voi olla takykardia, hypotensio ja oliguria. Vatsan tutkimuksen aikana vartioinnissa voi olla arkuutta. Periumbilical (Cullenin merkki) ja kyljen mustelmat (Grey Turnerin merkki) Kliiniset piirteet krooninen haimatulehdus: Selkäranka, joka säteilee selkärankaa. Se voi olla joko episodinen kipu tai krooninen rauhoittava kipu Painonpudotus anoreksia Siellä voi olla malabsorptio ja joskus diabetes	Kliiniset ominaisuudet sappirakon hyökkäys: Intensiivinen epigastrinen kipu, joka säteilee oikealle olkapäälle tai selkälle lapaluun kärjessä. Pahoinvointi ja oksentelu Toisinaan kuume Vatsan turvotus steatorrhea keltatauti kutina
Diagnoosi
Haimatulehduksen diagnosointi tapahtuu seuraavien tutkimusten avulla. Verikokeet Akuutissa haimatulehduksessa seerumin amylaasitaso on kohonnut vähintään kolme kertaa enemmän kuin normaalitaso 24 tunnin kuluessa kivun alkamisesta. Mutta 3-5 päivän kuluessa hyökkäyksestä, amylaasitaso laskee takaisin normaalille tasolle. Siksi seerumin amylaasitasoa ei suositella myöhäisessä esittelytestauksessa. Seerumin lipaasitaso on myös kohonnut epänormaalisti Perustasot, mukaan lukien FBC ja seerumin elektrolyytit, suoritetaan myös. Rintakehän röntgenkuvaus tulisi tehdä mahalaukun ja pohjukaissuolen perforaation mahdollisuuden sulkemiseksi pois Vatsan USS Parannettu CT-skannaus MRI	tutkimukset: Maksan toimintakokeet Koko veren määrä USS CT-skannaus suoritetaan myös joskus MRI
johto
Akuutin haimatulehduksen hallinta sisältää, Nasogastrinen imu, joka minimoi aspiraatiopneumonian riskin · Valtimoveren lähtötaso mahdollisten hypoksisten tilojen tunnistamiseksi · Ennaltaehkäisevien antibioottien antaminen · Kivun lievittämiseen tarvitaan joskus kipulääkkeitä · Suullinen ruokinta lisää infektioiden mahdollisuutta. Siksi potilailla, joilla ei ole gastropareesia, annetaan ruoan nasogastrista annosta, kun taas potilaille, joilla on gastropareesia, aloitetaan post-poriorinen ruokinta. Kroonisen haimatulehduksen hoito vaihtelee taustalla olevan patologian mukaan.	Kivun hallinta ja potilaan epämukavuuden minimointi on hoidon ensimmäinen osa. Voimakkaita kipulääkkeitä, kuten morfiini, voidaan tarvita jopa vaikeimmissa tapauksissa. Koska sappirakon tulehdus on sairauden patologinen perusta, tulehduksen vastaisia ​​lääkkeitä annetaan tulehduksen hallitsemiseksi. Jos sappipuun tukkeuma johtuu tuumorista, sen kirurginen resektio tulisi suorittaa.
komplikaatiot
Akuutin haimatulehduksen komplikaatiot ovat, Monien elinten toimintahäiriöt Systeeminen tulehduksellinen vasteoireyhtymä Haiman paiseet, pseudosystat ja nekroosi Keuhkopussin effuusio ARDS Keuhkokuume Akuutti munuaisvaurio Maha- ja pohjukaissuolihaava Halvaantunut ileus keltatauti Portaalisuonitromboosi Hypoglykemia tai hyperglykemia	Sappirakon hyökkäysten komplikaatiot ovat, Peritoniitti perforoinnin ja mätävuotojen takia Suolitukos Pahanlaatuinen muutos

Yhteenveto - haimatulehdus vs. sappirakon hyökkäys

Haiman tulehdusta kutsutaan haimatulehdukseksi ja voimakasta kipua aiheuttavaa sappirakon tulehdusta kutsutaan sappirakon hyökkäykseksi. Tämä ero tulehduspaikassa on suurin ero haimatulehduksen ja sappirakon hyökkäyksen välillä.

Lataa PDF-versio haimatulehduksesta vs. sappirakon hyökkäyksestä

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautusten mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero haimatulehduksen ja sappirakon hyökkäyksen välillä

Viitteet:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Kuvan kohteliaisuus:

1. Blausen.com-henkilökunnan “Blausen 0699 PancreasAnatomy2” (2014). “Blausen Medicalin 2014 lääketieteellinen galleria”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Oma työ (CC BY 3.0) Commons Wikimedian kautta
2. ”Sappirakon (elin)” tekijä BruceBlaus - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta