Ero Pagetin taudin ja ihottuman välillä

avainero Pagetin taudin ja ihottuman välillä on, että Pagetin tauti on luun uudelleenmuodostumisen fokaalinen häiriö, ja ekseema on ihon tulehduksellinen tila, jolle on ominaista vesikulaaristen vaurioiden ryhmät, joilla on vaihteleva erittymisaste ja hilseily.

Pagetin tauti esiintyy mutaatioiden vuoksi tietyissä geeneissä, kuten ydintekijä kappa B, sekvestosomi p62 ja osteoprotegeriini. Toisaalta, ekseema ilmenee yliherkkyysreaktioiden seurauksena, jotka kohdistuvat eri allergeeneihin. Tämä ero patogeneesissä on pääasiallinen ero näiden kahden taudin välillä.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on Pagetin tauti
3. Mikä on ihottuma
4. Vertailu rinnakkain - Pagetin tauti vs. ekseema taulukkomuodossa
5. Yhteenveto

Mikä on Pagetin tauti?

Pagetin tauti on polttoainehäiriö luun uusinnassa. Aluksi luun resorptio lisääntyy, jota seuraa kompensoiva lisäys uuden luun muodostumisessa. Tuloksena on rakenteellisesti epänormaalin luukudoksen muodostuminen.

Yli 40-vuotiaat ihmiset ovat tämän sairauden tavallisia uhreja, ja naisilla on valtaosa. Ylempi esiintyvyys on havaittu Euroopan alueella. Useiden geenien, mukaan lukien ydintekijä kappa B, sekvestosomi p62 ja osteoprotegeriini, osallistuminen Pagetin taudin patogeneesiin.

Kliiniset ominaisuudet

• Luukipu (pääasiassa selkärangan tai lantion)
• Nivelkipu
• Luun epämuodostumat
• Lähinnä hermojen, pääasiassa II, V, VII ja VIII, puristuksesta johtuvat neurologiset puutteet. Selkärangan stenoosia ja vesisefaliaa voi myös tapahtua.
• Suuri sydämen vajaatoiminta
• Patologiset murtumat
• Joskus voi esiintyä myös osteogeenisiä sarkoomia

Kuva 01: röntgenkuvaussivun pagetin tauti nikamassa

tutkimukset

• Röntgenkuva - lyyttiset leesiot voidaan nähdä alkuvaiheessa, jota seuraa sekoitettu vaihe, ja edistyneimmässä vaiheessa voidaan tunnistaa epänormaali luunmuodostus.
• Isotooppiluun skannausta voidaan käyttää luun osallistumisen laajuuden tunnistamiseen
• Seerumin alkalisen fosfataasin taso nousee yhdessä virtsan hydroksiproliinitason kanssa

johto

Bisfosfonaatit ovat hoidossa valittu lääke. Lääkekurssi annetaan ajoittain riippuen seerumin alkalisesta fosfataasitasosta ja virtsan hydroksiproliinitasosta. Oireeton potilailla, joilla on radiologisissa kuvissa havaittuja vaurioita, jos on olemassa riski saada komplikaatioita, kuten painoa kantavien pitkien luiden murtumia.

Mikä on ihottuma?

Ekseema on ihon tulehduksellinen tila, jolle on ominaista vesikulaaristen vaurioiden ryhmät, joilla on vaihteleva erittymisaste ja hilseily. Vesikkelit muodostuvat turvotuksen seurauksena epidermaalisten solujen välillä. Ekseematyyppejä on erityyppisiä. Atooppinen ihottuma on yksi niistä. Muita ekseemalajikkeita ovat,

• Kosketusihottuma

Kontaktdermatiitti on eksogeenisten aineiden saostama dermatiitti, ja se on usein kemikaali. Nikkeliherkkyys on yleisin kontaktiallergia, joka vaikuttaa 10%: iin naisista ja 1%: iin miehistä.

etiopatologioissa

Ärsyttävät aineet kuin allergeenit aiheuttavat pääasiassa kontaktidermatiittia. Kummankin kliiniset esiintymiset näyttävät kuitenkin olevan samanlaisia. Allerginen kontaktidermatiitti johtuu immunologisesti tyypin Ⅳ yliherkkyysreaktioista. Ärsyttävien ihottimien aiheuttama mekanismi vaihtelee, mutta välitön haitallinen vaikutus ihon suojatoimintoon on yleisimmin havaittu mekanismi.

Tärkeimmät kontaktidermatiittiin liittyvät ärsyttäjät ovat;

• Hioma-aineet ex: kitkaärsytys
• Vesi ja muut nesteet
• Kemikaalit ex: hapot ja emäkset
• Liuottimet ja pesuaineet

Suurimman osan näistä ärsyttävistä aineista on krooninen, mutta voimakas ärsyttävä aine, joka aiheuttaa epidermaalisten solujen nekroosin, voi saada aikaan reaktion muutamassa tunnissa. Dermatiitti voi johtua toistuvasta ja kumulatiivisesta altistumisesta veden hioma-aineille ja kemikaaleille useiden kuukausien tai vuosien ajan. Tätä tapahtuu yleensä käsissä. Henkilöiden, joilla on ollut atooppinen ekseema, herkkyys ärsyttäville aineille ja kosketusihottumalle on korkea.

Kliininen esitys

Dermatiitti voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan. Kun dermatiitti ilmenee tietyssä paikassa, se viittaa kosketukseen tiettyyn esineeseen. Kun potilaalla, jolla on aiemmin ollut nikkeliallergiaa, esiintyy ekseema ranteessa, se ehdottaa allergista vastetta kellohihnan soljalle. Mahdolliset syyt on helppo luetteloida tuntemalla potilaan ammatti, harrastukset, aikaisempi historia ja kosmetiikan tai lääkkeiden käyttö. Joidenkin yleisten allergeenien ympäristön lähteet on esitetty alla.

Toissijaisen 'auto-herkistymisen' leviämisen kautta allerginen kosketusihottuma voi toisinaan yleistyä. Valokosketukseen liittyvä reaktio johtuu paikallisesti tai systeemisesti annettavan aineen aktivoitumisesta ultraviolettisäteilyllä.

Kuva 02: ekseema sormi

johto

Kontaktidermatiitin hallinta ei ole aina helppoa. Tämä johtuu monista päällekkäisistä tekijöistä. Päätavoite on loukkaavan allergeenin tai ärsyttävän aineen tunnistaminen. Patch-testaus on hyödyllinen kasvojen, käsien ja jalkojen dermatiitissa, koska se auttaa tunnistamaan mahdolliset mukana olevat allergeenit. Dermatiitin poistamiseksi on toivottavaa, että loukkaava allergeeni suljetaan pois ympäristöstä.

Mutta joitain allergeeneja, kuten nikkeli tai kolofonia, on vaikea poistaa. Lisäksi ärsyttäviä aineita ei voida sulkea pois. Ärsyttävien aineiden kosketus tiettyjen ammattien aikana on väistämätöntä. Suojavaatetusta on käytettävä, riittävästi pesu- ja kuivaustiloja on käytettävä, jotta minimoidaan kosketus tällaisten ärsyttävien aineiden kanssa. Toissijainen välttämistoimenpiteiden yhteydessä potilaat voivat käyttää ajankohtaisia ​​steroideja kontaktidermatiitissa.

• Ekseema herpeticum

Lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma, on suurempi riski herpes-virusinfektioiden kehittymiseen. Tämä voi olla hengenvaarallinen,

• Nummular ekseema

Kolikon muotoisia vaurioita esiintyy tavaratilassa ja jaloissa

• Pagetin rintatauti

Naisten nippojen ja areola-ympäristön ekseema, mikä johtuu useimmiten taustalla olevasta karsinoomasta

• Jäkäli yksinkertainen

Tälle on tunnusomaista jäkälöiden paikallisen alueen muodostuminen hankauksen seurauksena

• neurodermatitis

Yleinen kutina ja ihon kuivuminen

• Asteoottinen ihottuma

Esiintyy vanhuksilla, etenkin jaloissa

• Stasis-ekseema

Ne esiintyvät laskimotukosten alueilla

Mikä on Pagetin taudin ja ekseeman samankaltaisuus??

• Molemmat ovat tuki- ja liikuntaelinten sairauksia

Mikä on ero Pagetin taudin ja ihottuman välillä?

Pagetin tauti on polttoainehäiriö luun uusinnassa. Ekseema on ihon tulehduksellinen tila, jolle on ominaista vesikulaaristen vaurioiden ryhmät, joilla on vaihteleva erittymisaste ja hilseily. Geneettisten mutaatioiden uskotaan olevan Pagetin taudin syy, kun taas ekseema johtuu yliherkkyysreaktioista.

Kliiniset ominaisuudet

Pagetin kliinisiin piirteisiin kuuluvat luukipu (lähinnä selkärangan tai lantion), nivelkipu, luun muodonmuutokset, neurologiset puutteet, jotka johtuvat pääasiassa kraniaalisten hermojen II, V, VII ja VIII puristuksesta. Selkärangan stenoosia ja vesisefaliaa voi myös tapahtua, sydämen vajaatoiminta voi olla korkea, patologisia murtumia ja joskus myös osteogeenisia sarkoomia.

Ekseema voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan. Kun dermatiitti ilmenee tietyssä paikassa, se viittaa kosketukseen tiettyyn esineeseen. Kun potilaalla, jolla on aiemmin ollut nikkeliallergiaa, esiintyy ekseema ranteessa, se ehdottaa allergista reaktiota kellohihnan solkiin. Siksi on helppo luetteloida mahdolliset syyt tietämällä potilaan ammatti, harrastukset, aikaisempi historia ja kosmetiikan tai lääkkeiden käyttö.

tutkimus

Pagetin taudin suhteen; Röntgenkuva - lyytiset leesiot voidaan nähdä alkuvaiheessa, jota seuraa sekavaihe, ja edistyneimmässä vaiheessa voidaan tunnistaa epänormaalit luunmuodostumat, luun isotooppiskannausta voidaan käyttää tunnistamaan luun osallistumisen laajuus ja seerumin alkalinen fosfataasi taso nousee yhdessä virtsan hydroksiproliinitason kanssa. Ekseema, ihon piikkitestiä voidaan käyttää mahdollisten allergeenien tunnistamiseen.

Hoito ja hoito

Pagetin taudin hoidossa bisfosfonaatit ovat valittu lääke. Lääkekurssi annetaan ajoittain riippuen seerumin alkalisesta fosfataasitasosta ja virtsan hydroksiproliinitasosta. Ekseeman hallinta ei ole aina helppoa monien ja usein päällekkäisten tekijöiden takia, joihin voi liittyä yhtä tapausta. Patch-testaus on erityisen hyödyllinen kasvojen, käsien ja jalkojen ihottumissa. Se auttaa tunnistamaan mahdolliset mukana olevat allergeenit. Lisäksi loukkaavan allergeenin sulkeminen pois ympäristöstä on toivottavaa ihottuman puhdistuksessa.

Yhteenveto - Pagetin tauti vs. ekseema

Pagetin tauti on luun uudelleenmuodostumisen fokaalinen häiriö, kun taas ekseema on ihon tulehduksellinen tila, jolle on ominaista vesikulaaristen vaurioiden ryhmät, joilla on vaihteleva erittymisaste ja hilseily. Tiettyjen geenien mutaatiot ovat syy Pagetin tautiin. Ekseema, toisaalta, johtuu yliherkkyysreaktioista, jotka ovat kiinnittyneet erilaisiin allergeeneihin. Tämä on tärkein ero Pagetin taudin ja ihottuman välillä.

Viite:

1. Parveen Kumar. Kumarin ja Clarkin kliininen lääketiede. Toimittanut Michael L Clark, 8. painos.

Kuvan kohteliaisuus:

1.'Pagetin tauti nikamassa CT: llä James James Heilman (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta  
2. '4149275665 ', kirjoittanut Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) Flickrin kautta