Ero sydänlihastulehduksen ja kardiomyopatian välillä

Sydänlihatulehdus vs kardiomyopatia | Kardiomyopatia vs. Sydänlihastulehduksen syyt, tutkimukset, kliiniset ominaisuudet, hallinta ja ennusteet
 

Sydänlihatulehdus ja sydänlihassairaus ovat ryhmä häiriöitä, jotka vaikuttavat ensisijaisesti sydänlihakseen ilman verenpainetaudin, synnynnäisiä, iskeemisiä tai sydänsairauksia. Ero niiden välillä on melko mielivaltainen, eikä sitä aina tehdä. Vaikka jotkut ihmiset luettelevat sydäntulehduksen kardiomyopatian osajoukkoksi, harvat erot auttavat erottamaan nämä kaksi tilaa, ja tässä artikkelissa tuodaan esiin nämä erot alkaessaan, etiologiassa, patologiassa, kliinisissä ominaisuuksissa, hoidossa ja ennusteessa.

sydänlihastulehdus

Se on sydänlihaksen akuutti tulehdus. Useimmissa tapauksissa syy on idiopaattinen, mutta virusinfektioilla on todettu olevan tärkeä rooli. Yleisimmät virusinfektiot ovat coxsackie-virus B, sikotauti, influenssa. Muita syitä ovat autoimmuunisairaudet, kuten reumakuume, nivelreuma, SLE, systeeminen skleroosi, toksiinit, sarkoidoosi ja säteily.

Sydänlihatulehduksessa sydän on laajentunut, lievä ja vaalea. Sydänlihaksessa voi nähdä pieniä hajaantuneita petechiaalisia verenvuotoja. Mikroskooppisesti sydänlihakset ovat turvottavia ja hyperemioita. Lymfosyytteihin, plasmasoluihin ja eosinofiileihin voi tunkeutua. Potilas voi olla oireeton, ja joskus sen voi tunnistaa epäasianmukaisesta takykardiasta tai epänormaalista EKG: stä tai sydämen vajaatoiminnan ominaisuuksista.

Sydänlihaksen iskemian biokemialliset markkerit ovat koholla suhteessa vaurioiden laajuuteen. Siellä voi olla leukosytoosi ja kohonnut ESR syystä riippuen. Endomyokardiaalinen biopsia on diagnostinen, mutta se suoritetaan harvoin.

Tauti on itsestään rajoittuva. Hoito tukee pääasiassa antibioottihoitoa syystä riippuen. Rytmihäiriöitä ja sydämen vajaatoimintaa tulee hoitaa vastaavasti. On suositeltavaa välttää voimakasta fyysistä rasitusta aktiivisen sairauden aikana. Taudilla on erinomainen ennuste. Mutta vaikeissa tapauksissa kuolema voi johtua kammioperäisistä rytmihäiriöistä ja sydämen vajaatoiminnasta.

kardiomyopatia

Kardiomyopatia seuraa kroonista kulkua, jossa tulehdukselliset piirteet eivät ole näkyviä. Taudin etiologia voi olla tuntematon tai siihen voi liittyä toksisia, metabolisia, rappeuttavia, amyloidoosia, myksedemaa, tirotoksikoosia tai glykogeenin varastointitauteja, vaikka ne ovatkin hyvin harvinaisia.

Kardiomyopatiat luokitellaan toimintahäiriöiden mukaan laajentuneiksi, hypertrofisiksi, rajoittaviksi ja hävittäviksi. Histologiset piirteet eivät ole spesifisiä. Epäsäännöllinen surkastuminen ja liikakasvu ja progressiivinen fibroosi voivat olla nähtävissä.

Useimmiten potilaat ovat oireettomia tai heillä on akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän piirteitä. Rintakipu on yleinen. Vakavissa tapauksissa siihen voi liittyä sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt ja systeeminen embolisaatio. EKG-muutokset voivat olla läsnä.

Hoito riippuu kardiomyopatian tyypistä, mutta sisältää pääasiassa lääkkeitä, implantoituja vauhdittajia, defibrillaattoreita tai ablaatiota. Krooninen alkoholismi on tunnustettu syy laajentuneeseen sydänlihakseen ja vaikutus voidaan kumota lopettamalla alkoholin kulutus 10-20 vuodeksi.

Ennuste riippuu sydänlihaksen toiminnan heikentymisasteesta ja siihen liittyvistä komplikaatioista.