Ero myelooman ja lymfooman välillä

Keskeinen ero - myelooma vs lymfooma
 

Myelooma ja lymfooma ovat kaksi toisiinsa liittyvää pahanlaatuisuutta, joilla on imukudos. Myeloomat esiintyvät tyypillisesti luuytimessä, kun taas lymfoomat voivat esiintyä missä tahansa kehon kohdassa, missä imukudoksia on saatavana. Tämä on avainero myelooman ja lymfooman välillä. Näiden sairauksien spesifistä etiologiaa ei tunneta, mutta tiettyjen virusten, säteilytyksen, immuunisuppression ja sytotoksisten myrkkyjen uskotaan vaikuttavan jonkin verran solujen pahanlaatuiseen muuntumiseen, joka johtaa näihin pahanlaatuisuuksiin.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on lymfooma
3. Mikä on myelooma
4. Vertailu rinnakkain - myelooma vs. lymfooma taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on lymfooma?

Lymfoidijärjestelmän pahanlaatuisuuksia kutsutaan lymfoomiksi. Kuten aiemmin mainittiin, niitä voi esiintyä missä tahansa kohdassa, missä imukudoksia on. Se on 5^th yleisin pahanlaatuisuus länsimaissa. Lymfooman yleinen esiintyvyys on 15-20 / 100000. Perifeerinen lymfadenopatia on yleisin oire. Kuitenkin noin 20%: lla tapauksista havaitaan primaaristen ylimääräisten solmukohtien lymfadenopatia. Harvemmalla osalla potilaista voi esiintyä lymfoomiin liittyviä B-oireita, kuten painon lasku, kuume ja hikoilu. WHO: n luokituksen mukaan lymfoomat voidaan jakaa kahteen luokkaan Hodgkinin ja non-Hodgkinin lymfoomiksi.

Hodgkinin lymfooma

Hodgkinin lymfoomien esiintyvyys on 3/100000 länsimaissa. Tämä laaja luokka voidaan jakaa pienempiin ryhmiin klassisen HL: n ja nodulaaristen lymfosyyttien hallitsevana HL: nä. Klassisessa HL: ssä, jonka osuus on 90-95% tapauksista, tunnusmerkki on Reed-Sternberg-solu. Nodulaarisessa lymfosyyttien hallitsevassa HL: ssä, ”popcorn-solussa”, voidaan havaita mikroskoopin alla Reed-Sternbergin variantti..

syyoppi

Epstein-Barr-virus-DNA: ta on löydetty Hodgkinin lymfoomapotilaiden kudoksista.

Kliiniset ominaisuudet

Kivuton kohdunkaulan lymfadenopatia on HL: n yleisin esitys. Nämä kasvaimet ovat kumisia tutkimuksessa. Pienellä osalla potilaista voi ilmaantua ysköstä välikarsinaisen lymfadenopatian vuoksi. Joillakin voi kehittyä kutina ja alkoholiin liittyvä kipu lymfadenopatian kohdalla.

tutkimukset

• Rinnan röntgenkuva välikarsinan laajentumiseen
• Rinnan, vatsan, lantion, kaulan CT-tutkimus
• PET-skannaus
• Luuytimen biopsia
• Veren määrä

johto

Viimeaikaiset lääketieteen edistysaskeleet ovat parantaneet tämän tilan ennustetta. Hoito varhaisen vaiheen varhaisessa vaiheessa sisältää 2–4 doksorubisiinin, bleomysiinin, vinblastiinin ja dakarbatsiinin jaksoa, steriloimattomia, jota seuraa säteilyttäminen, jonka kovettumisaste on yli 90%.

Pitkälle edennyttä sairautta voidaan hoitaa 6-8 syklillä doksorubisiinia, bleomysiiniä, vinblastiinia ja dakarbatsiinia yhdessä kemoterapian kanssa.

Ei-Hodgkinin lymfooma

WHO: n luokituksen mukaan 80% ei-Hodgkinin lymfoomista on peräisin B-soluista ja muut T-soluista.

syyoppi

• Perhehistoria
• Ihmisen T-soluleukemiavirus tyyppi 1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Immunosuppressantit ja infektiot

synnyssä

Lymfosyyttien eri kehitysvaiheissa voi tapahtua lymfosyyttien pahanlaatuinen klonaalinen laajentuminen, mikä aiheuttaa erilaisia ​​lymfoomimuotoja. Virheet luokanvaihdossa tai geenin yhdistelmässä immunoglobuliini- ja T-solureseptoreissa ovat edeltäjävaurioita, jotka myöhemmin etenevät pahanlaatuisiksi muutoksiksi.

Ei-Hodgkinin lymfooman tyypit

• follikulaarinen
• lymfoplasmasyyttinen
• Vaippakenno
• Hajottaa suuri B-solu
• Burkittin
• anaplastinen

  

  Kuva 01: Burkitt-lymfooma, kosketusprep

Kliiniset ominaisuudet

Yleisin kliininen esitys on kivuton lymfadenopatia tai oireet, jotka johtuvat imusolmukkeen massan mekaanisista häiriöistä.

Mikä on myelooma?

Luuytimien plasmasoluista johtuvia pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan myeloomaksi. Tämä sairaus liittyy plasmasolujen liialliseen lisääntymiseen, mikä johtaa monoklonaalisten paraproteiinien, pääasiassa IgG: n, ylimääräiseen tuotantoon. Kevytketjujen erittymistä virtsaan (Bence Jones -proteiineja) voi esiintyä paraproteinemiassa. Myeloomat havaitaan yleisesti iäkkäillä miehillä.

Sytogeneettiset poikkeavuudet on tunnistettu FISH: llä ja mikromatriisitekniikoilla useimmissa tapauksissa myeloomassa. Luun lyyttiset leesiot voidaan tyypillisesti havaita selkärangasta, kallosta, pitkistä luista ja kylkiluista johtuen luun uudelleenmuodostumisen häiriöistä. Osteoklastinen aktiivisuus kasvaa ilman, että osteoblastinen aktiivisuus lisääntyy.

Kliiniset patologiset piirteet

Luiden tuhoutuminen voi aiheuttaa selkärangan romahtamista tai pitkien luiden murtumia ja hyperkalsemiaa. Selkäydinkompressiot voivat johtua pehmytkudoksen plasmasytoomista. Luuytimen tunkeutuminen plasmasoluihin voi johtaa anemiaan, neutropeniaan ja trombosytopeniaan. Munuaisvauriot voivat johtua monista syistä, kuten sekundaarisesta hyperkalsemiasta tai hyperurikemiasta, NSAID-lääkkeiden käytöstä ja sekundaarisesta amyloidoosista.

oireet

• Anemian oireet
• Toistuvat infektiot
• Munuaisten vajaatoiminnan oireet
• Luukipu
• Hyperkalkemian oireet

tutkimukset

• Täysveri: Hemoglobiinin, valkosolujen ja verihiutaleiden määrä on normaali tai alhainen
• ESR (punasolujen sedimentaatioaste) - tavallisesti korkea
• Verifilmi
• Urea ja elektrolyytit
• Seerumin kalsium normaali tai kohonnut
• Kokonaisproteiinitasot
• Seerumiproteiinielektroforeesi osoittaa tyypillisesti monoklonaalisen vyöhykkeen
• Luustotutkimukselle ominaiset lyyttiset leesiot ovat nähtävissä

Kuvio 02: Histopatologinen kuva multippelisestä myoloomasta

johto

Vaikka myeloomapotilaiden elinajanodote on parantunut noin viidellä vuodella hyvällä tuella ja kemoterapialla, tähän tilaan ei vielä ole lopullista parannuskeinoa. Hoito on tarkoitettu edelleen komplikaatioiden ehkäisyyn ja eloonjäämisen pidentämiseen.

Tukihoito

Anemia voidaan korjata verensiirtolla. Potilailla, joilla on hyperviskositeetti, verensiirto tulisi tehdä hitaasti. Erytropoietiinia voidaan käyttää. Hyperkalkemia, munuaisvaurio ja hyperviskositeetti on hoidettava asianmukaisesti. Infektiot voidaan hoitaa antibiooteilla. Rokotukset voidaan antaa vuosittain tarvittaessa. Luukipu voidaan vähentää sädehoidolla ja systeemisellä kemoterapialla tai suuriannoksisella deksametasonilla. Patologiset murtumat voidaan estää ortopedisella leikkauksella.

Erityinen terapia

• Kemoterapia - talidomidi / lenalidomidi / bortetsomibi / steroidit / Melphalan
• Autologinen luuytimensiirto
• sädehoito

Mikä on ero myelooman ja lymfooman välillä??

Myelooma vs lymfooma
Luuytimien plasmasoluista johtuvia pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan myeloomaksi.	Lymfoidijärjestelmän pahanlaatuisuuksia kutsutaan lymfoomiksi.
yleisyys
Myelooma on vähemmän yleinen.	Lymfooma on yleisempi kuin myeloomat.
Sijainti
Tämä ilmenee yleensä luuytimessä.	Tämä voi tapahtua missä tahansa paikassa, jossa imukudoksia on läsnä.

Yhteenveto -Myelooma vs lymfooma

Lymfoomat ovat imusysteemin pahanlaatuisuudet, kun taas myeloomat ovat luuytimien plasmasoluista johtuvia pahanlaatuisia kasvaimia. Tämä on ero myelooman ja lymfooman välillä. Koska nämä sairaudet ovat melko vakavia ja henkeä uhkaavia, sairauksien hoidossa tulee kiinnittää erityistä huomiota potilaan mentaliteettiin. Perheen tukea olisi saatava potilaan elintason parantamiseksi.

Lataa PDF-versio myeloomasta ja lymfoomasta

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautusten mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Myelooman ja lymfooman välinen ero.

Viite:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. KGH olettaa (multippeli myelooman (2) HE-tahra) (perustuu tekijänoikeusvaatimuksiin) (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta
2. ”Burkitt-lymfooma, kosketusprep, Wright-tahra”, kirjoittanut Ed Uthman, MD. - (julkinen) Commons Wikimedia -palvelun kautta