Ero MS n ja Lymen taudin välillä

avainero MS: n ja lymen taudin välillä on se Lymen tauti on tartuntatauti, kun taas MS ei ole tulehduksellinen tauti, jolla ei ole tarttuvaa alkuperää. Eli multippeliskleroosi on krooninen autoimmuuni, T-soluvälitteinen tulehdustauti, joka vaikuttaa keskushermostoon. Lymen tauti puolestaan johtuu nimeltään spirochete Borrelia burgdoferi joka pääsee ihmiskehoon täiden ja punkkien puremien kautta.

Sekä multippeliskleroosi että Lymen tauti ovat sairauksia, jotka voivat vaikuttaa neurologiseen järjestelmäämme.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on MS
3. Mikä on Lymen tauti
4. MS: n ja Lymen taudin samankaltaisuudet
5. Vertailu rinnakkain - MS vs Lyme -tauti taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on MS?

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuuni, T-soluvälitteinen tulehdustauti, joka vaikuttaa keskushermostoon. Tämä johtaa aivojen ja selkäytimen demyelinaation useisiin alueisiin. MS: n esiintyvyys on korkeampi naisilla. MS esiintyy pääasiassa 20–40-vuotiailla potilailla. Taudin esiintyvyys vaihtelee maantieteellisen alueen ja etnisen taustan mukaan. Lisäksi MS-potilaat ovat alttiita muille autoimmuunihäiriöille. Sekä geneettiset että ympäristötekijät vaikuttavat taudin patogeneesiin. Kolme yleisintä MS: n esitystapaa ovat optinen neuropatia, aivokannan demyelinaatio ja selkäytimen vauriot.

synnyssä

T-soluvälitteinen tulehdusprosessi tapahtuu pääasiassa aivojen ja selkäytimen valkosairaudessa, tuottaen demyelinaation plakkeja. 2-10 mm: n kokoisia plakkeja löytyy yleensä näköhermoista, periventrikulaarisesta alueesta, corpus callosumista, aivokannasta ja sen aivo-liitoksista ja kohdunkaulan johdosta.

MS: ssä perifeeriset myelinoidut hermot eivät vaikuta suoraan. Taudin vaikeassa muodossa tapahtuu pysyvä aksonaalinen tuhoutuminen, mikä johtaa etenevään vammaisuuteen.

Multippeliskleroosin tyypit

Relapsoiva-remittiv MS
Toissijaisesti progressiivinen MS
Ensisijainen progressiivinen MS
Relapsoiva etenevä MS

Yleiset merkit ja oireet

Kipu silmien liikkeistä
Kömpelö käsi tai raaja
Epävarmuus kävelyssä
Näönnäön lievä sumu / värien tyydyttymättömyys / tiheä keskusskotoma
Vähentynyt värähtelytunne ja proprioceptio jaloissa
Virtsan kiireellisyys ja esiintymistiheys
Neuropaattinen kipu
Masennus
Seksuaalinen toimintahäiriö
Lämpötilaherkkyys
Väsymys
spastisuus

Myöhäisessä MS: ssä voidaan havaita vakavia heikentäviä oireita, kuten optinen surkastuminen, nystagmus, aivorungon merkit, pseudobulbarhalvaus, spastinen tetrapareesi, ataksia, virtsainkontinenssi ja kognitiivinen heikkeneminen..

Kuvio 01: MS: n oireet

Diagnoosi

johto

MS: lle ei ole lopullista parannuskeinoa. Mutta on olemassa useita immunomoduloivia lääkkeitä, jotka voivat modifioida MS: n tulehduksellista uusiutumista lievittävää vaihetta. Näitä kutsutaan tautia muuttaviksi lääkkeiksi (DMD). Beeta-interferoni ja glatirameeriasetaatti ovat esimerkkejä sellaisista lääkkeistä. Lääkehoidon lisäksi yleiset toimenpiteet, kuten fysioterapia, potilaan tukeminen monitieteisen ryhmän avulla ja toimintaterapia, voivat parantaa huomattavasti potilaan elintasoa.

Ennuste

Multippeliskleroosin ennuste vaihtelee arvaamattomasti. Suuri MR-leesiokuormitus alkuperäisessä esityksessä, korkea uusiutumisprosentti, miespuolinen sukupuoli ja myöhäinen esitys liittyvät yleensä huonoon ennusteeseen. Jotkut potilaat elävät edelleen normaalia elämää ilman selviä vammoja, kun taas joillakin potilailla voi olla vaikea vamma.

Mikä on Lymen tauti?

Suurimmassa osassa tapauksista Lymen tauti johtuu nimeltään spirochete Borrelia burgdoferi, joka pääsee ihmiskehoon täiden ja punkkien puremien kautta. Muut harvemmin esiintyvät aiheuttajat ovat B.afzelli ja B.garinii.

Infektiosäiliö on ixodidi (kova rasti), joka ravitsee monia suuria nisäkkäitä. Linnut ovat myös vastuussa näiden loisten punkkien leviämisestä ekosysteemissä. Kuten aiemmin mainittiin, spiroskeetit saapuvat ihmisen verenkiertoon punkin pureman jälkeen, jonka aikuisella, toukka- ja nymfaalivaiheilla on kyky levittää tartuntaa.

Useimmilla Lymen taudista kärsivillä potilailla on taipumus saada Ehrlichioosi kolinfektiona.

Kliiniset ominaisuudet

Taudin eteneminen tapahtuu kolmessa vaiheessa ja kliiniset piirteet vaihtelevat vaiheen mukaan.

Varhainen lokalisoitu vaihe

Ainutlaatuinen piirre, joka määrittelee tämän alkuvaiheen, on ihoreaktion esiintyminen punkin pureman ympärillä. Tätä kutsutaan nimellä Erythema migrans. Makula- tai papulaarinen ihottuma voi ilmetä noin 2–30 päivän kuluttua punkin puremasta. Ihottuma alkaa yleensä pisteen pureman viereiseltä alueelta ja leviää sitten kehälle. Näillä ihovaurioilla on tyypillinen härän silmän ulkonäkö, jonka puhdistus on keskeinen. Nämä piirteet eivät kuitenkaan ole patogeenisiä Lymen taudissa. Tässä vaiheessa voi olla lieviä yleisiä oireita, kuten kuume, lymfadenopatia ja väsymys.

Kuva 02: ihottuma härän silmien ulkonäöllä

Varhaisessa vaiheessa levinnyt tauti

Tartunnan leviäminen alkuperäisestä kohdasta tapahtuu veren ja imusolmukkeiden kautta. Kun elimistö alkaa reagoida tähän, potilas voi valittaa lievästä nivelkivusta ja pahoinvoinnista. Joissain tapauksissa voidaan huomata metastaattisen eryteemamigranin kehittyminen. Neurologinen osallistuminen ilmenee yleensä muutaman kuukauden kuluttua alkuperäisestä tartunnasta. Tämän vahvistaa lymfosyyttinen meningiitti, kallon hermohalvaus ja perifeerinen neuropatia. Lymen tautiin liittyvän kardiitin ja radikulopatian esiintyvyys vaihtelee tietyistä epidemiologisista tekijöistä riippuen.

Myöhäinen sairaus

Suurten nivelten niveltulehdus, polyneuriitti ja enkefalopatia ovat kliiniset piirteet taudin myöhäisessä vaiheessa. Neuropsykiatrisia ongelmia voi ilmetä aivojen parenyyman osallistumisen seurauksena. Acrodermatitis chronica atrophicans on harvinainen komplikaatio pitkälle edenneen Lymen taudin suhteen.

Diagnoosi

Taudin alkuvaiheen aikana diagnoosi voidaan tehdä kliinisten piirteiden ja historian perusteella. Organismien viljely biopsianäytteistä ei yleensä ole luotettavaa ja vie aikaa (koska prosessi vie vähintään kuusi viikkoa tyydyttävien tulosten saamiseksi).

Vasta-aineiden havaitseminen ei ole hyödyllistä heti sairauden alkaessa, mutta antaa erittäin tarkat tulokset varhaisessa leviämis- ja myöhäisvaiheessa.

Kehittyneiden tekniikoiden, kuten PCR: n, lisääntynyt saatavuus on nopeuttanut Lymen taudin diagnoosin ja hoidon prosessia minimoimalla siten hengenvaaralliset komplikaatiot.

johto

Uusimmissa ohjeissa suositellaan, että oireettomia potilaita ei hoideta positiivisilla vasta-ainetesteillä.
Vakiohoito koostuu doksisykliinin (200 mg päivässä) tai amoksisilliinin (500 mg 3 kertaa päivässä) 14 vuorokauden kurssista. Mutta artriitin leviävän sairauden tapauksessa hoito jatkuu 28 vuorokauteen.
Mahdollisia hermosoluihin liittyviä vaikutuksia tulee hallita antamalla beeta-laktaamia parenteraalisesti 3 - 4 viikon ajan.

ennaltaehkäisy

Suojavaatetuksen käyttö
Hyönteisten torjunta-aineet
Infektioriski punkin pureman muutaman ensimmäisen tunnin aikana on huomattavasti pieni. Siksi punkin poistaminen heikentää heikentyneen sairauden riskiä.

Mitkä ovat samankaltaisuudet MS: n ja Lymen taudin välillä??

Molemmat sairaudet vaikuttavat neurologiseen järjestelmään.

Mikä on MS: n ja Lymen taudin ero??

Määritelmä ja kliiniset ominaisuudet

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuuni, T-soluvälitteinen tulehdustauti, joka vaikuttaa keskushermostoon. Lymen taudin aiheuttaa sitä vastoin Borrelia burgdoferi -niminen spirochete, joka kulkee ihmiskehoon täiden ja punkkien pureman kautta. Multippeliskleroosi on tarttuva tauti, kun taas Lymen tauti on tarttuva tauti. Tämä on keskeinen ero MS: n ja lymen taudin välillä

Lisäksi MS: n kliinisiin piirteisiin kuuluvat silmäliikkeiden kipu, keskusnäön lievä sumuutuminen / värin desaturaatio / tiheä keskusskotoma, vähentynyt värähtelytunne ja proprioceptio jaloissa, kömpelö käsi tai raaja, kävelemättömyys, virtsan kiireellisyys ja tiheys, neuropaattinen kipu , väsymys, spastisuus, masennus, seksuaalinen toimintahäiriö ja lämpötilaherkkyys. Lymen taudin yhteydessä makulaarinen papulaarinen ihottuma ilmenee kuitenkin taudin alkuvaiheessa; neurologiset oireet ilmenevät myöhemmin. Lisäksi suurten nivelten niveltulehdus, polyneuriitti ja enkefalopatia ovat kliiniset piirteet taudin terminaalisessa vaiheessa.

Diagnoosi ja hoito

MS-diagnoosi voidaan tehdä, jos potilaalla on ollut vähintään kaksi hyökkäystä, jotka vaikuttavat keskushermoston eri osiin. MRI on tavanomainen tutkimus kliinisen diagnoosin vahvistamiseksi. CT- ja CSF-tutkimukset voivat tarvittaessa antaa lisätutkimuksia diagnoosista. Lymen taudissa diagnoosi voidaan tehdä kliinisten piirteiden ja historian perusteella taudin alkuvaiheessa. Vaikka vasta-aineiden havaitseminen ei ole hyödyllistä heti sairauden alkaessa, se antaa tarkat tulokset varhaisessa leviämis- ja myöhäisvaiheessa.

Lisäksi Lymen taudin tavanomainen hoito koostuu doksisykliinin (200 mg päivässä) tai amoksisilliinin (500 mg 3 kertaa päivässä) 14-päiväisestä hoidosta. Mutta artriitin leviävän sairauden tapauksessa hoito kestää 28 päivää. MS: lle ei kuitenkaan ole lopullista parannuskeinoa. Mutta, Mutta on olemassa useita immunomoduloivia lääkkeitä, jotka voivat modifioida MS: n tulehduksellista uusiutumista lievittävää vaihetta. Lääkehoidon lisäksi yleiset toimenpiteet, kuten fysioterapia, potilaan tukeminen monitieteisen ryhmän avulla ja toimintaterapia, voivat parantaa huomattavasti potilaan elintasoa.

Yhteenveto - MS vs. Lyme-tauti

Yhteenvetona voidaan todeta, että MS: n ja Lymen taudin välinen perusero on niiden alkuperä ja tyyppi. Multippeliskleroosi on tarttumaton tulehdustila, mutta Lymen tauti on tartuntatauti, jonka pääasiallinen syy on tarttuva tekijä.

Viite:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Kuvan kohteliaisuus:

1. “05 Hegasy multippeliskleroosi Wiki FI CCBYSA” - kirjoittanut Guido4 - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta
2. ”Bullseye Lyme Disease Rash” - kirjoittanut Hannah Garrison - fi: Käyttäjä: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) Commons Wikimedian kautta

terveys