Ero mielialan vakauttajien ja masennuslääkkeiden välillä

Ero mielialan stabilointiaineiden ja masennuslääkkeiden välillä

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka tunnetaan myös nimellä maaninen-masennus, on vakava psykiatrinen tila. Tästä häiriöstä kärsivillä potilailla on sykliset masennuskohtaukset vuorotellen manian kanssa. Kaksi tärkeätä lääkettä, joita käytetään näiden oireiden hallintaan, ovat mielialan stabilointiaineet ja masennuslääkkeet.

Tunnelmanvakaimet

Nämä lääkkeet kontrolloivat mielialanvaihteluita potilailla, joilla on bipolaarinen mielialahäiriö. Sillä on myös lisäetu estämällä oireiden uusiutumista ja pahenemista, mikä tekee niistä valitun lääkkeen potilaille, joilla on tämä tila. Tunnelman stabiloijat toimivat vähentämällä hermostoaktiivisuutta hallitakseen liiallisia solumekanismeja, jotka ovat vastuussa manian ja masennuksen oireista. Niitä annetaan myös muille psykiatrisille sairauksille, kuten skitsoafektiiviselle häiriölle, masennukselle ja impulssinhallintahäiriöille.

litium

Tämä on mielialan vakauttajien prototyyppi ja on kaksisuuntaisen mielialahäiriön yleisesti edullinen hoito. Sitä määrätään yleensä taudin maaniavaiheeseen, ja onnistumisaste on 60-80% remission saavuttamisessa. Tämän lisäksi sitä käytetään myös kroonisesti mielialan ylläpitämiseen ja epätavallisten mielialanvaihteiden ennaltaehkäisyyn.

Luvut viittaavat siihen, että litiumilla on neuroprotektiivisia vaikutuksia, koska se säilyttää emotionaaliseen säätelyyn osallistuvien aivojen rakenteiden määrän. Se tasapainottaa myös välittäjäaineiden toimintaa vähentämällä kiihottavien välittäjäaineiden, kuten dopamiinin, aktiivisuutta. Se lisää gamma-aminovoihappoaktiivisuutta, jolla on tärkeä estävä vaikutus. Litiumilla on itsemurha-aineita, jotka ovat ainutlaatuisia tälle lääkkeelle. Nämä litiumin monimutkaiset terapeuttiset vaikutukset ovat hyödyllisiä bipolaarisen mielialahäiriön maanisen vaiheen ohjaamisessa.

antikonvulsantit

Nämä lääkkeet on alun perin suunniteltu epilepsian hoitoon. Kuitenkin havaittiin, että ne ovat hyödyllisiä myös epävakaiden mielialojen hallinnassa vähentämällä aivojen toiminnan kannalta välttämättömien hermosolujen ampumisen nopeutta.

Valproiinihappo, joka tunnetaan myös nimellä Divalproex-natrium, on kouristuslääke, jolla havaitaan olevan mielialaa vakauttavia vaikutuksia. Se hallitsee maanisia oireita potilailla, joilla on mielialahäiriöitä. Tarkka vaikutusmekanismi on edelleen epävarma, mutta tutkimukset osoittavat, että valproiinihapon anti-maniavaikutukset johtuvat vähentyneestä välittämättömyydestä ja ionikanavaherkkyyden stabiloitumisesta jänniteherkissä ionikanavissa. American Psychiatric Associationin mukaan se on myös ensisijainen hoito kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisen vaiheen hoidolle.

karbamatsepiini

Tätä lääkitystä käytetään myös mielialahäiriöiden hoitoon, kun ensilinjan lääkkeet ovat vasta-aiheisia tai lääketieteellisesti tulenkestävissä tapauksissa. Sitä käytetään maanisten oireiden hoitoon ja ehkäisyyn yksinään tai yhdessä muiden mielialaa vakauttavien aineiden kanssa. Se stabiloi jännitteellisiä natrium- ja kaliumionikanavia ja tehostaa gamma-aminovoihappo B -reseptoreiden aktiivisuutta. GABA-B on tärkeä estävälle välittämiselle. Maanioireiden hallinnan lisäksi sitä käytetään myös pitkäaikaisena mielialaa vakauttavana aineena. Sen teho on verrattavissa litiumiin, ja sillä on edullisempi sivuvaikutusprofiili.

masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään masennushäiriöiden hoitamiseen. Se on tarkoitettu myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusoireille, kuten äärimmäinen suru, energian puute, unihäiriöt, ruokahaluttomuus ja itsemurha-ajatukset. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa sitä annetaan yleensä yhdessä muiden mielialan vakauttajien kanssa, koska yksinään käytettäessä se voi pahentaa maanisia oireita. Masennuslääkkeitä annetaan myös huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriön (ADHD), ahdistuneisuushäiriöiden, pakko-oireisen häiriön, kroonisen kivun oireyhtymien, enureesin ja muiden psykiatristen sairauksien hallitsemiseksi..

Trisykliset masennuslääkkeet

Kemiallisesti nämä lääkkeet sisältävät kolme bentseenirengasta, joita siis kutsutaan trisyklisiksi. Ne toimivat estämällä tiettyjen välittäjäaineiden, kuten serotoniinin ja norepinefriinin, imeytymisen, jolloin ne ovat helposti saatavissa kehossa. Näiden välittäjäaineiden tiedetään parantavan mielialaa ja aivojen toimintaa. Tämän luokan prototyyppiset lääkkeet ovat Imipramiini ja Amitryptiliini.

Heterosykliset masennuslääkkeet

Näitä lääkkeitä kutsutaan myös toisen ja kolmannen sukupolven masennuslääkkeiksi. Ensimmäisen sukupolven masennuslääkkeisiin verrattuna niillä on erilaisia ​​vaikutuksia dopamiiniin, norepinefriiniin ja serotoniiniin. Ne eroavat myös voimakkuudestaan. Buproprion on hyödyllinen hoidettaessa vakavan masennuksen yhteydessä esiintyviä oireita, kuten voimakasta väsymystä, psykomotorista hidastumista ja apatiaa. Sitä määrätään myös tupakoinnin lopettamiseen, mikä vähentää uusiutumisprosenttia. Mirtatsapiini on toinen tämän luokan edustava lääke. Se on hyödyllinen masennuksen hoidossa sekoitettuna ahdistuneisuuteen ja levottomuuteen.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Nämä ovat ensisijaisia ​​lääkkeitä masennuksen hoitoon. Sen sivuvaikutusprofiili on edullisempi kuin muut masennuslääkkeet, mikä tekee siitä turvallisemman ja tehokkaamman. Kuten nimestä voi päätellä, nämä lääkkeet estävät selektiivisesti serotoniinin imeytymistä, mikä tekee tästä välittäjäaineesta enemmän saatavana kehossa. Serotoniini on välittäjäaine, jolla on rooli sosiaalisen vuorovaikutuksen edistämisessä ja mielialan parantamisessa. Tämän lääkeluokituksen mukaisia ​​merkittäviä lääkkeitä ovat fluoksetiini ja sertraliini.

Monoaminioksidaasin estäjät

Monoaminioksidaasi on entsyymi, joka metaboloi norepinefriinin, serotoniinin ja dopamiinin aivoissa. Aivojen välittäjäaineiden tasapainon ylläpitämiseksi annetaan monoaminioksidaasin estäjiä. Norepinefriini, serotoniini ja dopamiini ovat välittäjäaineita, jotka osallistuvat masennuksen vaikuttaneisiin aivopiireihin. Monoaminioksidaasin estämisen palautuvuus ja selektiivisyys ovat vastuussa lääkkeen sivuvaikutusprofiilista. Selektiiviset estäjät ovat turvallisempia ja vähemmän sivuvaikutuksia. Esimerkkejä tämän luokan lääkkeistä ovat Selegeline, Tranyylisypromiini, Feneltsiini ja Isokarboksatsidi. Ruoka- ja lääkevirasto hyväksyy ne kaikki masennuksen hoitoon.

Yhteenveto

Tunnelman stabilointiaineet ja masennuslääkkeet ovat psykiatrisia lääkkeitä, joiden rakenne, vaikutusmekanismi ja lääkemääräykset poikkeavat toisistaan. Tunnelman stabiloijat toimivat vähentämällä aivojen aktiivisuutta palauttamaan neurokemiallinen tasapaino. Niitä annetaan bipolaaristen mielialahäiriöiden positiivisten ja negatiivisten oireiden hoitoon. Toisaalta masennuslääkkeet edistävät aivojen aktiivisuutta tekemällä herättäviä välittäjäaineita käytettäväksi paremmin. Sitä annetaan potilaille, joilla on masennusoireita ja häiriöitä, kuten suuri masennus, vuodenaikojen afektiivinen häiriö, psykoottinen masennus ja bipolaarisen mielialahäiriön masennusvaihe..