Lymfoidijärjestelmän pahanlaatuisuuksia kutsutaan lymfoomiksi. Ne ovat melko yleisiä erilaisia syöpiä, joiden esiintyvyys on kasvanut nopeasti viime vuosikymmeninä, pääasiassa immuunipuutteisten isäntien määrän kasvun vuoksi. Ei-Hodgkinin lymfooma on erään tyyppinen lymfooma, jonka patogeneesin laukaisevat erilaiset etiologiset tekijät. Hodgkinin lymfooma on toinen tyyppi. Siksi ero lymfooman ja Non Hodgkinin lymfooman välillä johtuu siitä, että lymfooma sisältää sekä Hodgkinin että Non-Hodgkinin lymfooman ja Non-Hodgkinin lymfooma on vain yksi tyyppi. Tästä syystä olemme täällä keskustelleet pääasiassa Hodgkinin ja Non-Hodgkinin lymfooman eroista.
1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on lymfooma (Hodgkinin ja ei-Hodgkinin lymfooma)
3. Mikä on Non Hodgkinin lymfooma
4. Yhdenmukaisuudet lymfooman ja Non Hodgkinin lymfooman välillä
5. Vertailu rinnakkain - Hodgkinin ja Non Hodgkinin lymfooma taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Lymfoidijärjestelmän pahanlaatuisuuksia kutsutaan lymfoomiksi. Niitä voi esiintyä missä tahansa paikassa, missä imukudoksia on läsnä. Se on 5th yleisin pahanlaatuisuus länsimaissa. Lymfooman yleinen esiintyvyys on 15-20 / 100000. Perifeerinen lymfadenopatia on yleisin oire. Kuitenkin noin 20%: n tapauksista havaitaan primaaristen ekstranodaalisten kohtien lymfadenopatia. Harvemmalla osalla potilaista voi esiintyä lymfoomiin liittyviä B-oireita, kuten painon lasku, kuume ja hikoilu. WHO: n luokituksen mukaan lymfoomat voidaan jakaa kahteen luokkaan kuten Hodgkinin lymfooma ja Non-Hodgkinin lymfooma.
Hodgkinin lymfoomien esiintyvyys on 3/100000 länsimaissa. Tämä laaja luokka voidaan alaluokitella pienempiin ryhmiin klassisen HL: n ja nodulaaristen lymfosyyttien hallitsevan HL: n kanssa. Klassisessa HL: ssä, jonka osuus on 90-95% tapauksista, tunnusmerkki on Reed-Sternberg-solu. Nodulaarisessa lymfosyyttien hallitsevassa HL: ssä, ”popcorn-solussa”, voidaan havaita mikroskoopin alla Reed-Sternbergin variantti..
Epstein-Barr-viruksen (EBV) DNA: ta on löydetty Hodgkinin lymfoomapotilaiden kudoksista.
Kuva 01: Kehon tärkeät imusolmukkeet
Kivuton kohdunkaulan lymfadenopatia on HL: n yleisin esitys. Nämä kasvaimet ovat kumisia tutkimuksessa. Pienellä osalla potilaista voi ilmaantua ysköstä välikarsinaisen lymfadenopatian vuoksi. Joillakin voi kehittyä kutina ja alkoholiin liittyvä kipu lymfadenopatian kohdalla.
Viimeaikaiset lääketieteen edistysaskeleet ovat parantaneet tämän tilan ennustetta. Hoito varhaisen vaiheen varhaisessa vaiheessa sisältää 2–4 doksorubisiinin, bleomysiinin, vinblastiinin ja dakarbatsiinin jaksoa, steriloimattomia, jota seuraa säteilyttäminen, jonka kovettumisaste on yli 90%.
Pitkälle edennyttä sairautta voidaan hoitaa 6-8 syklillä doksorubisiinia, bleomysiiniä, vinblastiinia ja dakarbatsiinia yhdessä kemoterapian kanssa.
Kuten alussa mainittiin, non-Hodgkin-lymfoomat ovat yksi erilaisia lymfoomeja. WHO: n luokituksen mukaan 80% ei-Hodgkinin lymfoomista on peräisin B-soluista ja muut T-soluista.
Lymfosyyttien eri kehitysvaiheissa lymfosyyttien pahanlaatuinen klonaalinen laajentuminen voi tapahtua, mikä aiheuttaa erilaisia lymfoomimuotoja. Virheet luokanvaihdossa tai geenin yhdistelmässä immunoglobuliini- ja T-solureseptoreissa ovat edeltäjävaurioita, jotka myöhemmin etenevät pahanlaatuisiksi muutoksiksi.
Kuvio 02: Terminaalisen ileumin vaippa-solulymfooman välivaiheen suurennusmikroskooppi
Yleisin kliininen esitys on kivuton lymfadenopatia tai oireet, jotka johtuvat imusolmukkeen massan mekaanisista häiriöistä.
Lymfoomat voidaan jakaa kahteen luokkaan Hodgkinin ja Non-Hodgkinin lymfoomiksi. Koska muut kuin Hodgkinin lymfoomat ovat vain erilaisia lymfoomeja, ei ole mitään merkittävää eroa keskusteltaviksi; joten olemme verranneet tässä eroa Hodgkinin ja Non-Hodgkinin lymfoomien välillä.
Hodgkinin lymfooma vs. ei-Hodgkinin lymfooma | |
Suurimman osan ajasta nämä ovat paikalliset yhdelle aksiaaliryhmälle solmuja, kuten kohdunkaulan ja välikarsinaiset solmut. | Ei-Hodgkinin lymfoomat vaikuttavat todennäköisemmin perifeerisiin solmuihin. |
Levitä | |
Jatkuvasti hajaantuneena on jatkuvuus. | Levitys on ei-vierekkäinen. |
Extranodaalinen esitys | |
Extranodaalinen esitys on harvinaista. | Extranodaalinen esitys on yleinen. |
syyt | |
Epstein Barr-virus on yleisin etiologinen tekijä. | Yleisimmät syyt ovat,
|
Kliininen esitys | |
Kivuton kohdunkaulan lymfadenopatia on HL: n yleisin esitys. Nämä kasvaimet ovat kumisia tutkimuksessa. Pienellä osalla potilaista voi ilmaantua ysköstä välikarsinaisen lymfadenopatian vuoksi. Joillakin voi kehittyä kutina ja alkoholiin liittyvä kipu lymfadenopatian kohdalla. | Yleisin kliininen esitys on kivuton lymfadenopatia tai oireet, jotka johtuvat imusolmukkeen massan mekaanisista häiriöistä. |
Lymfoomat ovat imukudosten pahanlaatuisuudet. Lymfoomeja on kaksi pääluokkaa; ne ovat Hodgkin-lymfoomat ja non-Hodgkin-lymfoomat. Näiden pahanlaatuisten kasvainten ennuste riippuu taudin etenemisvaiheesta ja alkuperäsoluista.
1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1. ”Kaavio imusolmukkeiden lymfoomasta kehittyy yleisimmin CRUK 311: ssä”. Cancer Research UK - Alkuperäinen sähköpostiviesti CRUK: lta (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta
2. ”Vaippa-solujen lymfooma - välittäjä mag” Nephron - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta