Ero LMWH n ja hepariinin välillä

LMWH vs. Hepariini

LMWH ja hepariini ovat molemmat antikoagulantteja. Koagulaatio tarkoittaa verihyytymien muodostumista liiallisen verenvuodon aiheuttaman verenhukan estämiseksi. Kun hyytymistä tapahtuu ei-toivotuissa tilanteissa ja paikoissa kehomme sisällä (tromboosi), se on erittäin vaarallinen, koska se voi muuttaa tai vähentää elinten verenkiertoa ja olla jopa tappava. Tämä tapahtuu, kun liukoinen proteiinifibrinogeeni muuttuu fibriiniksi, liukenemattomaan muotoon, ja se muodostaa hyytymiä verihiutaleiden kanssa. Antikoagulantteja käytetään estämään tätä prosessia korkean riskin tilanteissa, kuten pitkäaikainen immobilisointi ja leikkaus.

LMWH

LMWH - matalan molekyylipainon omaava hepariini, kuten nimestä käy ilmi, on hepariinien ryhmä, jolla on alhaiset molekyylipainot. Näin hepariini esiintyy luonnollisesti kehossamme. LMWH valmistetaan uuttamalla hepariinia ja fraktioimalla se sitten menetelmillä, kuten oksidatiivisella depolymeroinnilla, emäksisellä beetaa eliminoivalla pilkkomisella, deaminatiivisella pilkkomisella jne..

Määritelmän mukaan LMWH koostuu hepariinisuoloista / polysakkaridiketjuista, joiden keskimääräinen paino on 8000 Da. Ainakin 60% LMWH: n hepariinimolekyyleistä painaa alle 8000Da. Jotkut markkinoilla saatavilla olevat LMWH-hepariinit ovat Bemipariini, Certopariini, Daltepariini jne. Antikoagulanttivaikutus on korkea LMWH: ssa. Se annetaan ihonalaisena pistoksena. Vaikutusmekanismi on sitoutua antitrombiiniin ja lisätä trombiinin, joka suorittaa hyytymistä, ja anti-tekijän, nimeltään Xa, inhibointia. LMWH: n vaikutukset tutkitaan anti-tekijä Xa -aktiivisuusmittauksilla. Jos LMWH annetaan potilaalle, jolla on äärimmäinen paino (korkea / matala) tai potilaalle, jolla on munuaisten vajaatoiminta, huolellinen seuranta on välttämätöntä.

hepariini

Hepariini, jota kutsutaan myös fraktioimattomaksi hepariiniksi, koostuu polysakkaridiketjuista. Niiden paino vaihtelee välillä 5000 Da - yli 40000 Da. Näin hepariini esiintyy luonnollisesti kehossamme. Lääketieteellistä käyttöä varten hepariini uutetaan naudan keuhkoista tai sian suolesta. Sitä annetaan laskimonsisäisinä injektioina suurena annoksena kuin LMWH.

Hepariinia ei tule käyttää, jos henkilö on allerginen tai jolla on korkea verenpaine, bakteeritartunta sydämen vuoressa, hemofilia, maksasairaus, mahdolliset verenvuotohäiriöt tai jopa kuukautiset. Sama koskee LMWH: ta. Hepariinin tai LMWH: n käytöllä voi olla haittavaikutuksia, kuten puutumista, hengitysvaikeuksia, rintakipua, vilunväristyksiä, sinertävää ihoa, jalkojen punoitusta ja paljon muuta. Mutta sivuvaikutuksia on paljon hepariinissa kuin LMWH. Tiettyjä lääkkeitä, kuten aspiriinia, ibuprofeenia tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ei tule käyttää hepariinin tai LMWH: n käytön aikana, koska niillä on taipumus lisätä verenvuotoa..

LMWH vs. Hepariini

• LMWH-polysakkaridiketjulla on pieni moolimassa kuin hepariinilla.

• LMWH valmistetaan fraktioimalla hepariinia, mutta hepariinia käytetään sellaisena kuin se on uuton jälkeen.

• LMWH annetaan ihonalaisena injektiona, mutta hepariini annetaan laskimonsisäisinä injektioina ja suurina annoksina.

• LMWH: n aktiivisuus tehdään tarkkailemalla anti-tekijä Xa -aktiivisuutta, mutta hepariiniaktiivisuutta seurataan APTT-hyytymisparametrilla..

• Verenvuotoriski on alhainen LMWH: ssa kuin hepariinissa.

• LMWH: lla on alhainen osteoporoosiriski kuin hepariinilla, jos sitä käytetään pitkään.

• LMWH: lla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin hepariinilla.