Ero maksakirroosin ja maksasyövän välillä

Keskeinen ero - maksakirroosi vs. maksasyöpä
 

Kirroosi on patologinen tila, jolle on ominaista koko maksan muuttuminen parenhimaalisiksi solmuiksi, joita ympäröivät kuitumaiset nauhat ja verisuonen vaihteleva aste. Keskeinen ero maksakirroosin ja maksasyöpien välillä on se maksasyövät voivat levitä vierekkäisiin elimiin ja sitten kaukaisiin kohtiin pahanlaatuisten solujen invasiivisen luonteen vuoksi, kun taas maksakirroosi rajoittuu maksaan.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on maksakirroosi? 
3. Mikä on maksasyöpä
4. Samankaltaisuudet maksakirroosin ja maksasyövän välillä
5. Vertailu rinnakkain - maksakirroosi vs. maksasyöpä taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on maksakirroosi?

Maksakirroosi on patologinen tila, jolle on ominaista koko maksan muuttuminen parenhimaalisiksi solmuiksi, joita ympäröivät kuitumaiset nauhat ja verisuonen vaihteleva aste. Krooninen maksatulehdus johtaa maksasolujen kuolemaan laajassa mittakaavassa. Vastauksena tähän hepatosyyttien tuhoutumiseen fibroosi aktivoituu. Fibroosi korvaa vaurioituneet funktionaaliset maksasolut kollageenia sisältävillä arvakudoksilla, mikä heikentää maksan toimintaa. Kirroosi on lopullinen tulos tämän prosessin uusiutumisesta.

syyt

• alkoholi
• Krooninen virushepatiitti (hepatiitti B tai C)
• Ei-alkoholittomat rasvamaksasairaudet
• Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti
• Autoimmuunisairaus
• Primaarinen ja sekundaarinen sappirirroosi
• Kystinen fibroosi
• hemochromatosis
• Wilsonin tauti
• Alfa 1: n antitrypsiinipuutos
• Mikä tahansa muu krooninen sairaus, joka vaikuttaa maksaan

patofysiologia

• Maksan vaurio
• Sytokiinien tuotanto Kupffer-soluissa ja maksasoluissa
• Stellaattisolujen aktivointi disse-tilassa sytokiinien avulla
• Stellaattisolujen muutos myofibroblastien kaltaisiksi soluiksi
• Kollageenin, tulehduksellisten sytokiinien ja muiden fibroosia edistävien välittäjien tuotanto

Morfologia

Kirroosi tarkoittaa etenevän maksasairauden loppuvaihetta. On olemassa useita näkyviä patologisia muutoksia, joita yleensä havaitaan maksakirroottisessa maksassa.

• Lobule on maksan toiminnallinen yksikkö. Terveessä maksassa on miljoonia lobuleita järjestetty oikein. Kirroosissa tämä lobulaarinen arkkitehtuuri muuttuu heikentäen maksan toimintaa.
• Paranemismekanismit aktivoituvat jatkuvan maksavaurion vuoksi. Siksi kuitumaisia ​​septoja ja lukuisia regeneratiivisia kyhmyjä voidaan havaita sekä mikroskooppisesti että makroskooppisesti.
• Uusiutuvien kyhmyjen luonteen perusteella maksakirroosi luokitellaan kolmeen ryhmään:

Sisään mikronodulaarinen maksakirroosi, kyhmyt ovat suhteellisen pienet. Jos on suuria kyhmyjä, tämä tyyppi tunnistetaan makronodulaarinen maksakirroosi. Joissakin tapauksissa on mahdollista saada sekä suuret että pienet kyhmyt yhdessä maksakirroottisessa maksassa. Tätä maksakirroosin muotoa kutsutaan sekatyyppinen kirroosi.

• Verisuonten verkosto, joka toimittaa verta maksan parenkyymiin, altistetaan monimuotoisille muutoksille fibroosin takia. Kuituisissa septeissä kehittyy uusia verisuonia, siirtämällä verta pois aktiivisista maksasoluista.
• Kollageeni kertyy disse-tilaan, sulkeen kapillaarien suojaukset. Tämä vähentää liuenneen aineen siirron tehoa kapillaariseinien läpi.
• Maksa on sappi-värjätty, jos maksan vaurioituminen johtuu pitkään pysyvästä sapen staasista.

Kliiniset ilmentymät

Vaikka suurin osa maksan toiminnoista on tässä vaiheessa heikentynyt, joissain tapauksissa normaali toimintakyky ylläpidetään alarajoissa. Kliinisessä lääketieteessä tämä tunnustetaan kompensoituksi kirroosiksi. Mutta sairauden etenemisen yhteydessä korvaavat mekanismit tulevat riittämättömiksi ja maksan vajaatoiminnan kliiniset piirteet alkavat näkyä vähitellen. Tämä tunnetaan dekompensoituna maksakirroosina.

Maksan vajaatoiminnan kliiniset oireet ovat,

• hepatomegalia
• askites
• keltatauti
• Verenkierron muutokset - hämähäkin telangiektaasia, palmaarinen punoitus, syanoosi
• Endokriiniset muutokset - libidon menetys, hiustenlähtö, gynekomastia, rintojen atrofia, epäsäännölliset kuukautiset, kiveksen atropia, amenorrhea
• Mustelmat, purppura, nenäverenvuoto
• Portaalinen hypertensio, jota seuraa splenomegalia ja suonensisäinen verenvuoto
• Hepaattinen enkefalopatia
• Sormi kerhoilu

johto

• Endoskopia tulisi suorittaa ruokatorven suonien seulomiseksi vähintään kerran kahdessa vuodessa.
• Kirroosi lisää maksasolukarsinooman riskiä. Siksi maksan pahanlaatuisten muutosten jatkuva seuranta on tärkeää.
• Perussyy on hoidettava.
• Oikea ravitsemus on tärkeä osa hallintaa
• Maksansiirto on viimeinen keino hoitomuodoissa

Mikä on maksasyöpä?

Maksasyövät ovat pahanlaatuisia tiloja, jotka kehittyvät maksassa. Nämä pahanlaatuisuudet johtuvat useimmiten kroonisesta tulehduksesta, joka lisää hepatosyyttien kiertoa.

Maksan pahanlaatuisten kasvainten neljä päätyyppiä on kuvattu

Maksakarsinooma

etiologia

• Krooninen HBV- tai HBC-infektio
• Krooninen alkoholismi
• aflatoksiini
• Mikä tahansa muu tila, joka voi aiheuttaa kroonisia tulehduksellisia muutoksia maksassa.

Erilaiset tekijät voivat saada aikaan munasolujen dysplastiset muutokset. Nämä dysplastiset muutokset toimivat hepatosellulaaristen karsinoomien edeltäjinä.

Morfologia

• Macroscopy

Nämä kasvaimet voidaan havaita yhtenäisinä tai monipolttisina massoina, joilla on ominaista vaaleanvihertävä väri. Ne ovat diffuusisti tunkeutuvia. Maksasolukarsinoomat tunkeutuvat vierekkäisiin suoniin; siksi ne metastasoituvat muihin elimiin veren kautta.

• Mikroskopia

Anaplastiset karsinoomat ovat vähiten erilaistunut muoto maksasoluista. Anaplastisen karsinooman pahanlaatuiset solut ovat pleomorfisia.

Hyvin erilaistuneilla karsinoomilla on trabekulaarinen, acinaarinen tai näennäisrauhasjärjestely. Heillä on soluja, joissa on hyperkromaattinen ydin ja näkyvät nukleolit.

Kliiniset ominaisuudet

• Maksasolukarsinoomat ovat yleisiä miehillä.
• Vatsakipu, kuume, pahoinvointi, askiitti ja painonpudotus ovat tavallisia oireita.
• Seerumin alfa-fetoproteiinitaso on epätavallisen korkea.

  

  Kuva 01: maksasyöpä

Cholangio-karsinoomat

Cholangio-karsinoomat johtuvat sappikanavista maksassa tai sen ulkopuolella.

Riskitekijät

• Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti
• Choledochal-kysta
• HCV-infektio
• Maksa flukes

Morfologia

Nämä kasvaimet ovat luonteeltaan kiinteitä ja rakeisia. Mikrokooppisesti voidaan havaita huomattavasti desmoplastisia soluja, jotka kykenevät tunkeutumaan imusolmukkeisiin ja verisuoniin. Cholangio-karsinoomat leviävät yleensä luihin, lisämunuaisiin ja aivoihin.

hepatoblastooma

Maksatoblastoomat havaitaan pienten lasten keskuudessa, ja ne johtuvat primitiivisten maksasolujen dysplastisista muutoksista.

angiosarkooma

Tämän tyyppisellä maksasyövän ennuste on erittäin huono. Altistuminen vinyylikloridille on angiokarsinoomien tärkein riskitekijä.

Mitkä ovat maksakirroosin ja maksasyövän väliset yhtäläisyydet??

• Sekä maksakirroosi että maksasyöpä ovat maksahäiriöitä.

Mikä on ero maksakirroosin ja maksasyövän välillä??

Maksakirroosi vs. maksasyöpä
Kirroosi on patologinen tila, jolle on ominaista koko maksan muuttuminen parenhimaalisiksi solmuiksi, joita ympäröivät kuitumaiset nauhat ja vaihteleva aste verisuonten vaihtumista.	Maksasyövät ovat pahanlaatuisia tiloja, jotka kehittyvät maksassa. Nämä pahanlaatuisuudet johtuvat useimmiten kroonisesta tulehduksesta, joka lisää hepatosyyttien kiertoa.
yhteys
Maksasolujen laaja uudistuminen lisää maksakirroottisessa maksassa tapahtuvien dysplastisten muutosten todennäköisyyttä. Siksi kirroosi voi olla maksasyövän syy.	Maksasyövät eivät yleensä aiheuta maksakirroosia.
Levitä
Kirroosi rajoittuu maksaan.	Syöpäsolut voivat metastasoitua etäisiin kohtiin veren ja imusolmukkeiden kautta.

Yhteenveto - maksakirroosi vs. maksasyöpä

Vaikka molemmat nämä sairaudet vaikuttavat maksaan, maksasyövällä on kyky levitä muihin kehon osiin, kun taas maksakirroosi rajoittuu maksaan. Tämä on keskeinen ero maksakirroosin ja maksasyövän välillä. Yksi tärkeä tosiseikka, joka on pantava merkille, on se, että alkoholistien lisäksi ei ole riskiä maksakirroosin kehittymisestä. Siksi on tärkeää pitää silmällä maksatoiminnot, jos sinulla on jokin riskitekijöistä, joiden tiedetään liittyvän joko maksakirroosiin tai maksasyöpiin.

Lataa PDF-versio maksakirroosista ja maksasyövästä

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä. Maksakirroosin ja maksasyövän ero.

Viite:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Robbins ja kotranin taudin patologinen perusta. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tulosta.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ja Stanley Davidson. Davidsonin lääketieteen periaatteet ja käytännöt. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. ”Kaavio vaihe 4A-maksasyövän CRUK 431: stä”, Cancer Research UK: n lähettäjä - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta
2. “Maksakirroosi” - kirjoittanut BruceBlaus - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta