Ero invasiivisen ja ei-invasiivisen rintasyövän välillä

Invasiivinen vs. ei-invasiivinen rintasyöpä
 

Rintakehä on yleinen esitys nykyisessä kirurgisessa käytännössä. Se voi olla hyvänlaatuinen tila, kuten yksinkertainen fibroadenooma, tai muuten voi olla pahanlaatuinen. Joka tapauksessa, jotta rintakehää olisi turvallisella puolella, sitä on pidettävä pahanlaatuisena, kunnes toisin todistetaan. Rintasyövän diagnoosi perustuu kolminkertaiseen arviointiin, joka sisältää kliiniset havainnot, kuvantamisen havainnot ja sytologisen vahvistuksen. Karsinoomat voidaan edelleen luokitella histologisen luokituksen perusteella alkuperäpaikan ja invasiivisuuden perusteella.

Invasiivinen rintasyöpä

Invasiivinen rintasyöpä voi olla joko kaksisuuntainen tai lobulaarinen karsinooma. Yleisin rintasyöpätyyppi, jonka osuus 75%: sta kaikista tapauksista on invasiivinen kanavan karsinooma. Yleensä potilas voi tuntea kovan rinnan rinnan. Makroskooppisesti se muodostaa rakeisen ja kivikkokovan tunkeutuvan massan, jolle kellertävän valkoiset liidun raidat ovat ominaisia. Voidaan nähdä laaja fibroosi. Mikroskooppisesti se näyttää erittäin pleomorfisilta kanavan epiteelisoluista, jotka tunkeutuvat rintakudoksen kuitumaiseen stroomaan. Lymfaattinen hyökkäys on yleinen piirre.

5-10% kaikista rintasyövistä on invasiivisia lobulaarityyppejä. Ne ovat samankaltaisia ​​invasiivisen kanavan karsinooman kanssa paitsi erilaisella histologisella tunkeutumismallissa ja suuremmalla riskillä estrogeenireseptorin positiivisuuteen.

Invasiivisen karsinooman hoidon tulisi olla aggressiivista, johon sisältyy täydellinen mastektomia, jossa on aksillaarinen puhdistuma, jota seuraa sädehoito ja kemoterapia.

Ei-invasiivinen rintasyöpä (in situ -karsinooma)

Ei-invasiivinen rintasyöpä voi jälleen olla joko lobulaarinen karsinooma in situ tai kanavan karsinooma in situ, ja molemmilla ei ole leviämisriskiä niin kauan kuin kasvain pysyy in situ.

Lobulaarinen karsinooma in situ on lobulaaristen epiteelisolujen neoplastinen lisääntyminen, jotka täyttävät ja levittävät kaikki acinit pahanlaatuisilla soluilla, mutta pohjakalvo on ehjä. Se on taipuvainen olemaan monitahoinen ja kahdenvälinen. Kliinisesti potilaalla ei ehkä ole mitään tunnettavissa olevaa massaa ja hänellä voi olla täysin normaali mammogrammi. Tämä lisää rintasyövän kehittymisriskiä 10-kertaisesti ja molemmat rinnat ovat vaarassa. Hoito on erittäin kiistanalaista, ja se vaihtelee huolellisesta seurannasta kahdenväliseen kokonaismastektomiaan.

Kanavakarsinooma in situ on pohjakalvoon rajoittuvien kanavien epiteelisolujen neoplastinen lisääntyminen. Se voi liittyä tunkeutuvaan kanavakarsinoomaan. Kliinisesti se tuottaa kovan massan. Kalkkifioituminen on yleinen piirre, jonka avulla se voidaan havaita mammografialla. Mikroskooppisesti mukana olevat kanavat levitetään pahanlaatuisilla soluilla, jotka on järjestetty cribriformisiin, papillaarisiin tai kiinteisiin kuvioihin. Solut ovat suuria ja yhtenäisiä hyvin määriteltyjen solukalvojen kanssa.

Hoito vaihtelee vaurion koon mukaan. Jos maskektomia on 2 cm, suositellaan yleensä.