Hypoksia on silloin, kun kudosten happikyllästys laskee alle 90%. Hypoksiaa kutsutaan siten myös hapen desaturaatioksi. Jos happikyllästys laskee alle 88%, se tunnetaan merkitsevänä hypoksiana.
Hypoksia voi johtua lukuisista sairauksista, esimerkiksi: hengitysvajeista tai hengenahdistuksesta (hengitysvaikeuksista), keuhkoemboliasta tai pneumotoraksista (ilma on jäänyt rintaonteloon keuhkojen ulkopuolelle). Hypoksiaa voi esiintyä myös potilailla, joilla on aiemmin ollut sydän- ja keuhkosairaus, joiden tila on heikentynyt, joten esimerkiksi sydämen vajaatoiminnassa. Lisäksi hypoksia voi johtua ympäristön muutoksista, esimerkiksi vuorikiipeilijöistä, joilla voi olla korkea korkeussairaus äärimmäisissä korkeuksissa, joissa ilmakehän happi on hyvin alhainen. Toinen hypoksian syy on hiilimonoksidimyrkytys tai savun hengittäminen. Trauma, kuten aivovaurio, voi myös aiheuttaa hypoksiaa.
Pulssioksimetriä voidaan käyttää osoittamaan veren happikylläisyyttä. Rinnaröntgenä ja EKG: tä tehdään myös hypoksian havaitsemiseksi ja hypoksian syyn diagnosoimiseksi. Kun hypoksia on todettu, potilaille voidaan antaa ylimääräistä happea kasvonaamion tai nenäkanyylin avulla. Vakavissa hypoventilaatiotapauksissa potilaat saatetaan joutua asettamaan mekaaniseen hengityslaitteeseen.
Jos hypoksia on riittävän edennyt, se voi johtaa syanoosiin (sinertävä iho), henkiseen sekavuuteen ja nopeaan hengitykseen. Jos hypoksiaa ei hoideta nopeasti, se voi johtaa koomaan, kouristuksiin ja aivokuolemaan. Aivot ovat erittäin herkkiä happipuuteelle ja solut kuolevat nopeasti saapuessaan vaiheeseen, jossa happea ei ole (anoksia).
Iskemia on solujen ja kudosten veren virtauksen keskeytyminen.
Iskemia johtuu kaikesta, mikä estää verenkiertoa. Tämä tukkeuma voi johtua hyytymästä tai plakista verisuonissa tai jopa valtimoon menevän kouristukseen (esim. Sepelvaltimo sydämessä). Verisuonien kouristukset voivat olla seurauksena korkeasta kolesterolista ja korkeasta verenpaineesta. Trauma, jossa kudokset ja suonet vaurioituvat onnettomuuden johdosta, voivat myös aiheuttaa iskemiaa.
Testaukseen sisältyy yleensä ensin fyysinen tutkimus ja sitten röntgen- tai CT-skannausten käyttäminen iskemian sijainnin ja syyn vahvistamiseksi. Veritulppia rikkoavia lääkkeitä, kuten kudosplasminogeeniaktivaattoria (TPA), voidaan käyttää iskeemisen aivohalvauksen hoitamiseksi, jos niitä annetaan aivohalvauksen alkamisen muutaman ensimmäisen tunnin aikana. Veritulppia poistavien lääkkeiden käyttö tunnetaan trombolyyttisenä terapiana. Tätä terapiaa voidaan käyttää myös hyytymiin muissa verisuonissa, mukaan lukien sydämen sepelvaltimoissa. Angioplastiaa tai sepelvaltimoiden ohitusleikkausta voidaan tarvita ihmisille, joilla sepelvaltimoiden tukos on tukkeutunut. Suolistoiskemian kanssa tarvitaan leikkaus verenvirtauksen palauttamiseksi kudoksiin ja kuolleiden kudosten poistamiseksi.
Iskemia katkaisee verentoimituksen seurauksena, että solut ja kudokset nälkivät ravinteita ja happea. Tämä tarkoittaa, että iskemia voi aiheuttaa hypoksiaa. Iskemia voi siten johtaa kudoksen kuolemaan ja elinten vajaatoimintaan. Jos suolistosta tulee iskeemisiä (esim. Mesenterinen iskemia), niin gangreeni, peritoniitti ja kuolema voivat asettua erittäin nopeasti. Iskemia voi aiheuttaa sydänkohtauksia, jos sydänseinämät tukkeutuvat; ja aivohalvaukset, jos aivojen aivo-alueet ovat tukossa. Tukkeutuneet verisuonet aiheuttavat infarktin (kudoskuoleman).
Hypoksia on, kun happikyllästys on alle 90%, kun taas iskemia on, kun verenvirtaus keskeytyy.
Hypoksia johtuu useimmiten hengitysvajeista tai tiettyjen sairauksien pahenemisesta, mutta se voi johtua ympäristöstä (korkea korkeussairaus). Iskemia johtuu useimmiten verisuonten hyytymistä tai kouristuksista.
Hypoksiassa happi tulee rajoittuneeksi, kun taas iskemiassa happi ja kaikki ravinteet, joita verenkierto yleensä kuljettavat, rajoittuvat.
Hypoksia testataan ensin pulssioksimetrillä, joka mittaa happisaturaatiota, sitten käyttämällä röntgen- ja CT-skannauksia, kun taas iskemia testataan fyysisen tutkimuksen, röntgen- ja CT-skannausten avulla.
Hypoksia hoidetaan tarjoamalla ylimääräinen lisähappi yleensä nenän kanyylin tai kasvonaamion muodossa. Jos hypoksiasta tulee äärimmäistä, voidaan tarvita mekaaninen hengityslaite.
Iskemiaa hoidetaan lääkkeillä, kuten hyytymistä poistavilla lääkkeillä, tai käytetään muuten invasiivisempia tekniikoita, kuten angioplastiaa tai leikkausta.
Hypoksia vaikuttaa yleensä koko kehoon (systeeminen), kaikkiin elimiin ja kudoksiin, kun taas iskemia on yleensä paikallistettu yhteen elimeen tai kudokseen.
Hypoksia voi johtaa ihon syanoosiin (siniseen vaaleuteen), henkiseen sekavuuteen, kouristuksiin ja lopulta aiheuttaa aivokuoleman. Iskemia voi johtaa elinten vajaatoimintaan, kudoskuolemaan, gangreeniin, peritoniittiin ja kuolemaan.