Ero hypoksian ja hypoksemian välillä

Hypoksia vs. hypoksemia
 

Vaikka monet lääketieteen ammattilaiset, samoin kuin tutkijat, käyttävät hypoksiaa ja hypoksemiaa vuorottelevasti, ne eivät tarkoita samaa. Hypoksemia on tila, jossa happipitoisuus valtimoverta on alle normaalin, kun taas hypoksia on epäonnistunut happea toimitettaessa kudokset. Hypoksia voi olla syy kudoksen hypoksiaan, mutta hypoksia ja hypoksia eivät välttämättä ole samanaikaisesti olemassa.

Mikä on hypoksia?

Hypoksia on hapen toimituksen epäonnistuminen kudoksiin. Kudostason todellista vajaatoimintaa ei voida mitata suorilla laboratoriomenetelmillä. Korkea seerumitaso laktaatti osoittaa a: n läsnäolon kudoksen hypoksia. Hypoksia ja hypoksia voivat esiintyä tai olla olemassa samanaikaisesti. Jos hapen kuljetus kudoksiin lisääntyy, kudostasolla ei esiinny hypoksiaa, vaikka valtimoveressä puuttuisi happea. Lisääntynyt sydämen syöttö pumppaa enemmän verta kudoksiin; siten kudoksiin toimitetun hapen nettomäärä yksikköajan kuluessa on korkea. Jotkut kudokset voivat vähentää hapenkulutusta pysäyttämällä ei-välttämättömät reaktiot. Siksi se, mikä vähän kudoksiin kuljettua happea on riittävä. Toisaalta, jos verenhuolto on heikko, matala verenpaine, lisääntynyt hapenkulutus ja kyvyttömyys käyttää happea tehokkaasti kudostason tasolla, kudoksen hypoksia voi ilmetä jopa ilman hypoksemiaa. On viisi suurta kudoksen hypoksian syyt; he ovat hypoksemia, stagnaatio, anemia, histotoksisuus ja happeaffiniteetti. Hypoksemia on ylivoimaisesti yleisin syy kudoksen hypoksialle.

Mikä on hypoksemia?

Hypoksemia on valtimoveren happipitoisuuden puute. Veriveren happipitoisuutta kutsutaan valtimoiden happijännitykseksi tai hapen osapaineeksi. Hapen osapaineen normaali alue on välillä 80 - 100 mmHg. Veren happitaso valtimot on suoraan yhteydessä happipitoisuuteen keuhkot. Kun hengitämme, normaali ilmakehän ilma tulee hengityselimiin. Se virtaa henkitorvi, keuhkoputket, keuhkoputket, alas keuhkorakkuloihin. Alveolilla on rikas kapillaari verkko ympäröi niitä, ja ilman ja veren välinen este on hyvin ohut. Happi diffundoituu alveoleista verenkiertoon, kunnes osapaineet tasaantuvat. Kun ilman happipitoisuus on alhainen (suuri korkeus), verenkiertoon tulevan hapen määrä laskee. Toisaalta terapeuttinen happi lisää veren happitasoa. Jos kudostasolla ei ole tukkeumia, hyvä perfuusio ja tehokas hapen hyödyntäminen, ei esiinny kudoksen hypoksiaa.

Stagnaatiohypoksia: Sydäntuotanto, veritilavuus, verisuonen resistenssi, laskimokapasitanssi ja systeeminen verenpaine vaikuttavat suoraan kudoksen perfuusioon. Monilla elimillä on itsesäätelymekanismi. Nämä mekanismit pitävät elinten perfuusiopaineita vakaina laajalla alueella vaihtelevissa systeemisissä verenpaineissa. Vaikka veren hapetus keuhkoissa on tehokasta, jos veri ei saavuta tiettyä elintä ateroskleroottisen plakin muodostumisen tai matalan verenpaineen takia, kudokset eivät saa tarpeeksi happea. Tätä kutsutaan pysähtyneenä hypoksiaksi.

Aneminen hypoksia: Hemoglobiinitasoa normaalin alapuolella ikä- ja sukupuolesta kutsutaan anemiaksi. Hemoglobiini on veren happea kantava molekyyli. Kun hemoglobiinitaso laskee, veren hapen kantokyky laskee. Vaikeassa anemiassa veressä kulkeva happimäärä ei ehkä riitä selviytymään intensiivisestä rasituksesta. Siksi kudoksen hypoksia kehittyy.

Histotoksinen hypoksia: Histotoksisessa hypoksiassa kudokset eivät kykene käyttämään happea. Syanidimyrkytys, joka häiritsee solujen aineenvaihdunta, on klassinen esimerkki histotoksisesta hypoksiasta. Tässä tapauksessa hypoksia voi kehittyä ilman hypoksemiaa.

Happeaffiniteetista johtuva hypoksia: Kun hemoglobiini sitoo happea tiukasti (hapen affiniteetti nousee), se ei vapauta happea kudostason tasolla. Siksi hapen kuljetus kudokseen laskee.