Hodgkin vs. ei-Hodgkin-lymfooma
Hodgkin ja non-Hodgkin ovat lymfosyyttisyövän tärkeät alatyypit. Näiden kahden tilan välillä on monia eroja, kun taas jotkut esittävät piirteet, tutkimukset ja yleiset hoidon periaatteet ovat samat sekä Hodgkinin että ei-Hodgkinin lymfoomille. Tässä artikkelissa kuvataan Hodgkinin ja non-Hodgkinin lymfooman kliiniset piirteet, oireet, syyt, tutkimukset ja diagnoosit, hoitomenetelmät ja ennusteet sekä hahmotellaan eroja näiden.
Hodgkinin lymfooma
Hodgkinin lymfooma on eräänlainen pahanlaatuinen leviäminen lymfosyytit. Tämä on kaksi kertaa tavallisempi naisilla kuin miehillä. Sekä nuoret aikuiset että iäkkäät henkilöt voivat saada Hodgkinin lymfooman, koska huippuvuosia on kaksi. Hodgkin-lymfoomaa on viittä tyyppiä. Ne ovat klassisen Hodgkin-lymfooman, nodulaarisen sklerosoivan, sekoitetun sellulaarisuuden, lymfosyyttirikkaita ja lymfosyyttivajaisia Hodgkin-lymfoomia. Näiden lymfoomien yleisin esiintyvä valitus on imusolmuke laajentuminen. 25% potilaista valittaa myös uneliaisuudesta, kuumeesta, yöhikoksesta ja painonpudotuksesta. Alkoholi voi aiheuttaa kipua Hodgkin-potilailla. Kuume on ominaista, mutta harvinaista. Sitä kutsutaan Pel-Ebsteinin kuumeksi ja se muuttuu kuumeen ja pitkien normaalien / matalien lämpötilojen välillä.
Tutkimuksessa imusolmukkeiden kohtaa tulisi arvioida koko, sakeus, liikkuvuus ja arkuus. Tutkimuksiin sisältyy imusolmukkeiden biopsia, täysi verimäärä, ESR, maksan ja munuaisten toimintakokeet, CT, MRI, rintakehä. Anemia ja nostettu ESR viittaavat huonoihin ennusteisiin. Hodgkinin lymfooma vaihdetaan Ann Arbor -menetelmällä, joka korreloi hyvin ennusteen kanssa.
Vaihe 1 - rajattu yhteen imusolmukealueeseen
Vaihe 2 - Kahden tai useamman imusolmukkeen alueen osallistuminen pallean samalle puolelle
Vaihe 3 - Solmujen osallistuminen kalvon molemmille puolille
Vaihe 4 - levitä solmujen ulkopuolelle
Sädehoito on valittu hoito vaiheille 1 ja 2. Kemoterapia ABVD-hoito-ohjelmalla (Adriamysiini, bleomysiini, vinblastiini, dakarbatsiini) on valittu hoito vaiheelle 2a tai uudemmalle. Itse hoito voi aiheuttaa hypotyreoosi, keuhkofibroosi, pahoinvointi, hiustenlähtö ja hedelmällisyys miehillä. %: N eloonjäämisaste on yli 90% 1A-lymfosyyttien hallitsevassa sairaudessa ja alle 40% 4A-lymfosyyttivajeessa taudissa.
Ei-Hodgkinin lymfooma
Ei-Hodgkin-lymfooma on monipuolinen ryhmä tiloja, joissa ei ole Reed Sternberg -soluja. Suurin osa on B-solulymfoomia. Kaikki alueet eivät ole keskittyneet imusolmukkeisiin. Lisäsolmukkaiset lymfoomat sijaitsevat limakalvoihin liittyvässä imukudoksessa. EBV, HIV ja muut immuunikompromissien syyt ovat lisänneet muiden kuin Hodgkin-lymfoomien esiintyvyyttä. Muut kuin Hodgkin-lymfoomat ovat enimmäkseen oireettomia, mutta niitä voi esiintyä imusolmukkeiden laajentumisen, ihon, luun, suolen, hermosto- ja keuhko-oireiden kanssa. Vaiheet ovat samanlaisia Hodgkinin kohdalla, mutta vähemmän tärkeitä, koska useimmilla on laajalle levinnyt sairaus esiintymishetkellä.
Tutkimukset ovat samat kuin Hodgkinin taudille. Ennuste on huonompi, jos potilas on iäkäs, oireenmukainen, imusolmukkeet ovat yli 10 cm tai anemiset esiintyessä. Matalan asteen oireeton sairaus ei ehkä tarvitse hoitoa. Klorambusiili, puriinianalogit, sädehoito ovat erittäin tehokkaita.
Mikä on ero Hodgkinin ja non-Hodgkinin lymfooman välillä??
• Hodgkinin taudissa esiintyy Reed Sternbergin solua, kun taas Non-Hodgkinin tautia ei.
• Hodgkinin taudin ensisijainen piirre on imusolmukkeiden laajentuminen, kun taas Non-Hodgkinin tauti on enimmäkseen oireeton..
• Hodgkinin lahjat tulevat varhaisessa vaiheessa, ja sillä on parempi ennuste, kun taas Hodgkinin lahjat myöhästyvät laajalle levinneellä taudilla.
• ABVD-hoito, jota käytetään yleisesti Hodgkinin taudin hoidossa, kun taas sitä ei käytetä non-Hodgkinin tautiin..
• Vaihe on välttämätöntä Hodgkinin taudin ennustamiseksi, kun taas lavastelu on melkein aina tarpeetonta laajalle levinneen taudin vuoksi.
Syö enemmän:
1. Ero leukemian ja lymfooman välillä
2. Ero T-lymfosyyttien ja B-lymfosyyttien välillä
3. Ero karsinooman ja melanooman välillä
4. Ero leukemian ja myelooman välillä
5. Ero akuutin ja kroonisen leukemian välillä