Ero peräpukamien ja halkeamien välillä

Avainero - peräpukamia vs halkeamia
 

Peräpukamia ja peräaukon halkeamia ovat kaksi täysin erilaista sairaustilaa, joita esiintyy peräaukossa, joilla on samanlainen kliininen esitys. Anaali-tyynyjen sisällä olevien suonien varikoosisuus on peräpukamien patologinen perusta. Mutta peräaukon halkeamat johtuvat kovien ulosteiden vaurioista peräaukkoventtiileille. Tätä voidaan pitää avaineroina peräpukamien ja halkeamien välillä.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mitä ovat peräpukamot 
3. Mikä on halkeamia
4. Yhdenmukaisuudet peräpukamien ja halkeamien välillä
5. Vertailu rinnakkain - peräpukamia vs halkeamia taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mitä ovat peräpukamot?

Anatomisessa näkökulmassa peräpukamia voidaan määritellä limakalvon ja submukoosan taiteeksi, joka sisältää ylemmän peräsuolen suonensisäisiä sivujärviä ja ylemmän peräsuolen päätehaaran..

Anatomiset perusteet

Anaalikanava koostuu kolmesta tyynystä, jotka koostuvat limakalvon ja submukoosalisista komponenteista. Anaalikanavan submukoosisella kerroksella on suuri verenhuolto kapillaarien ja muiden pienten verisuonten verkon kautta. Nämä verisuonet voivat tukkeutua ja laajentua, mikä johtaa peräaukon tyynyjen epänormaaliin laajenemiseen peräaukon kanavaan, jonka tunnistamme peräpukamina..

Sisäiset peräpukamot

Ylemmän peräsuolen suonen sivuhaavojen varicosities, jotka peitetään limakalvolla, tunnetaan sisäisinä peräpukamina tai paaluina. Lisäjoet, jotka sijaitsevat 3 ', 7' ja 11 'asemissa, kun niitä tarkastellaan litotomiaasennossa, ovat erityisen haavoittuvia saamaan peräpukamia. Ylemmän peräsuolen suonen on venttiilitön eikä se siten pysty hallitsemaan veren virtausta sen läpi. Lisäksi se sijaitsee anaalikanavan kapillaariverkon luotettavimmalla alueella. Nämä tekijät lisäävät edelleen tämän alueen haavoittuvuutta peräpukamien saamiseksi.

Sisäisiä peräpukamia on kolme vaihetta.

• Ensimmäisen asteen paalut pysyvät peräaukon sisällä
• Toinen aste - paalut purkautuvat peräaukosta kanavan ulostyön aikana, mutta palautuvat normaaliasentoonsa myöhemmin
• Kolmannen asteen paalut pysyvät peräaukon ulkopuolella

Sisäiset peräpukamot eivät aiheuta kipua, koska ne ovat sisäisiä autonomisten hermojen vaikutuksesta.

Kuva 01: Peräpukamat

 syyt

• Perhehistoria peräpukamia
• Mikä tahansa sairaus, joka aiheuttaa portaalisen hypertension
• Krooninen ummetus
• Yläosallisen peräsuolen yläosan sulkeutuminen pahanlaatuisten kasvainten kautta (harvinaiset)

Ulkoiset peräpukamot

Ulkoiset peräpukamot ovat ala-peräsuolen suonikohjuja sen kulkiessa peräaukon reunaa pitkin. Näitä laskimo epämuodostumia peittää peräaukon kanavan alapuolen limakalvo tai anorektaalialueen yläpuolella oleva iho. Toisin kuin sisäiset peräpukamot, ulkoiset peräpukamot hermottelevat ala-peräsuolen hermoja, ja siksi ne ovat erittäin tuskallisia ja herkkiä. Ulkoisten peräpukamien tromboosi ja niiden myöhemmät haavaumat ovat yleisiä komplikaatioita.

Peräpukamien esiintyminen alle 20-vuotiailla potilailla on erittäin epätodennäköistä.

oireet

• Per peräsuolen verenvuoto
• Taittuva kertakalvo on peräaukon marginaalissa
• Sensaatio, että jotain tulee ulos peräaukosta ulostamisen jälkeen.
• kutina
• Verenmenetyksestä voi johtua raudan puuteanemiaa

Kirurginen interventio on edullinen hoitomenetelmä.

Mitä halkeamia ovat?

Anaalipylväät on kytketty toisiinsa alapäädyssä membraanin taitoksilla, joita kutsutaan anaaliventtiileiksi. Kroonisen ummetuksen kaltaisissa olosuhteissa muodostuneiden kovien ulosteiden hankausvaikutus voi repiä nämä laskoset muodostaen pitkittäisiä haavaumia, jotka tunnistamme peräaukon halkeamiksi.

Anaalikanavan takaosa on yleisimmin vaikuttunut alue ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen heikkouden takia. Tilaa pahentaa se, että halkeamia on peräaukon kanavan alaosassa, jonka hengitys alapuolisen peräsuolen hermon läpi aiheuttaa ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen refleksikouristuksia.

Peräaukon halkeamia on yleisesti nähty nuorten miesten keskuudessa. Naiset saavat tämän tilan todennäköisemmin synnytyksen jälkeen.

Kuva 02: Halkeama vs. eroosio vs haavauma

oireet

• Erittäin tuskallinen
• Per peräsuolen verenvuoto

Remissiot ovat yleensä yleisiä. Vaurio voi parantua spontaanisti tai tulla krooniseksi.

Sigmoidoskopiaa tai proktoskopiaa ei tulisi koskaan yrittää tietoisella potilaalla, jolla on peräaukon halkeamia, koska se voi aiheuttaa voimakasta kipua. Kun nämä toimenpiteet suoritetaan yleisanestesiassa, vaurion raakapohja voidaan havaita.

Mikä on peräpukamien ja halkeamien samankaltaisuus??

• Molemmat olosuhteet vaikuttavat anorektaalialueeseen

Mitä eroa on peräpukamien ja halkeamien välillä??

Peräpukamat vs halkeamia
Peräpukamia voidaan määritellä limakalvon ja submukoosan taiteeksi, joka sisältää ylemmän peräsuolen suonensisäisiä sivujärjestelmiä ja ylemmän peräsuolen päätehaaran.	Anaalipylväät on kytketty toisiinsa alapäädyssä membraanin taitoksilla, joita kutsutaan anaaliventtiileiksi. Kroonisen ummetuksen kaltaisissa olosuhteissa muodostuneiden kovien ulosteiden hankausvaikutus voi repiä nämä laskoset muodostaen pitkittäisiä haavaumia, jotka tunnistamme peräaukon halkeamiksi.
Päällyskalvon päällä
Päällä oleva kalvo on ehjä.	Päällekkäisen kalvon repeämä on syy leesioon.
Haavoittuvat alueet
3'-, 7'- ja 11'-asennot ovat haavoittuvimpia alueita peräpukamien saamiseksi.	Keskiviivan takaosan alue saa todennäköisemmin peräaukon halkeamia.
Kipu
Tämä ei ole aina tuskallista.	Tämä on tuskallinen.

Yhteenveto - halkeamat vs. peräpukamat

Peräpukamat ja peräaukon halkeumat ovat kaksi yleistä kliinistä tilaa, joka vaikuttaa anorektaalialueeseen. Peräpukamia ovat limakalvon ja sub-limakalvon taite, joka sisältää ylemmän peräsuolen suonensisäisiä sivujärviä ja ylemmän peräsuolen päätehaaran. Anaalihalkaisut puolestaan ​​ovat peräaukkoventtiilien kyyneleitä, jotka aiheutuvat kovan ulosteen kitkavahinkoista. Tämä on ero peräpukamien ja halkeamien välillä.

Lataa PDF-versio halkeamista vs. peräpukamia

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero peräpukamien ja halkeamien välillä

Viitteet:

1.Lowry, J. (2006). Selaa Johdanto kirurgisen taudin oireisiin ja merkkeihin (4. painos). Englannin kuninkaallisen kirurgien kollegion vuosikertomukset.
2.Snell, R. S. (2011). Kliininen anatomia alueittain. Lippincott Williams & Wilkins.

Kuvan kohteliaisuus:

1. WempedianProlific “peräpukamat” - [1] (CC BY-SA 3.0) Commons-Wikimediassa
2. ”Haavaumat, halkeamat ja eroosio” - kirjoittanut Madhero88 - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia -sivuston kautta