Ero graves-taudin ja Hashimoton välillä
Share
Keskeinen ero - hautatauti vs. Hashimoto
Häiriöt, jotka johtuvat kehon kiinnittyneistä immuunireaktioista omia soluja ja kudoksia vastaan, tunnetaan nimellä autoimmuunihäiriöt. Gravesin tauti ja Hashimoto ovat kaksi tällaista autoimmuunisairautta, jotka vaikuttavat sekä kilpirauhanen rakenteeseen että toimintaan. Näiden kahden tilan lopullinen patologinen tulos eroaa kuitenkin huomattavasti toisistaan. Gravesin taudissa kilpirauhashormonitaso on kohonnut, mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminta, kun taas Hashimotossa kilpirauhashormonitaso laskee selvästi alle nimellisarvon, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Tämä ero hormonitasossa on avainero Gravesin taudin ja Hashimoton välillä.
SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on Gravesin tauti
3. Mikä on Hashimoto
4. Graves-taudin ja Hashimoton samankaltaisuudet
5. Vertailu rinnakkain - Graves-tauti vs. Hashimoto taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Mikä on Graves-tauti?
Gravesin tauti on autoimmuuni kilpirauhasen sairaus, jonka etiologiaa ei tunneta.
synnyssä
IgG-tyyppinen autovasta-aine, jota kutsutaan kilpirauhasta stimuloivaksi immunoglobuliiniksi, sitoutuu kilpirauhanen TSH-reseptoreihin ja jäljittelee TSH: n toimintaa. Tämän lisääntyneen stimulaation seurauksena on kilpirauhashormonin liiallinen tuotanto, joka liittyy kilpirauhasen follikulaarisolujen hyperplasiaan. Lopputulos on kilpirauhanen diffuusi laajentuminen.
Kilpirauhashormonien lisääntynyt stimulaatio laajentaa retroorbitaalisten sidekudosten määrää. Tämä yhdessä ekstraokulaaristen lihasten turvotuksen, solunulkoisen matriisimateriaalin kerääntymisen ja limakalvojen ja rasvakudosten tunkeutumisen kanssa silmälaskuväleihin heikentävät solunulkoisia lihaksia työntäen silmämunaa eteenpäin.
Kuva 01: Exophthalmos Gravesin taudissa
Morfologia
Kilpirauhanen on diffuusi laajentuminen. Leikatut leikkeet näyttävät punaisella lihaisella ulkonäöllä. Follikulaaristen solujen hyperplasia, jolle on tunnusomaista suuri joukko pieniä follikulaarisia soluja, on mikroskooppinen tunnusmerkki.
Kliiniset ominaisuudet
Gravesin taudin kliiniset piirteet ovat:,
- Hajotettu struuma
- eksoftalmus
- Periorbitaalinen myoedeema
Näiden oireiden lisäksi potilaalla voi olla seuraavat kliiniset piirteet lisääntyneen kilpirauhashormonin tason vuoksi.
- Lämmin ja punoitettu iho
- Lisääntynyt hikoilu
- Painonpudotus ja lisääntynyt ruokahalu
- Ripuli lisääntyneen suoliston liikkuvuuden vuoksi
- Lisääntynyt sympaattinen sävy johtaa vapinaan, unettomuuteen, ahdistuneisuuteen ja lihasheikkouden läheisyyteen.
- Sydämen oireet, kuten takykardia, sydämentykytys ja rytmihäiriöt.
tutkimukset
- Kilpirauhasen toimintakokeet pyrotoksikoosin vahvistamiseksi
- Kilpirauhasia stimuloivan immunoglobuliinin esiintymisen tarkastaminen veressä.
johto
- Sairaanhoidon
Kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden, kuten karbimatsolin ja metamimatsolin, antaminen on erittäin tehokasta. Yleisin haittavaikutus, joka liittyy näiden lääkkeiden jatkuvaan käyttöön, on agranulosytoosi. Kaikkia kilpirauhasen vajaatoimintapotilaita tulisi neuvoa hakemaan välitöntä lääketieteellistä apua selittämättömän kuumeen tai kurkkukipun sattuessa..
- Sädehoito radioaktiivisella jodilla
- Kilpirauhanen kirurginen resektio. Tämä on viimeinen keino, jota käytetään vain silloin, kun lääketieteellisillä toimenpiteillä ei saavuteta toivottua lopputulosta.
Mikä on Hashimoto?
Hashimoto-tyreoidiitti on autoimmuunisairaus, joka on yleinen syy kilpirauhasen vajaatoimintaan, etenkin alueilla, joilla jodin puutos ei ole yleinen.
Tälle tilalle on ominaista kilpirauhanen follikkelien asteittainen tuhoutuminen autoimmuunivälitteisen lymfosyyttisen tunkeutumisen seurauksena, mikä lopulta johtaa kilpirauhan vajaatoimintaan.
Morfologia
Kilpirauhanen on laajentunut diffuusisti, ja leikatut leikkeet näyttävät vaalealta kiinteältä ja kiinteältä, epämääräisellä nodulaarisuudella. Plasmasolujen ja lymfosyyttien voimakas tunkeutuminen kilpirauhanen voidaan havaita mikroskoopilla.
Kliiniset ominaisuudet
Yleensä tämä tila vaikuttaa keski-ikäisiin naisiin.
- Hajotettu struuma
- Väsymys
- Painonnousu
- Kylmä suvaitsemattomuus
- Masennus
- Huono libido
- Turvonneet silmät
- Kuivat ja hauraat hiukset
- Nivelkipu ja lihaskipu
- Ummetus
- menorragia
- psykoosit
- Kuurous
Kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä lapsilla voi olla kreetinismi, jolle on ominaista heikko henkinen ja fyysinen kehitys.
Kuva 02: Hashimoto
komplikaatiot
Hashimoto-kilpirauhastulehdus lisää riskiä saada
- Muut autoimmuunisairaudet, kuten SLE
- Pahanlaatuiset kasvaimet, kuten ei-Hodgkinin lymfooma ja kilpirauhanen papillaarinen karsinooma.
tutkimukset
- Seerumin TSH-tason mittaus, joka on epätavallisen lisääntynyt kilpirauhasen vajaatoiminnassa
- T4 taso on vähentynyt huomattavasti
- Kilpirauhasvastaisten vasta-aineiden esiintymisen tarkistaminen - Hashimoto-kilpirauhasentulehduksessa kilpirauhasen vastaisen peroksidaasin, kilpirauhasten vastaisen kilpirauhasen määrän ja kilpirauhasten vastaisten mikrosomaalisten vasta-aineiden pitoisuudet ovat normaalisti koholla.
johto
Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan korvaavalla terapialla levotyroksiinilla.
Mitkä ovat samankaltaisuudet Gravesin taudin ja Hashimoton välillä
- Molemmat ovat autoimmuunisairauksia, jotka vaikuttavat kilpirauhanen.
- Kilpirauhanen on laajentunut diffuusisti sekä Gravesin taudissa että Hashimoto-kilpirauhastulehduksessa.
Mikä on ero Gravesin taudin ja Hashimoton välillä??
Hautatauti vs. Hashimoto | |
| Gravesin tauti on autoimmuuni kilpirauhasen sairaus, jonka etiologiaa ei tunneta. | Hashimoto-kilpirauhasentulehdus on autoimmuunisairaus, joka on yleinen syy kilpirauhasen vajaatoimintaan erityisesti alueilla, joilla jodin puutos ei ole yleinen. |
| Kilpirauhasen tasot | |
| Tämä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. | Tämä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. |
| Kilpirauhasen follikkelia | |
| Kilpirauhasen follikulaarisoluissa on hyperplasiaa. | Kilpiraudan follikkelit tuhoutuvat, ja plasmasolut ja lymfosyytit tunkeutuvat kilpirauhaskudoksiin. |
| Poikkileikkaus | |
| Haudoista kärsivien kilpirauhanen poikkileikkaukset ovat punaisia lihaisia. | Poikkileikkaukset ovat vaaleat, kiinteät ja kiinteät. |
| Kliiniset ominaisuudet | |
| Seuraavat kliiniset piirteet havaitaan Hashimoto-kilpirauhasen tulehduksessa johtuvasta kilpirauhasen vajaatoiminnasta. · Siellä on diffuusi goiter · Väsymys · Painonnousu · Kylmä suvaitsemattomuus · Masennus · Huono libido · Turvonneet silmät · Kuivat ja hauraat hiukset Nivelkipu ja lihaskipu · Ummetus Menorragia · Psykoosit · Kuurous |
| TSH-tasot | |
| Seerumin TSH-taso laskee, mutta T4-taso nousee. | TSH-taso nousee, mutta T4-taso laskee. |
| vasta-aineita | |
| Kilpirauhasta stimuloiva immunoglobuliini on vasta-aine, jonka pitoisuudet ovat nousseet Gravesin taudissa. | Hashimoto-kilpirauhasentulehduksessa kilpirauhasen vastaisen peroksidaasin, kilpirauhasten kilpirauhasen kilpiraudan ja antityroidin mikrosomaalisten vasta-aineiden pitoisuudet ovat epänormaalisti kohonneet. |
| Suhde syöpään | |
| Syöpätapauksissa ei ole korrelaatiota. | Hashimoto-tyreoidiitti lisää kilpirauhanen papillaarisyövän ja ei-Hodgkin-lymfoomien riskiä. |
| Lääketieteellinen hallinta | |
| Lääketieteellinen hoito tapahtuu antamalla kilpirauhaslääkkeitä, kuten karbimatsolia. Sädehoito radioaktiivisella jodilla ja kilpirauhanen kirurginen poisto ovat muut hoitomenetelmät. | Lääketieteellinen hoito on korvaushoito, jossa käytetään levotyroksiinia. |
Yhteenveto - Hautatauti vs. Hashimoto
Gravesin tauti ja Hashimoto ovat kaksi autoimmuunisairautta, jotka vaikuttavat kilpirauhanen. Gravesin taudissa kilpirauhashormonitaso nousee aiheuttaen kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta Hashimotossa kilpirauhashormonitaso on epätavallisen alhainen. Tämä on perus ero Gravesin taudin ja Hashimoton välillä.
Lataa PDF-versio hautataudista vs. Hashimoto
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Hautataudin ja Hashimoton ero
Viitteet:
1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tulosta.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Robbins ja kotranin taudin patologinen perusta. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tulosta.
Kuvan kohteliaisuus:
1. ”Proptoosi ja kannen vetäytyminen Gravesin taudista”, Jonathan Trobe, M.D. - Michiganin yliopiston Kelloggin silmäkeskus - Silmillä on se (CC BY 3.0) Commons Wikimedia -sivuston kautta
2. “Struma 001” Drahreg01 - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta
