Happo refluksi ja GERD (ruokatorven ruokatorven refluksitauti) ovat kaksi toisiinsa liittyvää tilaa. Hapon palautusjäähdytys on mahahappojen takaisinvirtaus ruokatorveen. Kun tämä tila etenee edistyneemmään vaiheeseen, jossa mahahapon refluksi on merkittävästi ruokatorveen, tämä tila tunnistetaan GERD: ksi. Keskeinen ero GERD: n ja happovirtauksen välillä on se GERD: tä pidetään patologisena tilona, kun taas happamat refluksit eivät ole.
1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on happo refluksi
3. Mikä on GERD
4. GERD: n ja happaman refluksin väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - GERD vs. happo refluksi taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Vatsahapot voivat regurgitoitua alaosaan ruokatorveen eri syistä. Näin voi tapahtua kenelle tahansa henkilölle, eikä sitä pidetä patologisena tilona.
Ruokatorven ruokatorven refluksitauti (GERD) johtuu mahalaukun sisällön palautumisesta alaosaan ruokatorveen. Vaikka happaman mahalaukun sisällön palautusjäähdytys on yleinen ilmiö, jota esiintyy melkein kaikissa, maha-ruokatorven sulkijalihaksen heikentyminen lisää mahalaukun palautusjäähdytyksen määrän merkittävälle tasolle, joka lopulta johtaa GERD: hen.
GERD on tunnustettu elämäntapaan liittyväksi sairaudeksi, joka on yleisesti nähty ihmisille, jotka ovat omaksuneet ”länsimaisen” elämäntavan.
Toistuva altistuminen mahahapoille vaurioittaa ruokatorven limakalvoa ja vaurioituneet solut korvataan regeneraatiolla. Tämä lisää ruokatorven adenokarsinoomien riskiä.
Joissakin tapauksissa on mahdollista saada oireeton GERD, jos potilaalla ei ole oireita huolimatta ruokatorven limakalvon jatkuvista vaurioista..
Kuvio 01: GERD
Hapon palautusjäähdytys alempaan ruokatorveen mitataan objektiivisesti asettamalla pH-koetin ruokatorven alapäähän. Mittaukset tehdään 24 tunnin aikana. Alemman ruokatorven sulkijalihaksen toiminta arvioidaan manometrialla. Epätyypillisen esityksen tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois muut mahdolliset syyt, kuten iskeemiset sydänsairaudet.
Ruokatorven leveä epiteeli on tulehtunut toistuvan altistumisen seurauksena mahahapoille. Perussolujen hyperplasia ja intraepiteliaaliset eosinofiilit ovat ominaisia mikroskooppisia piirteitä. Vakava tulehdus voi aiheuttaa eroosioita ja haavaumia.
Ruokatorventulehdus - leesiot vaihtelevat tulehduksen asteen mukaan. Haavaumien ja eroosioiden läsnäolo voi ilmetä melena- tai hematemeesinä. Haavojen parantuminen fibroosilla voi tuottaa rajoituksia ruokatorven sulkijalihaksen ympärille rajoittaen sen supistuvuutta.
esophagitis
⇓
Sydänrauhasen metaplasia
⇓
Suolistyypin metaplasia (Barrett-ruokatorvi)
⇓
Rauhanen dysplasia
⇓
adenokarsinooma
Biopsia on välttämätön Barrettin ruokatorven diagnosoimiseksi. Barrettin ruokatorven esiintyminen lisää adenokarsinoomien riskiä eksponentiaalisesti.
Mahahappojen palautusjäähdytys alempaan ruokatorveen on GERD: n ja hapon palautuksen taustalla oleva syy.
GERD vs. happo refluksi | |
Mahahappojen laaja regurgitaatio alapuoleen tietyn merkittävän asteen yläpuolella tunnistetaan GERD: ksi. | Hapon palautusjäähdytys on mahahapon regurgitaatio. Se on mahahappojen takaisinvirtaus ruokatorveen. |
Patologinen tila | |
Tätä pidetään patologisena tilana. | Tätä ei pidetä patologisena tilana. |
Hapon palautuksesta on tullut nykyään erittäin yleinen tila. Päivittäisen liikuntasuunnitelman noudattamatta jättäminen, istuva ja kiireinen elämäntapa sekä pikkuravintoa, jota ihmiset nauttivat huomattavasti, ovat osaltaan lisänneet tämän tilan ilmaantuvuutta. Kun tämä tila etenee edistyneemmään vaiheeseen, jossa mahahapon refluksi on merkittävästi ruokatorveen, tämä tila tunnistetaan GERD: ksi. Tämä on ero GERD: n ja happovirtauksen välillä.
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä. Ero GERD: n ja happaman palautusjäähdytyksen välillä.
1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Robbins ja kotranin taudin patologinen perusta. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tulosta.
1. BruceBlaus “GERD” - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta