Enteral vs. parenteraalinen
Enteraalisia ja parenteraalisia ruokintamenetelmiä käytetään pääasiassa ravinteiden toimittamiseen potilaille, jotka eivät pysty sulattamaan ruokaa normaalisti tai joilla on toimimattomat maha-suolikanavat (GI-traktaatit). Ravinteet toimitetaan nestemuodossa ja ne voivat lisätä lääkkeitä samoin kuin ruokaa. Joissakin kroonisissa tapauksissa potilaat on ruokittava yöllä, jotta päivässä normaali elämä olisi mahdollista. Nämä ruokintatoimenpiteet kuitenkin vaihtelevat suuresti potilaan tilanteesta ja tarpeista riippuen.
Enteraalinen ruokinta
Tämä menetelmä käsittää nestemäisen ruoan toimittamisen katetrin kautta, joka on asetettu suoraan ruoansulatuskanavaan. Potilaan tarpeesta riippuen voidaan käyttää erilaisia syöttöputkia. Esimerkiksi nenäputkea voidaan käyttää suun ja kurkun ohittamiseen, kun taas jejunostomy-putkea voidaan käyttää, kun ihmisen vatsa ei sovellu normaaliin ruuansulatukseen. Enteraalista ruokintaa ei suositella potilaille, joilla on leikkauksen jälkeinen maha-suolikanavan halvaus, krooninen ripuli tai oksentelu, eikä myöskään nälkään kärsiville potilaille, jotka tarvitsevat leikkausta.
Enteraalisen ruokinnan etuihin kuuluvat helppo nauttiminen, kyky tarkkailla tarkasti, kyky tarjota ravinteita, kun suun kautta ei ole mahdollista, edullisempaa, helposti saatavilla olevat tarvikkeet, vähäinen bakteerien siirtäminen, suolen immunologisen toiminnan säilyttäminen jne. Tärkeimmät haitat ovat maha-suolikanavan, metabolinen, ja mekaaniset komplikaatiot, heikko siirrettävyys, työvaltainen arviointi, hallinta ja seuranta jne.
Parenteraalinen ruokinta
Parenteraalinen ruokinta on menetelmä, joka toimittaa ravinteita suonensisäisesti tai suoraan verenkiertoon. Normaalisti katetrit työnnetään joko potilaan kaulalaskimoon, subklaviaaniseen laskimoon, raveen alapuolelle tai yhteen käsivarsin suurista verisuonista. Potilaat, joilla on suolistosairauksien halvaus tai krooninen ripuli, tarvitsevat täydellisen parenteraalisen ravinnon, joka toimittaa ravinteita laskimonsisäisesti. Parenteraalista ruokintamenetelmää suositellaan myös vauvoille, joiden ruuansulatusjärjestelmä on kehittymätön, potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta suolistossa ja joilla on Crohnin tauti.
Parenteraalisen ruokinnan kaksi pääetua ovat ravintoaineiden tarjoaminen, kun läsnä on vähemmän kuin kaksi tai kolme ohutsuolea, ravitsemustuen salliminen, kun suolistosietokyvyttömyys estää suun tai enteraalin tuen..
Enteral vs. parenteraalinen
Enteraaliseen ruokintaan sisältyy nestemäisten ruokien toimittaminen suoraan ruuansulatuskanavaan asetetun katetrin kautta, kun taas parenteraaliseen ruokintaan kuuluu ravinteiden toimittaminen suoraan verenkiertoon.
• Matalan riskin tilanteissa enteraalinen ruokinta on parempana kuin parenteraalinen ruokinta.
• Enteraalista ruokintaa vaativat olosuhteet ovat heikentynyt nauttiminen, kyvyttömyys nauttia suun kautta riittäviä ravintoaineita, heikentynyt ruuansulatus, imeytyminen ja aineenvaihdunta, voimakas tuhlaaminen tai vähentynyt kasvu.
• Parenteraalista ruokintaa vaativat sairaudet ovat maha-suolikanavan epäpätevyys, hypermetabolinen tila, jolla on heikko enteraalinen sietokyky tai saavutettavuus.
• Potilaat, joilla on tyypillisiä häiriöitä, mukaan lukien neurologiset häiriöt, HIV / AIDS, kasvovammat, suun trauma, synnynnäiset poikkeavuudet, kystinen fibroosi, koomatila jne., Tarvitsevat enteraalista ruokintaa, kun taas potilaat, joilla on tyypillisiä häiriöitä, kuten lyhyen suolen oireyhtymä, vaikea akuutti haimatulehdus, ohutsuolen iskemia , suoliston atresia, vaikea maksan vajaatoiminta, luuytimensiirto, akuutti hengitysvajaus, jossa on hengityslaitteiden riippuvuus jne. tarvitsevat parenteraalisen ruokinnan.
• Toisin kuin enteraalinen ruokintamenetelmä, parenteraalinen ruokinta välittää ravinteet suoraan vereen.
• Parenteraalinen menetelmä on kallis kuin enteraalinen menetelmä.