Ero endometrioosin ja endometriumisyövän välillä

Keskeinen ero - endometrioosi vs. endometriumisyöpä
 

Endometrioosi ja endometriumisyöpä ovat kaksi tilaa, jotka johtuvat kohdusta muodostuvien kudosten patologisesta epäjärjestyksestä. Endometriumin pinnan epiteelin ja / tai endometriumin rauhasten ja strooman esiintymistä kohdun onkalon limakalvon ulkopuolella kutsutaan endometrioosiksi. Endometriumisyövät ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joita syntyy endometriumissa. Keskeinen ero endometrioosin ja endometriumisyövän välillä on se endometrioosi on hyvänlaatuinen tila, kun taas endometriumisyövät ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joilla voi olla hengenvaarallisia komplikaatioita.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on endometrioosi 
3. Mikä on endometriumisyöpä
4. Endometrioosin ja endometriumisyövän väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - endometrioosi vs. endometriumisyöpä taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on endometrioosi?

Endometriumin pinnan epiteelin ja / tai endometriumin rauhasten ja strooman esiintymistä kohdun onkalon limakalvon ulkopuolella kutsutaan endometrioosiksi. Tämän tilan esiintyvyys on korkea naisilla, joiden ikä on 35-45 vuotta. Vatsakalvo ja munasarjat ovat yleisimpiä kohtia, joihin endometrioosi vaikuttaa.

patofysiologia

Patogeneesin tarkkaa mekanismia ei ole ymmärretty. On olemassa neljä pääasiallisesti hyväksyttyä teoriaa.

• Kuukautisten regurgitaatio ja implantaatio

Kuukautisten aikana jotkut elinkelpoiset endometriumrauhaset voivat liikkua taaksepäin suuntaan sen sijaan, että liikkuisivat emättimen läpi. Nämä elinkelpoiset rauhaset ja kudokset implantoidaan endometriumin ontelon vatsakalvon pintaan. Tätä teoriaa tukee voimakkaasti endometrioosin esiintyvyys naisilla, joilla on sukupuolielinten poikkeavuuksia, jotka helpottavat kuukautisten aineiden liikkumista taaksepäin.

• Koelominen epiteelimuutos

Suurimmalla osalla soluja, jotka linjaavat naisten sukuelinten erilaisia ​​alueita, kuten Mullerian kanavia, vatsakalvon pinta ja munasarjat, on yhteinen alkuperä. Coelomisen epiteelimuunnoksen teoria ehdottaa, että nämä solut diffifioituvat primitiiviseen muotoonsa ja muuttuvat sitten endometriumisoluiksi. Näiden solujen uudelleensijoittautumisen ajatellaan laukaisevan erilaisia ​​endometriumin vapauttamia kemiallisia aineita.

• Geneettisten ja immunologisten tekijöiden vaikutus
• Verisuoni- ja imukudoksen leviäminen

Endometriumisolujen mahdollisuutta siirtyä etäisiin kohtiin endometriumin ontelosta veren ja imusolmukkeiden kautta ei voida sulkea pois.

Lisäksi iatrogeeniset syyt, kuten kirurginen implantointi ja digoksiinialtistus, aiheuttavat myös yhä suuremman määrän endometrioosisyitä.

Munasarjojen endometrioosi

Munasarjojen endometrioosi voi tapahtua joko pinnallisesti tai sisäisesti.

Pintavirheet

Pinnalliset vauriot esiintyvät yleensä palovammoina munasarjojen pinnalla. Pinnalla on lukuisia verenvuotovaurioita, jotka saavat aikaan tämän tyypillisen ulkonäön. Nämä vauriot liittyvät yleensä adheesioiden muodostumiseen. Tällaiset adheesit, jotka muodostuvat munasarjan takaosaan, johtavat sen kiinnittymiseen munasarjan fossaan.

Endometrioma

Endometrioottiset kystat tai munasarjojen suklaakystat täytetään tyypillisillä tummanruskeilla väriaineilla. Nämä kystat ovat peräisin munasarjan pinnalta ja tunkeutuvat vähitellen aivokuoreen. Endometrioottiset kystat voivat repeytyä, jolloin niiden sisältö vapautuu, mikä johtaa adheesioiden muodostumiseen.

Lantion endometrioosi

Uterosakraaliset ligamentit ovat tämän tilan yleisimmin vaikuttaneet rakenteet. Ligamentit voivat saada nodulaarisia hengityselimiä ja paksuneutua endometriumkudosten implantoinnin vuoksi.

Rektovaginal septum endometrioosi

Endometriumvauriot kohdun sisimmissä nivelisiteissä voivat tunkeutua emättimen väliseinään. Peräsuoleen kulkeutumisen jälkeen nämä endometriumkudokset muodostavat tiheitä tarttumisia, jotka lopulta johtavat Douglas-pussin täydelliseen hävittämiseen. Dyspareunia ja suoliston tapojen muutokset ovat yleisiä oireita retovaginaaliseen endometrioosiin.

Peritoneaalinen endometrioosi

Tähän sisältyy vatsakalvoon ilmestyvät jauhepolttotyyppiset vauriot.

Syvä tunkeutuva endometrioosi

Endometriumrauhasten ja strooman tunkeutuminen yli 5 cm vatsakalvon pinnan alapuolelle tunnistetaan syväksi tunkeutuvaksi endometrioosiksi. Tämä aiheuttaa vakavaa lantion kipua ja dyspareuniaa. Kivulias uloste ja dysmenorrhea ovat muut syvät soluttautuvan endometrioosin oireet.

Endometrioosin oireet

• Kongestiivinen dysmenorrhea
• Ovulaatiokipu
• Syvä dyspareunia
• Krooninen lantion kipu
• Alempi sacral selkäkipu
• Akuutti vatsakipu
• subfertility
• Kuukautien poikkeavuudet, kuten oligomenorrhea ja kuukautiset

Endometrioosin oireet kaksoispisteissä

• Suolisto - peräsuolen verenvuoto, syklinen kivulias erittyminen ja dyskeasia
• Rakko - dysuria, hematuria, esiintymistiheys ja kiireellisyys
• Keuhkojen hemoptysis, hemopneumothorax
• Rintakehä - keuhkopussin rintakipu, hengenahdistus

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu pääosin klassisiin oireisiin.

tutkimukset

• CA 125-taso - lisääntyy endometrioosissa
• Endometriumin vasta-aineet seerumissa ja vatsakalvon nesteessä
• ultraäänitutkimus
• MRI
• Laparoskopia - tämä on kultainen standardikoe endometrioosin diagnosointiin
• biopsia

johto

Endometrioosipotilaan hoito riippuu neljästä päätekijästä

• Naisen ikä
• Hänen halu raskauteen
• Oireiden vakavuus ja vaurioiden laajuus
• Aikaisemman hoidon tulokset

Lääketieteellinen hallinta

• Kivunlievityksiä voidaan antaa kivunlievitykseen
• Hormonaalinen terapia ehkäisyaineilla, progesteronilla, GnRH: lla jne.

Kirurginen hallinta

• Konservatiivinen leikkaus (ts. Joko laparoskopia tai laparotomia)
• Korjaavat kirurgiset toimenpiteet, kuten adhesiolyysi, adenomioottisten kudosten osittainen leikkaus ja munanjohtien huuhtelu öljyliukoisilla väliaineilla

Parantava leikkaus

• Tämä suoritetaan vain, kun potilaan perhe on täydellinen tai vaikeasti etenevässä endometrioosissa.

Mikä on endometriumisyöpä?

Endometriumisyövät ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joita syntyy endometriumissa. Adenokarsinoomat ovat yleisin endometriumisyöpien tyyppi.

Endometriumin adenokarsinoomien päämuotoja on kaksi,

• Tyyppi 1 - nämä syövät ovat riippuvaisia ​​estrogeenistä ja esiintyvät enimmäkseen nuorilla naisilla. Heillä on yleensä hyvä ennuste.
• Tyypin 2 - tyypin 2 endometriumkarsinoomat havaitaan enimmäkseen vanhoilla naisilla, eivätkä ne ole riippuvaisia ​​estrogeenistä. Tämä tekee heidän ennusteestaan ​​paljon huonomman kuin tyypin 1 karsinoomat.

syyoppi

Endometriumisyövien tarkka patogeneesimekanismi on edelleen epäselvä. Mutta lisääntyneen estrogeenitason ja endometriumisyövän esiintyvyyden välillä on vahva korrelaatio.

Riskitekijät

• liikalihavuus
• Diabetes
• Nulliparity
• Myöhäinen vaihdevuodet (> 52 vuotta)
• Ei-estrogeeniterapia
• Hormonikorvaushoito
• Peräsuolen peräsuolen tai munasarjasyövän

Oraalisten ehkäisypillereiden tai pelkästään progesteronilääkkeiden käyttö vähentää huomattavasti kohdun limakalvon syöpien riskiä.

Kliiniset ominaisuudet

• Epänormaali emättimen verenvuoto on yleisin kliininen esitys. Tämä voi olla joko postmenopausaalinen verenvuoto tai epäsäännöllinen emättimen verenvuoto.
• Premenopausaalisilla naisilla voi olla oireita, kuten kuukautistenvälinen verenvuoto, veren värjätty emätinvuoto, voimakas kuukautisvuoto, alavatsan kipu tai dyspareunia.
• Pitkälle edenneessä sairaudessa potilaalla voi olla muita systeemisiä oireita, kuten fistula, luiset metastaasit, epänormaali maksan toiminta tai hengityselinsairaudet.
• Kohdunkaulan spekulointitutkimuksen aikana kohdunkaulan seinämistä voi tulla verenvuotoa.
• Kohdun kaksivuotinen tutkiminen paljastaa kohtuun laajentumisen.

  

  Kuva 02: Endometriumisyövän vaiheet

Diagnoosi

Diagnoosin lähtökohtana ovat,

• Ultraäänihaku
• Endometrium biopsia
• hysteroscopy
• MRI suoritetaan endometriumisyövän diagnoosin jälkeen metastaattisten vaurioiden tunnistamiseksi.

Endometriumkarsinoomien vaiheistus

1	Rajoitettu kohdun vartaloon
1a	Alle 50% hyökkäys
1b	Yli 50% hyökkäys
2	Kasvain tunkeutuva kohdunkaulan strooma
3	Kasvaimen paikallinen ja alueellinen leviäminen
3a	Tunkeutuu kohdun serosaan
3b	Tunkeutuu emättimeen ja / tai parametriin
3c	Metastaasit lantion ja / tai para-aortan solmuihin
4	Etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen

johto

• Kaikkien pahanlaatuisten vaurioiden kirurginen poisto on yleisimmin tehtävä endometriumin karsinooman hoidossa. Tässä toimenpiteessä suoritettua tavanomaista leikkausta kutsutaan kokonaisvaltaiseksi hysterektomiseksi ja kahdenväliseksi salpingektoomiaksi.
• Postoperatiivista sädehoitoa käytetään apuaineena.

Ennuste

Endometriumisyövien ennuste vaihtelee taudin etenemisvaiheen mukaan, kuten alla esitetään.

vaihe	5 vuoden eloonjääminen (%)
minä	88
II	75
III	55
IV	16

Mikä on endometrioosin ja endometriumisyövän samankaltaisuus??

• Molemmat sairaudet ovat endometriumkudosten sairauksia.

Mikä on ero endometrioosin ja endometriumisyövän välillä?

Endometrioosi vs. endometriumisyöpä
Endometriumin pinnan epiteelin ja / tai endometriumin rauhasten ja strooman esiintymistä kohdun onkalon limakalvon ulkopuolella kutsutaan endometrioosiksi.	Endometriumisyövät ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joita syntyy endometriumissa.
ankaruus
Tämä on hyvänlaatuinen tila.	Tämä on pahanlaatuinen tila.
synnyssä
Geneettisillä ja immunologisilla tekijöillä on avainasemassa endometrioosin patogeneesissä. Kirurginen implantaatti ja digoksiinialtistus ovat tärkeimmät jatrogeeniset syyt.	Lisääntyneellä estrogeenitasolla on vahva korrelaatio endometriumisyöpien esiintymistiheyteen. Siksi liikalihavuus, diabetes, raukeaminen, myöhäinen vaihdevuodet (> 52 vuotta), esteetöntä estrogeeniterapiaa, hormonikorvaushoitoa, peräsuolen tai paksusuolen tai munasarjasyövän muodostumista ovat tärkeimmät riskitekijät.
Kliiniset ominaisuudet
Tärkeimmät kliiniset piirteet ovat, · Kongestiivinen dysmenorrhea · Ovulaatiokipu · Syvä dyspareunia · Krooninen lantion kipu · Alempi sacral selkäkipu · Akuutti vatsakipu · Hedelmällisyys Kuukautien poikkeavuudet, kuten oligomenorrhea ja kuukautiset	Epänormaali emättimen verenvuoto on yleisin tapa. Premenopausaalisilla naisilla voi olla voimakasta verenvuotoa emättimestä, kuukautisten välistä verenvuotoa ja veren värjättyä emätinvuotoa. Joissakin tapauksissa voi olla dyspareuniaa ja alavatsan kipuja.
Diagnoosi
Diagnoosi perustuu pääosin klassisiin oireisiin Epäilyttävissä tilanteissa seuraavat tutkimukset voidaan suorittaa muiden mahdollisten syiden poistamiseksi. · CA 125-taso - lisääntyy endometrioosissa · Endometriumin vasta-aineet seerumissa ja vatsakalvon nesteissä · Ultrasonografia · MRI · Laparoskopia - tämä on kultainen standardikoe endometrioosin diagnosointiin · Biopsia	Diagnoosin lähtökohtana ovat, · Ultraäänihaku · Endometrium biopsia · Hysteroskopia · MRI suoritetaan endometriumisyövän diagnoosin jälkeen metastaattisten vaurioiden tunnistamiseksi.
johto
Lääketieteellinen hallinta · Kivunlievityksiä voidaan antaa kivunlievitykseen · Hormonaalinen hoito ehkäisyaineilla, progesteronilla, GnRH: lla jne. Kirurginen hallinta · Konservatiivinen leikkaus (ts. Joko laparoskopia tai laparotomia) · Korjaavat kirurgiset toimenpiteet, kuten adhesiolyysi, adenomioottisten kudosten osittainen leikkaus ja munanjohtien huuhtelu öljyliukoisilla väliaineilla · Parantava leikkaus tehdään vain, kun potilaan perhe on täydellinen tai vaikeasti etenevä endometrioosi	Kaikkien pahanlaatuisten vaurioiden kirurginen poisto on yleisimmin tehtävä endometriumin karsinooman hoidossa. Tässä toimenpiteessä suoritettua tavanomaista leikkausta kutsutaan kokonaisvaltaiseksi hysterektomiseksi ja kahdenväliseksi salpingektoomiaksi. Postoperatiivista sädehoitoa käytetään apuaineena.

Yhteenveto - endometrioosi vs. endometriumisyöpä

Endometriumisyövät ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joita syntyy endometriumissa. Endometriumin pinnan epiteelin ja / tai endometriumin rauhasten ja strooman esiintymistä kohdun onkalon limakalvon ulkopuolella kutsutaan endometrioosiksi. Pääasiallinen ero endometrioosin ja endometriumisyövän välillä on, että endometrioosi on hyvänlaatuinen tila, kun taas endometriumisyövät ovat pahanlaatuisia kasvaimia, joilla voi olla hengenvaarallisia komplikaatioita.

Lataa PDF-versio endometrioosista vs. endometriumisyöpä

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Endometrioosin ja endometriumisyövän välinen ero

Viitteet:

1. Monga, Ash K. ja Stephen P. Dobbs. Kymmenen opettajan gynekologia. Lontoo, Hodder / Arnold, 2011.

Kuvan kohteliaisuus:

1. BruceBlaus “Blausen 0349 Endometrioosi”. “Blausen Medicalin 2014 lääketieteellinen galleria”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Oma työ (CC BY 3.0) Commons Wikimedian kautta
2. ”Blausen 0348 endometriumisyöpä” - kirjoittanut Blausen Medical Communications, Inc. - Lahjoitettu OTRS: n (CC BY 3.0) kautta Commons Wikimediassa (Rajattu)