Ero empyeman ja emfyseeman välillä

avainero Empyeman ja Emfyseeman välillä on se empyeman muodostuminen on seurausta pyogeenisesta tulehduksesta, joka johtuu sairastuneesta kohdasta, mutta emfyseema johtuu kroonisista tulehduksellisista prosesseista, jotka johtavat alveolaaristen seinien tuhoutumiseen.

Empyema on kokoelma mätättä kehon ontelossa. Emfyseema on toisaalta acinin epänormaali ja pysyvä laajentuminen, joka liittyy alveolaarisen seinämän tuhoutumiseen ilman merkittävää fibroosia.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on Empyema
3. Mikä on keuhkolaajentuma
4. Empyeeman ja emfyseeman samankaltaisuudet
5. Vertailu rinnakkain - Empyema vs Emphysema taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on Empyema?

Empyema on kokoelma mätättä kehon ontelossa. Siksi näitä voi muodostua missä tahansa kehossa, mutta ne löytyvät yleensä keuhkokuumeen tai sappirakon keuhkopussin tilasta akuutin kolersetiitin hyökkäyksien jälkeen.

Kuva 01: Empyema

Korkealaatuinen heiluttava kuume, joka ei reagoi antibiooteihin, on emyeman tavallinen esiintyminen. Rintakehän säteet anteroposteriorissa ja sivusuunnassa voivat auttaa tunnistamaan empyeman esiintymisen ja arvioimaan sen laajenemista. Lisäksi rintakeskeisyys ja nesteen poisto ovat tärkeitä laajemman pyogeenisen tulehduksen estämiselle.

Mikä on emfyseema?

Emfyseema on acinien epänormaali ja pysyvä laajentuminen, joka liittyy alveolaarisen seinämän tuhoutumiseen ilman merkittävää fibroosia.

Emfyseeman tyypit

Emfyseema voidaan luokitella neljään ryhmään emfyseeman anatomisen jakauman perusteella acinus-alueella.

1. Centriacinar - sisältää hengityselinten bronchioles, mutta säästää distaalisia osia
2. Panacinar - yhdenmukainen laajentuminen acinus, e. vast. bronchiole, alveolaarinen kanava ja alveolit
3. Paraseptal - suurennus acinuksen distaalisessa osassa, mutta proksimaalinen osa on normaali
4. Epäsäännöllinen - epäsäännöllinen osallistuminen acinus.

Centriacinar- ja panacinar-tyypit aiheuttavat kliinisesti merkittävän hengitysteiden tukkeuman. Siksi savukkeiden tupakoinnin ja emfyseeman välillä on vahva etiologinen yhteys.

Potilaat, joilla on alfa₁- antitrypsiinin puutos, on paremmat mahdollisuudet keuhkolaajentuman kehittymiseen. Elastiini on merkittävä osa aveolaarisia seiniä. Alfa 1 -antitrypsiini tarkistaa sisäisen elastaanin aktiivisuuden, joka johtaa elastiinin hajoamiseen. Tupakoitsijoilla on alfa-1antitrypsiinipitoisuuden lasku sekä elastaasiaktiivisuuden lisääntyminen. Siksi tämä epätasapaino on useimmiten syy alveolaaristen seinien tuhoutumiseen.

Kuva 02: Emfyseema

Morfologia

Keuhkot ovat liian täynnä. Tämä ominaisuus kuin muut tyypit on havaittavissa enemmän panakinaarityypissä, jossa liian täyttyneet keuhkot voivat peittää sydämen eteenpäin.

Sentriarinaattityypissä muutokset voivat olla hienoisempia pienten kystisten tilojen ollessa hajallaan normaalin keuhkokudoksen keskuudessa. Nämä hajallaan olevat tilat saattavat näyttää mustalaisilta, koska niihin on kertynyt hiilihiukkasia. Pan acinar -tyyppisesti ilmalla täytetyt tilat ovat näkyvämpiä ja hajaantuneita. Vakavissa tapauksissa voi olla suuria ilmatiloja, jotka muodostavat bullaan (bullous emphysema).

Macroscopy

Mikroskopia osoittaa acinaaristen seinien tuhoutumisen muodostettaessa suurempia tiloja. Jäljelle jäävät alveolaariset seinät ovat ohuet, eikä merkitsevää fibroosia ole.

Kliiniset ilmentymät

Potilaat pysyvät oireettomina noin 1/3 asti^rd funktionaalisesta keuhkokudoksesta tuhoutuu. Oireet ovat sekoitus emfyseemaan ja samanaikaisesti esiintyvään krooniseen keuhkoputkentulehdukseen (COPD). Tyypillisiä piirteitä ovat kuitenkin yskä ja hengityksen vinkuminen. Laaja ysköksentuotanto, jos samanaikaisesti esiintyvä krooninen keuhkoputkentulehdus on merkittävä.

Lisäksi on tynnyririnta, joka johtuu keuhkojen ylitäytöstä ja hengenahdistuksesta hypoksemian kompensoimiseksi. Nämä potilaat tyypillisesti yli hengittävät ja pitävät veren kaasutasonsa normaalina. On olemassa muutamia muita olosuhteita, joissa keuhkojen inflaatio vahingoittaa akinaariseinämiä ja joissa termiä emfyseema käytetään löysästi (väärin). Esimerkkejä ovat

• Kompensoiva emfyseema
• Senile emfyseema
• Obstruktiivinen ylipaisuminen

Mitkä ovat empyeman ja emfyseeman väliset yhtäläisyydet??

• Molemmat sairaudet liittyvät keuhkoihin.
• Rinnan röntgenkuvat ovat hyödyllisiä molempien sairauksien diagnosoinnissa.

Mikä on ero empyeman ja emfyseeman välillä?

Empyema viittaa tilaan, jossa kehon ontelossa on mätien kokoelma, kun taas Emphysema on acinien epänormaali ja pysyvä laajentuminen, joka liittyy alveolaarisen seinämän tuhoutumiseen ilman merkittävää fibroosia. Siksi Empyema on yleensä infektion komplikaatio. Emfyseema on kuitenkin jatkuvan kroonisen tulehduksen seuraus. Tämä on tärkein ero empyeman ja emfyseeman välillä. Samoin kuume on tyypillinen empieeman tunnusmerkki, kun taas kuume ei liity emfyseemaan, paitsi jos päällekkäisen infektion seurauksena on komplikaatio.

Yhteenveto - Empyema vs Emphysema

Empyema on kokoelma mätättä kehon ontelossa. Emfyseema on acinien epänormaali ja pysyvä laajentuminen, joka liittyy alveolaarisen seinämän tuhoutumiseen ilman merkittävää fibroosia. Emfyseema johtuu jatkuvasta kroonisesta tulehduksesta, kun taas empyema johtuu suhteellisen akuutista pyogeenisesta tulehduksesta. Tämä on tärkein ero empyeman ja emfyseeman välillä.

Viite:

1.Parveen Kumar. Kumarin ja Clarkin kliininen lääketiede. Toimittanut Michael L Clark, 8. painos.

Kuvan kohteliaisuus:

1.'3704698935'Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) Flickrin kautta
2. 'Emyseema, keskiläpimitta (4563270814)' Lähettäjä Yale Rosen, USA (CC BY-SA 2.0), Commons Wikimedian kautta