Ero divertikuliitin ja haavaisen paksusuolentulehduksen välillä

Keskeinen ero - divertikuliitti vs haavainen paksusuolitulehdus

Lääketieteellisessä žargonissa jälkiliitettä ”itis” käytetään melkein aina kuvaamaan tulehduksesta tekemistä. Tämän johdanto-osan mukaan voit ymmärtää, että divertikuliitti on kaksoispisteestä johtuvan divertikulaarin tulehdus. Haavainen paksusuolitulehdus puolestaan ​​on paksusuolen tulehdus ja siihen liittyvien haavaumien muodostuminen. Haavaisessa paksusuolentulehduksessa paksusuolen päällä oleva limakalvo on tulehtunut, mutta divertikuliitissa tulehtaa paksusuolen aiheuttama divertikulaari. Tämä on tärkein ero divertikuliitin ja haavaisen koliitin välillä.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on divertikuliitti 
3. Mikä on haavainen koliitti
4. Divertikuliitin ja haavaisen paksusuolentulehduksen samankaltaisuudet
5. Vertailu rinnakkain - divertikuliitti vs. haavainen koliitti taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on divertikuliitti?

Divertikuliitti on kaksoispisteen divertikulaarin tulehdus. Nämä diverticulat voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja.

Tulehtunut diverticulum voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita.

• Diverticulum voi perforoitua vatsakalvoon, mikä johtaa peritoniittiin. Perikooliset paiseet voivat muodostua, jos se tunkeutuu perikolisiin kudoksiin. Sen lävistyminen mihin tahansa muuhun viereiseen rakenteeseen loppuu todennäköisimmin fistuliin.
• Divertikuliittiin liittyvä krooninen tulehdus johtaa tulehtuneiden kudosten fibroosiin, mikä aiheuttaa obstruktiivisia oireita, kuten ummetusta.
• Eroosio verisuoniin johtaa sisäisiin verenvuotoihin.

Kliiniset ominaisuudet

Akuutti divertikuliitti

Tätä tilaa kutsutaan vasemmalle puolelle tulehdukseksi akuutin puhkeamisen ominaisen kivun takia, joka alkaa vatsan alhaalta keskiosalta ja muuttuu vähitellen vasempaan iliakkanen. Siellä voi olla muita epäspesifisiä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, paikallista arkuutta ja vartiointia.

Krooninen divertikulaaritauti

Tämä jäljittelee paksusuolen karsinooman kliinisiä piirteitä.

• Suolistottumusten muutos
• Oksentelu, vatsan turvotus, kooltaan vatsakipu ja ummetus paksusuolen tukkeutumisen takia.
• Veri ja lima peräsuolessa

Kuvio 01: Sigmoid-kaksoispisteen diverticula

tutkimukset

• CT on sopivin tutkimus divertikuliitin tunnistamiseksi sen akuutissa vaiheessa sulkemalla pois muut mahdolliset diagnoosit.
• sigmoidoskopiaa
• kolonoskopia
• Barium peräruiske

hoito

Akuutti divertikuliitti

Konservatiivista hoitoa suositellaan hoidettaessa potilasta, jolla on diagnosoitu akuutti divertikuliitti. Potilaalle pidetään nestemäistä ruokavaliota ja antibiootteja, kuten metronidatsolia ja siprofloksasiinia.

• Perikooliset paiseet diagnosoidaan CT: llä. Näiden paiseiden ihonpoisto on välttämätöntä tulevien komplikaatioiden välttämiseksi.
• Jos repeämäinen paise aiheuttaa peritoniittia, mätä tulee poistaa vatsakalvon onkalosta laparoskooppisella huuhtelua ja kuivatusta käyttämällä.
• Kun kaksoispisteessä on divertikuliittiin liittyvä tukos, diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan laparotomia.

Krooninen divertikulaaritauti

Tätä tilaa hoidetaan konservatiivisesti, jos oireet ovat lieviä ja diagnoosi on vahvistettu tutkimuksilla. Yleensä määrätään laksatiivista voiteluainetta ja runsaasti kuituja sisältävää ruokavaliota. Kun oireet ovat vakavia eikä paksusuolen karsinooman mahdollisuutta voida sulkea pois, tehdään laparotomia ja sigmoidisen paksusuolen resektio suoritetaan.

Mikä on haavainen koliitti?

Haavainen koliitti on peräsuolen tulehduksellinen sairaus, joka ulottuu proksimaalisesti vaihtelevaan etäisyyteen. Tämä tila vaikuttaa naisiin todennäköisemmin kuin miehiin.

Morfologia

Vauriot esiintyvät jatkuvana, keskeytyksettä

Makroskopia vaihtelee sairauden etenemisvaiheen mukaan. Taudin akuutissa muodossa paksusuolen toiminta tapahtuu jatkuvasti hajanaisesti, ja limakalvo on sileä, samettinen. Limakalvokerros raaputetaan helposti. Kroonisessa vaiheessa voi olla erikokoisia haavaumia. Koska koko limakalvon paksuus on haavautunut, vierekkäiset alueet näyttävät olevan kohonneita, mikä aiheuttaa tunnusomaisen morfologisen piirteen, nimeltään pseudopolypsit. Edistyneimmässä vaiheessa koko suolet lyhenee, kuituu ja kapenee.

Lisääntynyt lukumäärä tulehduksellisia soluja voidaan havaita tutkimalla mikroskooppisesti biopsianäyte, joka on otettu tulehtuneesta suoliston limakalvosta. Siellä voi olla myös pahanlaatuisia ja dysplastisia muutoksia.

Kliiniset ominaisuudet

• Veren ja liman ripuli
• Kramppimainen vatsakipu
• Per peräsuolen verenvuoto
• Joissakin tapauksissa voi olla toxemia, kuume ja vaikea verenvuoto.

 tutkimukset

• sigmoidoskopiaa
• kolonoskopia
• Barium peräruiske
• Ulosteiden tutkiminen paljastaa veren ja mätän esiintymisen

Kuvio 02: Endoskooppinen kuva haavaisesta koliitista

komplikaatiot

Paikalliset komplikaatiot

• Myrkyllinen dilataatio
• Verenvuoto
• ankara arvostelu
• Pahanlaatuiset muutokset
• Perianaaliset sairaudet, kuten peräaukon halkeamat ja peräaukot.

Yleiset komplikaatiot

• toxemia
• Anemia
• Painonpudotus
• Niveltulehdus ja uveiitti
• Dermatologiset oireet, kuten pyoderma gangrenosum
• Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti

johto

Lääketieteellinen hallinta

Ruokavaliovalmisteita, joissa on vitamiinilisäaineita ja rautaa, määrätään. Verensiirtoa voidaan tarvita, jos potilaalla on kliinisiä merkkejä vakavasta anemiasta. Loperamidia annetaan yleensä ripulin torjumiseksi. Kortikosteroidien antaminen peräsuolen infuusioina indusoi remission akuutissa kohtauksessa. Immunosuppressoreita, kuten infliksimabia, vaaditaan haavaisen koliitin vaikeampien hyökkäysten hallitsemiseksi.

Kirurginen hallinta

Kirurginen interventio ilmoitetaan vain seuraavissa tilanteissa:

• Houkuttava sairaus, joka ei vastaa lääketieteellisiin hoidoihin
• Krooninen sairaus, joka ei vastaa lääketieteellisiin hoidoihin
• Ennaltaehkäisy pahanlaatuisia muutoksia vastaan
• Niissä tapauksissa, joissa potilas esiintyy yllä mainittujen komplikaatioiden kanssa.

Mikä on divertikuliitin ja haavaisen paksusuolentulehduksen samankaltaisuus??

• Molemmat sairaudet liittyvät vahingoittuneen alueen tulehdukseen.

Mikä on ero divertikuliitin ja haavaisen paksusuolentulehduksen välillä?

Divertikuliitti vs haavainen koliitti
Divertikuliitti on kaksoispisteen divertikulaarin tulehdus.	Haavainen koliitti on peräsuolen tulehduksellinen sairaus, joka ulottuu proksimaalisesti vaihtelevaan etäisyyteen.
Sijainti
Tämä tapahtuu diverticulassa.	Tämä tapahtuu kaksoispisteessä.
synnyssä
Ei ole tarpeeksi todisteita geneettisen taipumuksen osoittamiseksi. Mikä tahansa paksusuolen heikkous, etenkin distaalisilla alueilla, voi vaikuttaa diverticulan muodostumiseen.	Geneettisen taipumuksen ja erilaisten ympäristötekijöiden, kuten lääkkeiden ja altistumisen erilaisille epäpuhtauksille, uskotaan olevan ulseratiivisen koliitin syitä.
Kliiniset ominaisuudet
Suolistottumusten muutokset, oksentelu, vatsan turvotus, kooltaan vatsakipu (yleensä vatsan alaosat) ja paksusuolen tukkeutumisen aiheuttama ummetus ovat tärkeimmät kliiniset piirteet. Harvinaisissa tapauksissa peräsuolen vuotoa voi esiintyä, kun tulehtunut divertikulaari on repeänyt.	Kliinisiä piirteitä ovat veri- ja lima ripuli, peräsuolen verenvuoto ja kramppeja muistuttava vatsakipu. Lisäksi suussa voi olla epäspesifisiä oireita, kuten kuumetta, painonpudotusta ja aftoisia haavaumia. Jatkuva verenhukka ja raudan vähentynyt imeytyminen voivat aiheuttaa anemiaa.
komplikaatiot
Verenvuotot ja anemia ovat tärkeimmät komplikaatiot. Pahanlaatuisten muutosten mahdollisuus on erittäin pieni.	Myrkyllinen megakoloni ja pahanlaatuiset muutokset ovat vakavimmat komplikaatiot. Lisäksi voi olla verenvuotoja, anemiaa ja siihen liittyvää niveltulehduksia.
tutkimukset
CT on sopivin tutkimus divertikuliitin tunnistamiseksi sen akuutissa vaiheessa sulkemalla pois muut mahdolliset diagnoosit. Sigmoidoskopia, kolonoskopia ja barium-peräruiske voivat myös olla avuksi.	Sigmoidoskopia, kolonoskopia, barium-peräruiske ja ulosteiden tutkiminen veri- ja mätä esiintymisen osoittamiseksi ovat tärkeimmät tutkimukset, jotka tehdään haavaisen koliitin diagnosoimiseksi.
johto
Akuutin divertikuliitin hoidossa määrätään nestemäinen ruokavalio ja antibiootit, kuten metronidatsoli ja siprofloksasiini.. Jos potilaalla on peritoniitti näiden paiseiden repeämän takia, on tehtävä laparoskooppinen huuhtelu ja maidon tyhjennys.	Erittäin proteiinipitoista ruokavaliota, jossa on runsaasti kuitua, suositellaan haavaisen koliitin hoidossa. Verensiirto tehdään vain, kun potilas on vakavasti aneeminen. Loperamidia annetaan yleensä ripulin torjumiseksi. Peräsuolen infuusioina annetut kortikosteroidit torjuvat tulehduksellisia reaktioita, jotka aiheuttavat kliinisiä piirteitä. Immunosuppressoreita, kuten infliksimabia, vaaditaan haavaisen koliitin vaikeampien hyökkäysten hallitsemiseksi.

Yhteenveto - Divertikuliitti vs haavainen koliitti

Divertikuliitti on kaksoispisteestä johtuva divertikulaarin tulehdus, kun taas haavainen koliitti on paksusuolen tulehdus ja siihen liittyvien haavaumien muodostuminen. Haavaisessa paksusuolentulehduksessa paksusuolen limakalvo tulehtuu, mutta divertikuliitissa paksusuolesta peräisin olevat diverticula-rakenteet tulevat tulehtuneiksi. Tämä on ero divertikuliitin ja haavaisen koliitin välillä.

Lataa PDF-versio divertikuliitista vs. haavainen paksusuolitulehdus

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Divertikuliitin ja haavaisen paksusuolentulehduksen ero

Viitteet:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Robbins ja kotranin taudin patologinen perusta. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. “Diverticula, sigmoidinen kaksoispiste” Haymanj, eläkkeellä oleva patologi Melbournesta, Australia. - Itsekuvaus (julkinen) Commons Wikimedian kautta
2. “Haavainen paksusuolitulehdus” kirjoittanut Samir englannin Wikistäipedia (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta