Ero COPD n ja emfyseeman välillä

Keuhkoahtaumatauti vs. emfyseema

Emfyseema on osa kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD). Emfyseema voi olla ilman COPD: tä, mutta ei päinvastoin. Tässä artikkelissa kerrotaan yksityiskohtaisesti näistä sairauksista ja tuodaan esiin niiden kliiniset piirteet, oireet, syyt, tutkimukset ja diagnoosit, ennusteet sekä tarvittava hoitosuunta / hallinta.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) koostuu kahdesta läheisesti toisiinsa liittyvästä kliinisestä kokonaisuudesta; krooninen keuhkoputkentulehdus (suurten hengitysteiden pitkäaikainen tulehdus, jolle on luonteenomaista yskä ja ysköys useimpina päivinä 3 kuukautta kahden peräkkäisen vuoden aikana) ja emfyseema (keuhkojen kimmoisuuden heikkeneminen) keuhko ja histologisesti hengitysteiden laajentuminen pienempi kuin pääte ilmatiehyihin ja seinien tuhoaminen keuhkorakkuloihin). Potilailla voi olla joko astma tai keuhkoahtaumatauti, mutta ei molemmat. (Lue lisää: Ero COPD: n ja astman välillä). Jos potilas on yli 35-vuotias, hänellä on ollut tupakointi, pitkäaikainen ysköksen muodostuminen, yskä, hengenahdistus ilman selviä muutoksia koko päivän ajan, keuhkoahtaumatauti on todennäköinen. NICE (National Healthcare Excellence Institute) suosittelee nimeä COPD.

Tupakointi on keuhkoahtaumataudin tärkein riskitekijä. Taipumus kehittää keuhkoahtaumatauti kasvaa tupakoitujen savukkeiden määrän kanssa ja kaikilla elinikäisillä tupakoitsijoilla on keuhkoahtaumatauti. Henkilöt, jotka työskentelevät kultakaivoksissa, hiilikaivoksissa ja tekstiilitehtaissa, voivat myös saada keuhkoahtaumataudin kemikaaleista ja pölystä johtuen, jotka aiheuttavat kohonneen reaktiivisuuden tilan hengitysteissä. Samoin kuin savukkeen savu, nämä molekyylit lisäävät hengitysteiden erityksiä ja aiheuttavat hengitysteiden supistumista. Myös keuhkoahtaumataudin riski on kohonnut yleisesti. Jotkut koulut olettavat, että myös COPD: llä on autoimmuunikomponentti. He teorioivat, että syy keuhkoahtaumataudin pahenemiseen jopa tupakoinnin lopettamisen johdosta johtuu jatkuvasta tulehduksesta, koska omatoleranssi hajoaa..

Hengitysvaikeus, lisääntynyt ponnistus hengitä ja hengitä, lisähengitysteiden käyttö, laajentunut tynnyrinmuotoinen rinta, uloshengitys huulilla, pitkittynyt uloshengitys, yskä ja yskötuotanto ovat COPD: n yleisiä kliinisiä piirteitä. Vaaleanpunaiset pufferit ja siniset paisuttajat ovat nimet, joiden avulla voidaan tunnistaa keuhkoahtaumataudipotilaiden spektrin kaksi päätä. Vaaleanpunaiset puffit alveolien hyvä ilmanvaihto, lähellä normaalia happea ja matalaa / normaalia hiilidioksidipainetta veressä. Niitä ei syanoida (huulten sinertävä väri). Sininen paisuttajat alveolien heikko ilmanvaihto ja alhaiset veren happipaineet. Ne voivat kehittyä sydämen vajaatoiminta keuhkoahtaumataudin seurauksena (sydämen vajaatoiminta aiheuttaa kehon turvotusta).

COPD on keuhkosairaus, mutta se ei vaikuta vain keuhkoihin. Se voi pahentua kylmän sään, tupakoinnin, infektioiden ja allergisten reaktioiden vuoksi. Tämä tunnetaan nimellä akuutti paheneminen.  Pienten hengitysteiden laajentuminen voi edetä vaiheeseen, jossa muodostuu pieniä suljettuja ilmakokoelmia (bullae). Nämä bulla voivat repeytyä ja ilma saapuu keuhkojen ja rintakehän väliseen tilaan (pneumotooraks). Tupakointi aiheuttaa keuhkosyöpää. Siksi keuhkoahtaumatauti ja keuhkosyöpä voivat esiintyä rinnakkain. Pitkäaikaisen alhaisen happipitoisuuden takia veressä luuytimiä muodostuu enemmän hemoglobiini (hapenkuljettaja veressä), jotta voidaan varmistaa normaalit happitasot päästä perifeerisiin kudoksiin. Tämä tunnetaan nimellä polysytemia. Vaikeassa monirakkulaisuudessa verenpoisto saattaa olla tarpeen hengenahdistuksen vähentämiseksi. Keuhkokudoksen pitkäaikaisen vamman takia keuhkojen verisuonet (kohonneet keuhkopaineet) nousevat. Tämä aiheuttaa rasitusta oikea kammio ja atrium sydämestä. Vaikeissa tapauksissa oikeanpuoleista sydämen vajaatoimintaa voi esiintyä (cor pulmonale).

COPD: tä ei voida parantaa, vaikka se on hallittavissa. Akuutit pahenemisvaiheet hoidetaan hätäyksiköissä keuhkoputkia laajentavilla aineilla, steroidit ja antibiootit. Hengityselimiä laajentaneet lääkkeet (hengitettävät) ovat hoidon lähtökohta. Salbutamoli, terbutaliini, salmetroli, ipratropium ovat joitain yleisimmistä käytetyistä lääkkeistä. Steroidit vähentävät hengitysteiden reaktiota hengitetyissä haitallisissa aineissa, kuten tupakansavussa. Tämä vähentää hengitysteiden eritystä. Beklometasoni ja hydrokortisoni ovat kaksi yleistä steroideja, joita käytetään. Happi annetaan huolellisesti keuhkoahtaumataudissa. Koska veressä on pitkään alhainen happitaso, aivojen kemialliset anturit ajavat hengitystä jatkuvasti, koska se havaitsee alhaisen tason. Kun happea annetaan maskin kautta, veren happitasot nousevat, ja signaali, joka käskee aivoja jatkamaan hengitystä, lakkaa yhtäkkiä aiheuttamasta hengityskatkoksia. Siksi happikylläisyys ylläpidetään alhaisissa 90-luvulla.

keuhkolaajentuma

Emfyseema on keuhkojen kimmoisan kosteuden menetys ja histologisesti hengitysteiden laajeneminen, joka on pienempi kuin terminaaliset keuhkoputket ja alveolien seinämien tuhoaminen. Tupakointi, myrkyllisten höyryjen hengittäminen ja tietyt perinnölliset häiriöt kuten sidekudos häiriöt vähentävät keuhkojen joustavaa rekoilua.

Mikä ero on emfyseeman ja keuhkoahtaumataudin välillä??

Emfyseema on vain keuhkojen kimmoisan kosteuden menetys, kun taas keuhkoahtaumatauti on kosketusmenetelmä yhdessä hengitysteiden tulehduksen kanssa.

Lue myös Ero kroonisen bronkiitin ja emfyseeman välillä 

Lue lisää:

1. Ero obstruktiivisen ja rajoittavan keuhkosairauden välillä

2. Ero astman ja keuhkoputkentulehduksen välillä

3. Ero bronkiastman ja sydänastman välillä