Ero kooman ja aivokuoleman välillä

Kooma vs. aivokuolema
 

Kooma ja aivokuolema ovat kaksi pahimpaa sanaa, jonka voit kuulla sairaalassa. Molemmat sanat viittaavat kriittiseen sairauteen ja erittäin huonoihin ennusteisiin. Kooma on oikeastaan ​​parempi kuin aivokuolema, koska aivokuolema ei palaudu siitä, kun taas koomassa voi toipua. Yksinkertaisesti siksi, että nämä ovat vakavia tilanteita, on erittäin tärkeää saada selkeä käsitys siitä, mitä entä tapahtuu, jos törmännyt koskaan näihin olosuhteisiin.

Kooma

Kooma tunnetaan lääketieteellisesti tajuttomuutena yli kuuden tunnin ajan. Kooman aikana henkilö ei reagoi kaikkiin ärsykkeisiin, hän ei voi herättää eikä suorita aktiivisia spontaaneja liikkeitä. On pisteytysjärjestelmä arvioidaksesi tietoisuuden tasoa, jota kutsutaan “Glasgow-kooma-asteikko”; GCS, lyhyesti sanottuna. Koomapotilaalla GCS-pistemäärä vaihtelee välillä 3-15. GCS-pistemäärä on 15 tietoisella ja järkevällä yksilöllä ja 3 - 8 koomapotilaalla. On erittäin tärkeää huomata, että potilaalla on jonkin verran aivojen aktiivisuutta. Aivoissa on kaksi pääaluetta, jotka liittyvät heräämiseen. Ne ovat aivokuoren ja verisuonia aktivoivan järjestelmän. Aivokuori on tiheä neuronien organisaatio, jotka vastaavat monimutkaisesta ajattelusta ja korkeammista aivojen toiminnoista. Retikulaarinen aktivointijärjestelmä on primitiivinen aivorakenne, joka liittyy verisuonten muodostumiseen, ja se koostuu nousevista ja laskevista osista. Minkä tahansa näistä alueista aiheutuva vahinko johtaa koomaan. Vahinko ei kuitenkaan ole ainoa syy. Kooma voi olla parantava mekanismi, jossa kaikki energia kanavoidaan välittömien vammojen parantamiseen. Syy määrää kooman puhkeamisen ja vakavuuden. Matalan verensokerin aiheuttamaa koomaa voi edeltää levottomuus, tukkeutuminen ja turvotus. Aivojen verenvuodosta johtuva kooma voi olla välitön. Myrkytys (lääkkeet, myrkyt), aivohalvaus, hypoksia, aivojen tai aivorungon herniaatio ja hypotermia ovat muutama tunnettu kooman syy..

Kun potilas, joka ei reagoi, tulee päivystysosastoon, on ensin varmistettava hengitysteiden, hengityksen ja verenkiertojen riittävyys. Lämpötilaa (peräsuolen), pulssia (keskus- ja perifeerinen), verenpainetta, sydän- ja verisuonijärjestelmää, hengityskuviota, kylläisyyttä, hengitysääniä, stereotyyppistä asentoa, kallon hermoja, oppilaita ja erityisiä refleksejä arvioidaan. Lämpötila antaa vihjeen hypotermiasta. Syke, rytmi, äänenvoimakkuus ja perifeeriset pulssit antavat kuvan verenkierrosta ja verisuonien eheydestä. Verenpaine on avainasemassa, ja joskus molempien käsivarsien paine on mitattava. Sydän- ja verisuonitutkimus antaa johtolankoja sydämen ja verisuonten mahdollisiin rakenteellisiin toimintahäiriöihin (kaulavaltimon mustelmat aivohalvauksessa). Hengityskuvio on erittäin tärkeä, koska tietyt kuviot antavat johtolankoja kooman syyyn. Cheyne-stokes-rytmi voi johtua aivokuoren / aivokannan vaurioista. Apneustinen hengitys voi johtua pontine leesioista. Myrkyllinen hengitys johtuu nivelvaurioista. Kylläisyys viittaa hypoksiaan / hyperkapniaan. Jäykillinen posterointi johtuu punaisen ytimen yläpuolella olevasta leesiosta ja lyhentyneen jäljennyksen jälkeinen seuraus punaisen ytimen alapuolella olevasta leesiosta. Valorefleksi arvioi optisia ja okulomotorisia hermoja. Sarveiskalvon refleksi arvioi viidennen ja seitsemännen hermon. Gag-refleksi on testata yhdeksäs ja kymmenes hermo. Täsmälliset oppilaat voivat johtua päihtyvyydestä tai piinaleesioista. Dilatoituneet kiinteät oppilaat voivat johtua anoksiasta. Oculocephalic-refleksi testaa aivorungon sekä 3, 4 ja 6 eheyttä^th aivohermot. Tietokonetomografia antaa vaurion sijainnin ja varmistaa mahdollisen verenvuodon.

Lääketieteelliseen hoitoon sisältyy hengitysteiden ylläpitäminen, hengitys ja verenkierto, suonensisäiset nesteet, tasapainoinen ravitsemus, fysioterapia kontraktuurien, infektioiden ja vuoteiden estämiseksi.

Aivojen kuolema

Aivokuolema on ilmiö, jossa aivojen toiminta pysähtyy peruuttamattomasti. Aivojen sähköistä toimintaa ei ole. Sydän voi jatkua hitaasti sisäisen sydämentahdistimen takia, mutta aivojen kuolemassa ei ole hengitystä. Koska aivoista ei tule signaaleja elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi, vain elämän tukikoneet voivat pitää nämä toiminnot käynnissä.

Mikä on ero kooman ja aivokuoleman välillä??

• Kooma on vähentynyt tietoisuus, joka johtuu tiettyjen aivoalueiden vammoista tai jostakin aineenvaihdunnan syystä. Aivokuolema johtuu aivojen täydellisestä nekroosista.

• Kooma voi olla palautuva, mutta aivokuolema ei ole.

• Koomassa on jonkin verran aivojen toimintaa elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi, kun taas aivojen kuolemassa se ei ole niin.

• Aivokuolemaa pidetään laillisena kuolemana monissa maissa, mutta koomaa ei pidetä sellaisenaan.