Ero koliitin ja divertikuliitin välillä

Keskeinen ero - koliitti vs. divertikuliitti
 

Koliitti ja divertikuliitti ovat kaksi paksusuolen tulehduksellista sairautta, joita on vaikea diagnosoida pelkästään kliinisten piirteiden perusteella. Paksusuolen tulehdus tunnetaan koliitti. Divertikuliitti on kaksoispisteen divertikulaarin tulehdus. Kuten määritelmistä käy ilmi, koliitti on tila, jota esiintyy paksusuolessa, kun taas divertikuliitti on tila, joka tapahtuu diverticulassa. Tämä on tärkein ero koliitin ja divertikuliitin välillä.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on koliitti
3. Mikä on divertikuliitti
4. Koliitin ja divertikuliitin väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - koliitti vs. divertikuliitti taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on koliitti?

Paksusuolen tulehdus tunnetaan koliitti. Tämän tilan kliiniset piirteet vaihtelevat taustalla olevan patologian mukaan.

Tärkeimmät syyt

• Haavainen paksusuolitulehdus
• Crohnin tauti
• Antibioottien aiheuttama koliitti
• Tarttuva koliitti
• Iskeeminen koliitti

Crohnin tauti

Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, jolle on tunnusomaista paksusuolen limakalvon transmuraalinen tulehdus. Yleensä vain joillakin paksusuolen alueilla on tulehdus, mikä aiheuttaa leesioiden ohittamisen kuin jatkuvan osallistumisen.

Kliininen kuva

Ripuli

Crohnin taudin ripuli johtuu nesteiden liiallisesta erittymisestä ja nesteiden heikentyneestä imeytymisestä tulehtuneen suolen limakalvon kautta. Lisäksi sappisuolojen imeytyminen malabsorptiolla tulehtuneessa terminaalisessa ileumissa myötävaikuttaa myös ripulin pahenemiseen..

Fibrostenoottinen tauti

Ruoansulatuskanavan tukkeutuminen ohutsuolen tai paksusuolen striktuurien takia voi aiheuttaa oireita, kuten vatsakipuja, ummetusta, pahoinvointia ja oksentelua.

Fistulizing tauti

GIT: n transmuraalinen tulehdus voi aiheuttaa sinusrakojen, serosaalin tunkeutumisen ja fistulit, kuten enteroenteriset fistulit. Suoliston tunkeutuminen tulehduksellisten leesioiden kautta johtaa paksusuolen aineiden vuotamiseen vatsakalvoon, mikä johtaa peritoniittiin ja muihin siihen liittyviin komplikaatioihin.

Crohnin taudin paikalliset komplikaatiot

• Vesinen ripuli stimuloivista vaikutuksista paksusuolen veden ja elektrolyyttien imeytymiseen
• Sappihappojen pienentynyt konsentraatio keskeyttää rasvan imeytymisen, mikä johtaa steatorrreaan
• Pitkäaikainen steatorrrea voi johtaa osteoporoosiin, aliravitsemukseen ja hyytymishäiriöihin
• Sappikivien muodostuminen
• Munuaiskivien muodostuminen
• B12-vitamiinin imeytyminen

Crohnin tauti lisää paksusuolen syöpien, lymfoomien ja peräaukon okasolusyövien riskiä.

Morfologia

• Macroscopy

Crohnin tauti vaikuttaa enimmäkseen paksusuolen oikeanpuoleiseen osaan. Vaurioita on segmentoitunut. Yleensä peräsuolen säästäminen.

• Mikroskopia

Halkeamien ja syöttömättömien granuloomien esiintyminen on muurahaista.

Diagnoosi

Kliininen historia ja tutkimus ovat tärkeässä asemassa CD: n diagnosoinnissa.

Endoskopia paljastaa aftoisten haavaumien läsnäolon, jotka aiheuttavat mukulakiviä. Vatsan ja lantion skannausta voidaan käyttää paineiden tunnistamiseen.

johto

Crohnin taudille ei ole tarkkaa parannuskeinoa. Hoidon tavoitteena on tuhoaa tulehdukselliset prosessit, jotka aiheuttavat kliinisesti ilmeneviä oireita ja oireita.

• Tulehduskipulääkkeet - Kortikosteroidit, kuten prednisoloni ja aminosisylaatit
• Immuunijärjestelmän suppressorit, kuten atsatiopriini, ja biologiset aineet, kuten infliksimabi
• antibiootit
• kipulääkkeet
• antidiarrheals
• Rauta- ja B12-vitamiinilisät

Joissakin tapauksissa vatsan vaurioituneiden osien kirurginen poisto vaaditaan.

Haavainen paksusuolitulehdus

Haavainen koliitti on peräsuolen tulehduksellinen sairaus, joka ulottuu proksimaalisesti vaihtelevaan etäisyyteen. Tämä tila vaikuttaa naisiin todennäköisemmin kuin miehiin.

Kliiniset ominaisuudet

• Veren ja liman ripuli
• Kramppimainen vatsakipu
• Per peräsuolen verenvuoto
• Joissakin tapauksissa voi olla toxemia, kuume ja vaikea verenvuoto.

 tutkimukset

• sigmoidoskopiaa
• kolonoskopia
• Barium peräruiske
• Ulosteiden tutkiminen paljastaa veren ja mätän esiintymisen

  

  Kuvio 01: Histopatologinen kuva haavaisen koliitin aktiivisesta vaiheesta

komplikaatiot

Paikalliset komplikaatiot

• Myrkyllinen dilataatio
• Verenvuoto
• ankara arvostelu
• Pahanlaatuiset muutokset
• Perianaaliset sairaudet, kuten peräaukon halkeamat ja peräaukot.

Yleiset komplikaatiot

• toxemia
• Anemia
• Painonpudotus
• Niveltulehdus ja uveiitti
• Dermatologiset oireet, kuten pyoderma gangrenosum
• Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti

johto

Lääketieteellinen hallinta

Ruokavaliovalmisteita, joissa on vitamiinilisäaineita ja rautaa, määrätään. Verensiirtoa voidaan tarvita, jos potilaalla on kliinisiä merkkejä vakavasta anemiasta. Loperamidia annetaan yleensä ripulin torjumiseksi. Kortikosteroidien antaminen peräsuolen infuusioina indusoi remission akuutissa kohtauksessa. Immunosuppressoreita, kuten infliksimabia, vaaditaan haavaisen koliitin vaikeampien hyökkäysten hallitsemiseksi.

Kirurginen hallinta

Kirurginen interventio ilmoitetaan vain seuraavissa tilanteissa.

• Houkuttava sairaus, joka ei vastaa lääketieteellisiin hoidoihin
• Krooninen sairaus, joka ei vastaa lääketieteellisiin hoidoihin
• Ennaltaehkäisy pahanlaatuisia muutoksia vastaan
• Niissä tapauksissa, joissa potilas esiintyy yllä mainittujen komplikaatioiden kanssa.

Mikä on divertikuliitti?

Divertikuliitti on kaksoispisteen divertikulaarin tulehdus. Nämä diverticulat voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja.

Tulehtunut diverticulum voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita.

• Diverticulum voi perforoitua vatsakalvoon aiheuttaen vatsakalvontulehduksen. Perikooliset paiseet voivat muodostua, jos se tunkeutuu perikolisiin kudoksiin. Sen lävistyminen mihin tahansa muuhun viereiseen rakenteeseen loppuu todennäköisimmin fistuliin.
• Divertikuliittiin liittyvä krooninen tulehdus johtaa tulehtuneiden kudosten fibroosiin, mikä aiheuttaa obstruktiivisia oireita, kuten ummetusta.
• Eroosio verisuoniin johtaa sisäisiin verenvuotoihin.

Kliiniset ominaisuudet

Akuutti divertikuliitti

Tätä tilaa kutsutaan vasemmalle puolelle tulehdukseksi akuutin puhkeamisen ominaisen kivun takia, joka alkaa vatsan alhaalta keskiosalta ja muuttuu vähitellen vasempaan iliakkanen. Siellä voi olla muita epäspesifisiä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja paikallista arkuutta.

Krooninen divertikulaaritauti

Tämä jäljittelee paksusuolen karsinooman kliinisiä piirteitä.

• Suolistottumusten muutos
• Oksentelu, vatsan turvotus, kooltaan vatsakipu ja ummetus paksusuolen tukkeutumisen takia.
• Veri ja lima peräsuolessa

tutkimukset

• CT on sopivin tutkimus divertikuliitin tunnistamiseksi sen akuutissa vaiheessa sulkemalla pois muut mahdolliset diagnoosit.
• sigmoidoskopiaa
• kolonoskopia
• Barium peräruiske

Kuva 02: Sigma-diverticulumin operatiivinen kuva

hoito

Akuutti divertikuliitti:

Konservatiivista hoitoa suositellaan hoidettaessa potilasta, jolla on diagnosoitu akuutti divertikuliitti. Potilaalle pidetään nestemäistä ruokavaliota ja antibiootteja, kuten metronidatsolia ja siprofloksasiinia.

• Perikooliset paiseet diagnosoidaan CT: llä. Näiden paiseiden ihonpoisto on välttämätöntä tulevien komplikaatioiden välttämiseksi.
• Jos repeämäinen paise aiheuttaa peritoniittia, mätä tulee poistaa vatsakalvon onkalosta laparoskooppisella huuhtelua ja kuivatusta käyttämällä.
• Kun kaksoispisteessä on divertikuliittiin liittyvä tukos, diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan laparotomia.

Krooninen divertikulaaritauti

Tätä tilaa hoidetaan konservatiivisesti, jos oireet ovat lieviä ja diagnoosi on vahvistettu tutkimuksilla. Yleensä määrätään laksatiivista voiteluainetta ja runsaasti kuituja sisältävää ruokavaliota. Kun oireet ovat vakavia ja paksusuolen karsinooman mahdollisuutta ei voida sulkea pois, suoritetaan laparotomia ja sigmoidisen paksusuolen resektio.

Mitkä ovat koliitin ja divertikuliitin väliset yhtäläisyydet?

• Molemmat ovat tulehduksellisia prosesseja.
• Vatsakipua havaitaan kliinisenä oireena molemmissa olosuhteissa.

Mikä on ero koliitin ja divertikuliitin välillä?

Koliitti vs. divertikuliitti
Paksusuolen tulehdus tunnetaan koliitti.	Diverticulan tulehdus kaksoispisteessä tunnetaan divertikuliittina.
Sijainti
Tämä tapahtuu kaksoispisteessä.	Tämä tapahtuu diverticulassa.

Yhteenveto - koliitti vs. divertikuliitti

Divertikuliitti on kaksoispisteen divertikulaarin tulehdus. Paksusuolen tulehdus tunnetaan koliitti. Suurin ero koliitin ja divertikuliitin välillä on, että niitä esiintyy kahdessa erillisessä paikassa.

Lataa PDF-versio koliitista vs. divertikuliitista

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero koliitin ja divertikuliitin välillä

Viitteet:

1. Ellis, Harold, et ai. Yleinen kirurgia: Luennot. Chichester, Wiley, 2011.

Kuvan kohteliaisuus:

1. ”Haavainen paksusuolitulehdus (2) endoskooppinen biopsia” Käyttäjä: KGH - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta
2. ”Interoperatiivinen näkymä sigmoidisesta divertikuliitista” kirjoittanut Anpol42 - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta