Sekä keuhkoputkentulehdus että bronkektaasia ovat hengityselinsairauksia, joiden patogeneesiin krooninen tupakointi vaikuttaa merkittävästi. Keuhkoputkien seinämien tulehdus tunnetaan keuhkoputkentulehduksena. Bronkektaasia on hengityselinten patologinen tila, jolle on tunnusomaista epänormaalisti ja pysyvästi laajentuneet hengitysteet. Kuten määritelmissä mainittiin, keuhkoputkien laajentuminen tapahtuu vain keuhkoputkien purkautumisessa eikä keuhkoputkentulehduksessa. Tämä on avainero keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputken sulatumisen välillä, mikä auttaa erottamaan nämä kaksi tilaa.
1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on bronkiitti
3. Mikä on keuhkokuume
4. Bronkiitin ja keuhkoputken suonien samankaltaisuudet
5. Vertailu rinnakkain - keuhkoputkentulehdus vs keuhkoputken sulakkeet taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Keuhkoputkien seinämien tulehdus tunnetaan keuhkoputkentulehduksena. Keuhkoputkentulehduksia on kahta päämuotoa oireiden kestosta riippuen.
Akuutti keuhkoputkentulehdus aiemmin terveillä henkilöillä johtuu useimmiten virusinfektioista. Kroonisissa tupakoitsijoissa akuutin keston bronkiitti esiintyy yleensä päällekkäin asetettujen bakteeri-infektioiden takia. Aluksi rintalastan takana on epämukavuus ja ei-tuottava yskä. Tämä on itsestään rajoittuva tila, joka häviää itsestään 4-8 päivän kuluessa.
Kun on jatkuvaa yskää, jolla on limatuotantoa vähintään kolme kuukautta vähintään kahden peräkkäisen vuoden aikana, kun kaikki muut mahdolliset syyt on suljettu pois, diagnosoidaan krooninen keuhkoputkentulehdus.
Erilaiset hengitettävät ärsyttäjät voivat laukaista keuhkoputkien seinämien tulehduksen, mikä aiheuttaa lukuisia patologisia muutoksia. Näitä ärsyttäjiä ovat tupakansavu, SO2, EI2 ja erilaiset muut ympäristön pilaavat aineet.
Keuhkoputkien seinämien tulehdus
⇓
Submukosaalisten rauhasten liikakasvu ja hyperplasia yhdessä pikarisolujen lisääntymisen kanssa hengitysteiden epiteelissä
⇓
Limatuotanto kasvaa johtuvasta ylimääräisestä erittymisestä
⇓
Lima kertyminen hengitysteissä ja liman tulppien muodostuminen
⇓
Hengitysteiden osittainen tai täydellinen tukkeutuminen
⇓
Toistuvat hengitysteiden infektiot
⇓
Taudin akuutit pahenemiset ja asteittainen eteneminen
Krooninen tuottava yskä on ainoa oire sairauden alkuvaiheessa.
Tyypillisesti potilailla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, on suhteellisen heikko kyky yliannostaa ja kompensoida hypoksia. Siksi nämä potilaat ovat hypoksaemisia ja hyperkapenisia - sininen paisuttajat.
Keuhkoverenpaine, cor pulmonale ja sydämen vajaatoiminta ovat tämän taudin myöhempiä komplikaatioita. Edistyneissä vaiheissa potilaalla on todennäköisemmin emfyseema lisävaikutuksena.
Kuvio 01: keuhkoputkentulehdus
Bronkektaasia on hengityselinten patologinen tila, jolle on tunnusomaista epänormaalisti ja pysyvästi laajentuneet hengitysteet. Kroonisen tulehduksen seurauksena keuhkoputkien seinät paksenevat ja vahingoittuvat palautumattomasti. Mukosiliaarisen kuljetusmekanismin heikentyminen lisää infektioiden riskiä.
Kuvio 02: Bronkektaasia
Keuhkoputkentulehdus vs. keuhkosyöpä | |
Keuhkoputkien seinämien tulehdus tunnetaan keuhkoputkentulehduksena. | Bronkektaasia on hengityselinten patologinen tila, jolle on tunnusomaista epänormaalisti ja pysyvästi laajentuneet hengitysteet. |
Airways | |
Hengitysteet eivät ole laajentuneita. | Hengitysteet ovat laajentuneet. |
syyoppi | |
Krooninen tupakointi on yleisin etiologia. | Etiologisiin tekijöihin kuuluvat · Syntyneet viat, kuten keuhkoputkien seinäelementtien puute ja keuhkojen sekvestraatio · Keuhkoputkien seinämän tukkeutuminen mekaanisten syiden, kuten kasvainten, takia · Infektioiden jälkeinen keuhkoputkien vaurio · Granulooman muodostuminen sellaisissa tiloissa kuin tuberkuloosi ja sarkoidoosi · Keuhkovaltimoiden diffuusi sairaudet, kuten keuhkofibroosi · Immunologinen ylireagointi sellaisissa olosuhteissa kuin keuhkoputken jälkeinen tilanne · Immuunipuutteet · Mukosiliaariset puhdistumavauriot sairauksissa, kuten kystisessä fibroosissa |
Kliiniset ominaisuudet | |
Krooninen tuottava yskä on ainoa oire sairauden alkuvaiheessa. Tyypillisesti potilailla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, on suhteellisen heikko kyky yliannostaa ja kompensoida hypoksia. Siksi nämä potilaat ovat hypokseemisia ja hyperkapenisin sinisiä paisuttajia. Pitkälle edenneissä vaiheissa potilaalla on todennäköisemmin emfyseema myös lisäsairauden vuoksi. | · Vihreän tai keltaisen ysköksen tuottaminen on ainoa kliininen ilmenemiskeino lievässä keuhkoputken vajaatoiminnassa · Taudin etenemisen yhteydessä potilas voi saada muita vakavia oireita, kuten jatkuvan halitoosin, toistuvat kuumeiset jaksot, pahoinvointi ja toistuvat keuhkokuumekohdat.. · Kynsien kerho · Auskultaation aikana tartunnan saaneilta alueilta voi kuulua karkeita ryppyjä · Hengitys Hemoptysis |
komplikaatiot | |
Keuhkoverenpaine, cor pulmonale ja sydämen vajaatoiminta ovat tämän taudin tavallisia komplikaatioita. | Keuhkoputkien komplikaatioita ovat · Keuhkokuume · Pneumotorakset · Empyema · Metastaattiset aivopaiseet |
Diagnoosi | |
Diagnoosi tehdään rintakehän röntgenkuvauksella, tutkimalla ja viljelmällä ysköstä ja keuhkojen toimintakokeita | Rinnan röntgenkuvaus, korkearesoluutioinen CT-skannaus, ysköksen, sinus-röntgenkuvien ja seerumin immunoglobuliinien tutkiminen ja viljely ovat tutkimuksia, jotka suoritetaan taudin diagnosoimiseksi. Hiki-elektrolyytit mitataan, jos epäillään kystistä fibroosia. |
hoito | |
Päällekkäisten bakteeri-infektioiden torjumiseksi voidaan tarvita antibiootteja. Bronkodilatattorit, kortikosteroidit ja fosfodiesteraasi-4-estäjät ovat lääkkeitä, joita yleensä määrätään. Akuutti keuhkoputkentulehdus on itsestään rajoittava eikä siksi vaadi mitään hoitoja. | Seuraavia lääkkeitä ja toimenpiteitä käytetään keuhkoputkien hoidossa · Posturaalinen viemäröinti · Antibiootit - käytetyn antibiootin tyyppi riippuu aiheuttajasta · Toisinaan on käytettävä keuhkoputkia laajentavia aineita, jotta vältetään ilmavirran rajoitukset · Tulehduskipulääkkeet, kuten suun tai nenän kortikosteroidit, voivat pysäyttää taudin etenemisen |
Bronkektaasia on hengityselinten patologinen tila, jolle on tunnusomaista epänormaalisti ja pysyvästi laajentuneet hengitysteet. Keuhkoputkien seinämien tulehdus tunnetaan keuhkoputkentulehduksena. Erinomaisin morfologinen ero keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkien purkauksen välillä on se, että keuhkoputkien laajentuminen tapahtuu vain keuhkoputken suukappaleissa eikä keuhkoputkentulehduksessa.
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio täältä Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkenerotuksen ero
1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Robbins ja kotranin taudin patologinen perusta. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tulosta.
1. ”Bronkiitti” - Kansallinen sydän- ja keuhko- ja verilaitos - Kansallinen sydän- ja keuhko- ja verilaitos (Public Domain) Commons Wikimedia -sivuston kautta