Termi ihotulehdus käytetään kuvaamaan yleistä ryhmää tulehduksellisia ihosairauksia. Termi ekseema on toinen sana, joka on synonyymi samaan tilaan. Dermatiitti voidaan jakaa kahteen luokkaan endogeeniseksi ja eksogeeniseksi dermatiitiksi. Atooppinen ihottuma on esimerkki endogeenisesta dermatiitista, ja kontaktidermatiitti on esimerkki eksogeenisesta dermatiitista.. Kontaktidermatiitti voidaan määritellä ulkoisien tekijöiden, usein kemikaalien, saostamaan dermatiittiin. Atooppinen ihottuma voidaan määritellä perinnölliseksi, geneettisesti monimutkaiseksi dermatologiseksi häiriöksi, jolla on voimakas äidin vaikutus. Tämä on tärkein ero atooppisen ihottuman ja pilaantuneen ihottuman välillä. Eryteema, ihon muutokset, kuten kuivuus, hilseily ja kutina ovat yleisiä kliinisiä piirteitä, jotka liittyvät tähän tilaukseen.
1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on atooppinen dermatiitti
3. Mikä on ihottuma
4. Atooppisen dermatiitin ja kontaktidermatiitin väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - atooppinen dermatiitti vs. kontaktidermatiitti taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Atooppinen ihottuma voidaan määritellä perinnölliseksi, geneettisesti monimutkaiseksi dermatologiseksi häiriöksi, jolla on voimakas äidin vaikutus. Tämä tila liittyy muihin atooppisiin sairauksiin ja alkaa yleensä alle 2-vuotiailla. Vaikka sairauden patofysiologiaa ei tunneta täysin, ihonesteen toiminnan poikkeavuudet sekä adaptiivisen ja synnynnäisen immuniteetin poikkeavuudet näyttävät olevan tärkeitä.
Vaihtuva kliininen esitys voidaan nähdä atooppisessa ihottumassa. Yleisimmin voimme nähdä erytematous, kutiava, hilseileviä laikkuja pääasiassa kyynärpään, polvien, nilkkojen, ranteiden ja kaulan taipumissa. Muita atooppisessa ihottumassa esiintyviä kliinisiä piirteitä ovat
Kuva 01: Lähikuva atooppisesta dermatiitista
Historia ja kliiniset piirteet ovat ratkaisevan tärkeitä atooppisen ihottuman diagnosoinnissa. Noin 80%: lla potilaista voidaan havaita laboratoriohavaintoja, kuten seerumin kokonais-IgE, allergeenispesifinen IgE ja lievä eosinofilia..
Kontaktidermatiitti voidaan määritellä ulkoisien tekijöiden, usein kemikaalien, saostamaan dermatiittiin. Nikkeliherkkyys on yleisin kontaktiallergia, joka vaikuttaa 10%: iin naisista ja 1%: iin miehistä.
Kontaktdermatiitti johtuu pääasiassa ärsyttävistä aineista kuin allergeeneista. Mutta molempien kliiniset esiintymiset näyttävät olevan samanlaisia. Allerginen kontaktidermatiitti johtuu immunologisesti tyypin Ⅳ yliherkkyysreaktioista. Mekanismi, jolla ärsyttäjät aiheuttavat ihottumaa, vaihtelee, mutta suora haitalliset vaikutukset ihon suojatoimintoon ovat yleisimmin havaittu mekanismi.
Tärkeimmät kontaktidermatiittiin liittyvät ärsyttäjät ovat;
Suurimman osan näistä ärsyttävistä aineista on krooninen, mutta voimakas ärsyttävä aine, joka aiheuttaa epidermaalisten solujen nekroosin, voi saada aikaan reaktion muutamassa tunnissa. Dermatiitti voi johtua toistuvasta ja kumulatiivisesta altistumisesta veden hioma-aineille ja kemikaaleille useiden kuukausien tai vuosien ajan. Tämä tapahtuu yleensä käsissä. Altistuminen kosketusihottumalle on korkea, jos henkilöillä on aiemmin ollut atooppinen ihottuma ärsyttäville aineille.
Dermatiitti voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan. Kun dermatiitti ilmenee tietyssä paikassa, se ehdottaa kosketusta tiettyyn esineeseen. Kun potilaalla, jolla on aiemmin ollut nikkeliallergiaa, esiintyy ekseema ranteessa, tämä viittaa allergiseen vasteeseen kellohihnan solkiin. Mahdolliset syyt on helppo luetteloida tuntemalla potilaan ammatti, harrastukset, aikaisempi historia ja kosmetiikan tai lääkkeiden käyttö. Joidenkin yleisten allergeenien ympäristön lähteet on esitetty alla.
allergeeni | Lähde |
Chromate | Sementti, parkittua nahkaa |
Koboltti | Pohjamaali, korroosionesto |
kolofoni | Liima, pehmitin, teippi, lakka, kiillotus |
Epoksihartsit | Liimat, muovit, listat |
Tuoksu | Kosmetiikka, voiteet, saippuat, pesuaineet |
Toissijaisen 'auto-herkistymisen' leviämisen kautta allerginen kosketusihottuma voi toisinaan yleistyä. Valokosketukseen liittyvä reaktio johtuu paikallisesti tai systeemisesti annettavan aineen aktivoitumisesta ultraviolettisäteilyllä.
Kuva 02: Kontaktdermatiitti
Kontaktidermatiitin hallinta ei ole aina helppoa monien ja usein päällekkäisten tekijöiden takia, joihin voi liittyä yhtä tapausta. Päätavoite on loukkaavan allergeenin tai ärsyttävän aineen tunnistaminen. Patch-testaus on erityisen hyödyllinen kasvojen, käsien ja jalkojen ihottumissa. Se auttaa tunnistamaan mahdolliset mukana olevat allergeenit. Dermatiitin poistamisessa on toivottavaa, että loukkaava allergeeni suljetaan pois ympäristöstä.
Mutta joitain allergeeneja, kuten nikkeli tai kolofonia, on vaikea poistaa. Lisäksi ärsyttäviä aineita ei voida sulkea pois. Ärsyttävien aineiden kosketus tiettyjen ammattien aikana on väistämätöntä. Suojavaatetusta on käytettävä, riittävästi pesu- ja kuivaustiloja on käytettävä, jotta minimoidaan kosketus tällaisten ärsyttävien aineiden kanssa. Toissijainen välttämistoimenpiteiden yhteydessä potilaat voivat käyttää ajankohtaisia steroideja kontaktidermatiitissa.
Atooppinen dermatiitti vs. kontaktidermatiitti | |
Atooppinen ihottuma voidaan määritellä perinnölliseksi, geneettisesti monimutkaiseksi dermatologiseksi häiriöksi, jolla on voimakas äidin vaikutus. | Kontaktidermatiitti voidaan määritellä ulkoisien tekijöiden, usein kemikaalien, saostamaan dermatiittiin. |
Valmistuksessa käytetyt monomeerit | |
Atooppinen ihottuma on endogeenisen ihottuman muoto. | Kontaktidermatiitti on eräänlainen eksogeeninen ihottuma. |
ominaisuudet | |
Ei ole vahvaa geneettistä taipumusta. | Geneettisellä taipumuksella on vahva vaikutus. |
Kontaktidermatiitti ja atooppinen ihottuma ovat kaksi tulehduksellista ihosairautta, joita kliinisessä järjestelmässä kohtataan yleisesti. Ero kontaktidermatiitin ja atooppisen ihottuman välillä voidaan tunnistaa asianmukaisella potilaan historialla. Johtamisen tärkein tehtävä on välttää altistumista tietylle ärsyttävälle tai allergeenille.
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio täältä Atooppisen dermatiitin ja kontakt Dermatiitin ero.
1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Gawkrodger, David J. Dermatology: Illustrated Color Text. 3. painos, Churchill Livingstone; 2002.
1. “Atooppinen dermatiitti lähikuvassa ac” Käyttäjä: Assianir - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta
2. “Blausen 0014 allerginen dermatiitti” kirjoittanut “Blausen Medical 2014 Medical galleria”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Oma työ (CC BY 3.0) Commons Wikimedian kautta