Atelektaasia ja pneumotorakset ovat kaksi keuhkohäiriötä, joilla voi olla kuolemaan johtavia seurauksia, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti. ilmarinta on ilman läsnäolo keuhkopussin ontelossa, kun taas atelektaasi on keuhkojen tai keuhkojen täydellinen tai osittainen romahtaminen. Vaikka näiden kahden sairauden välillä on vähän suuria eroja, avainsyöttö atelektaasin ja pneumotoraksin välillä on ilman esiintyminen tai puuttuminen keuhkopussin ontelossa (paitsi jos atelektaasin syy on pneumotoraksi).
1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on Atelektaasi
3. Mikä on pneumotoraksi
4. Atelektaasin ja pneumotoraksen väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - Atelektaasi vs. pneumothorax taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Keuhkon tai keuhkon täydellinen tai osittainen romahtaminen määritellään atelektaasiksi. Keuhkoissamme on miljoonia ilmalla täytettyjä säkkejä, joita kutsutaan alveoleiksi ja joiden kautta kaasujen vaihto tapahtuu. Näiden ilmalla täytettyjen tilojen tyhjentäminen johtaa keuhkokudosten romahtamiseen koko sairastuneelle alueelle.
Kliinisesti on havaittu kaksi päätyyppiä atelektaasia.
Kun hengitysteissä on tukkeuma, alveolit eivät saa ilmansyöttöä, jota vaaditaan pitämään ne täyttyneinä. Seurauksena kehitetään negatiivinen alveolaarinen paine. Paineen epätasapaino alveolien sisällä ja ulkopuolella puristaa ilmalaukut, mikä johtaa keuhkokudosten romahtamiseen. Atelektaasin kehittymisnopeus riippuu kolmesta päätekijästä,
Kuten aiemmin on keskusteltu, hengitysteiden tukkeutumisen jälkeen tukkeutumispisteeseen distaaliseen osaan sulkeutuva ilma absorboituu keuhkokapillaarien läpi kulkevan veren kokonaan. Lopulta alveolien sisällä kehittyy negatiivinen ilmanpaine. Alveolien sisäinen negatiivinen paine vetää nesteen ulos kapillaareista, mikä johtaa niiden kerääntymiseen ilmapussiin. Tämä altistaa infektioiden kehittymiselle.
Kokoon romahtuneet keuhkokudokset puristavat vierekkäisiä verisuonia, lisääen verisuonen vastustuskykyä verenvirtaukselle. Tätä tilaa huonontaa edelleen verisuonten supistuminen, jota hypoksia stimuloi. Verenvirtauksen vastustuskyvyn lisääntyminen siirtää verta pois keuhkoalueilta. Siksi aortan veren happipitoisuuteen vaikuttaa vain vähän.
Kuva 01: Atelektaasia
Kun atelektaasia kehittyy estämättömän syyn takia, tämä tyyppi tunnistetaan ei-esteenäkyväksi atelektaasiksi. Tällöin viskeraalinen keuhkopussin ja parietaalisen keuhkopussin välinen yhteys on löysä toisiinsa ja tämä on koko prosessin patologisen perustan taustalla..
Pinta-aktiivisilla aineilla, joita tuottavat erityyppiset alveolaariset epiteelisolut, on avainasemassa vähentämällä pintajännitystä alveolien sisällä ja estämällä niiden romahtamista. Siksi mikä tahansa tila, jolla on vaikutusta pinta-aktiivisten aineiden tuotantoon, voi olla syynä atelektaasia.
Oireiden kesto on erittäin tärkeä diagnoosin saavuttamiseksi.
Atelektaasin hallinta riippuu taustalla olevasta syystä
Ilman läsnäolo keuhkopussin ontelossa määritellään pneumotoraksiksi. Aiemmin ilmaa ruiskutettiin keuhkopussin onteloon tuberkuloosin hoitamiseksi. Tätä kutsuttiin keinotekoiseksi pneumotoraksiksi. Spontaani pneumotooraks on ilman äkillinen pääsy keuhkopussin onteloon ilman mitään näkyvää syytä. Lisätutkimukset paljastavat usein bulan murtumisen.
Kun parietaalinen keuhkopussin vaurioituminen, ilmaa voi päästä keuhkopussin onteloon ulkopuolelta. Suurimman osan ajasta tämä tapahtuu tunkeutumisvammojen, kuten iskujen, takia. Tämän tyyppistä pneumotoraksia kutsutaan avoimeksi pneumotoraksiksi.
Vaurioituneen ihon läppä voi toimia venttiilinä. Siksi joka kerta kun potilas inspiroi, ilma menee keuhkopussin onteloon venttiilin aukon kanssa kuin ihon läppä. Mutta voimassaolon aikana läppä pysyy suljettuna estäen ilman pääsyn ulos. Tämän seurauksena ilma kerääntyy keuhkopussin onkalon sisään, mikä lisää intrapleuraalista painetta. Keuhkopussin sisäisen paineen lisääntyminen työntää välikarsinaa vastakkaiseen suuntaan. Tätä kohtalokasta tilaa kutsutaan jännityspneumotoraksiksi.
Tyypistä riippumatta ilman kertyminen keuhkopussin onteloon kohdistaa kohtuuttoman paineen vaurioituneeseen keuhkoihin kaikissa pneumotoraksen muodoissa. Tämä puristaa keuhkokudokset, mikä johtaa niiden romahtamiseen. Toisin sanoen, pneumotoraksi voi olla syynä atelektaasia.
Kuvio 02: Pneumotorakset
Molemmat sairaudet ovat keuhkosairauksia, jotka aiheuttavat paineen epätasapainon keuhkokudosten sisällä ja ulkopuolella.
Vaurioitunut keuhko romahtaa joko kokonaan tai osittain molemmissa tapauksissa.
Atelektaasia vs. pneumothorax | |
Keuhkon tai keuhkon täydellinen tai osittainen romahtaminen määritellään atelektaasiksi. | Ilman läsnäolo keuhkopussin ontelossa määritellään pneumotoraksiksi. |
syyt | |
Atelektaasia voi johtua monista syistä. | Pneumotoraksi voi aiheuttaa atelektaasin, mutta atelektaasi ei voi aiheuttaa pneumotoraksia. |
Ilma keuhkoputkissa | |
Keuhkopussin onkalo ei sisällä ilmaa, ellei atelektaasin syy ole pneumotooraks. | Keuhkopussin onkalo sisältää ilmaa. |
Paine | |
Alveolien sisään muodostuu negatiivinen paine. | Positiivinen paine kertyy keuhkopussin onkalon sisään. |
Pneumotorakset ovat ilman läsnäoloa keuhkopussin ontelossa, kun taas atelektaasi on keuhkojen tai keuhkon kokonainen tai osittainen romahtaminen. Atelektaasin ja pneumotoraksen välinen ero on ilman läsnäolo tai puuttuminen keuhkopussin ontelossa. Nämä ovat vakavia tiloja, joita pidetään joskus lääketieteellisinä hätätilanteina. Klinikoilla on oltava käytännöt ja tarvittavat taidot diagnosoida ja hoitaa potilaita, joilla on näitä sairauksia mahdollisimman lyhyessä ajassa. Muutoin potilaan henki on vaarassa.
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Atelektaasin ja pneumotooraksin ero.
1. Snell, Richard S. Snellin kliininen anatomia alueittain. 9. painos, Lippincott Williams & Wilkins.
2. Hall, John E. Guyton ja Hall oppikirja lääketieteellisestä fysiologiasta. 12. painos, Philadelphia, Elsevier, 2010.
1. BruceBlaus “Atelektaasi” - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta
2. “Blausen 0742 Pneumothorax” kirjoittanut “Blausen Medical 2014 Medical galleria”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Oma työ (CC BY 3.0) Commons Wikimedian kautta