Ero Aneurysmin ja Pseudoaneurysmin välillä

Aneurysmi vs. pseudoaneurysmi

Sekä aneurysma että pseudoaneurysm ovat samanlaisia. Molemmat esiintyvät pulsatiivisina, tuskallisina massoina. Molempien ympärillä saattaa olla punoitusta. Samanlaisesta esityksestä johtuen erottelu on vaikeaa ensi silmäyksellä. Aneurysman ja pseudoaneurysmin välillä on kuitenkin monia perustavanlaatuisia eroja, joista keskustellaan tässä yksityiskohtaisesti korostamalla kunkin sairauden kliinisiä piirteitä, oireita, syitä, tutkimusta ja diagnoosia, ennustetta ja hoitoa.

aneurysma

Aneurysmi on epänormaali dilatation of valtimo. Aneurysmi voi olla fusiform tai pussimainen. Aorta, nivelvaltimon valtimoiden, reisiluun ja popliteaaliset valtimot ovat yleisiä kohtia. Valtimon valon sulkeutuminen aterooman takia on valtimon proksimaalisen laajentumisen pääasiallinen syy. Tietysti sidekudos Marfanin, Ehlers-Danlosin oireyhtymän kaltaisissa sairauksissa verisuonten seinämät ovat laajoja taipuisia, mikä johtaa patologiseen spontaaniin laajentumiseen. Infektioiden, kuten endokardiitin ja tertiäärisen syfilisin, tiedetään myös aiheuttavan aneurysmia.

Useimmat aneurysmat ratkeavat itsestään verisuonitukos, mutta jotkut aneurysmat voivat repeytyä aiheuttaen laajan hengenvaarallisen verenvuodon. Murtuma on harvinaista laajentuneissa valtimoissa, joiden halkaisija on alle 5 cm. Yli 5 cm: n yli murtumisriski kasvaa räjähdysmäisesti. Varhainen valtimoiden laajentuminen voi aiheuttaa painetta ympäröiville rakenteille. (Esim. Vatsan aortan aneurysma voi painaa virtsanjohdin, pohjukaissuoli, ja lannerangan). Repeäminen aiheuttaa äkillisen voimakkaan kivun ja verenpaineen laskun. Se voi matkia munuaiskoliikkia, mutta välitön diagnoosi ja toiminta on hengenpelastus. Fistulien muodostuminen on tunnettu tulos aneurysman repeämästä. Joskus aneurysman sisällä muodostuneet verihyytymät voivat irtautua ja muuttua.

Ultraääni- ja CT-skannaus ovat diagnostisia. Kun aneurysman halkaisija on alle 5 cm, säännöllinen tarkkailu, verenpaineen hallinta ja sängyn lepo ovat välttämättömiä. Aneurysman halkaisijan säännöllinen arviointi on välttämätöntä. Oireet aneurysmat ja yli 5 cm suuret aneurysmat tarvitsevat operatiivista hoitoa. Valinnaisissa tapauksissa CT-skannaus on hyödyllinen määriteltäessä proksimaalinen laajuus suhteessa munuaisvaltimoihin. Leikkaukseen sisältyy aortan puristaminen munuaisvaltimoiden alapuolelle ja nenävaltimoiden kiinnitys, joka on kauempana aneurysmasta. Aneurysmapussi avataan pitkittäin, ja aortan segmentti korvataan joko suoralla tai kaksijuhaisella synteettisellä siirrolla. Oksaste asetetaan aneurysman sisään, joka suljetaan sen jälkeen. Toinen menetelmä käsittää synteettisen siirteen kuljettamisen endoluminaalisesti reisiluiden läpi. Murtuneiden aneurysmien operatiivinen kuolleisuus on edelleen noin 50%.

pseudoaneurysmaa

Pseudoaneurysmat tarkoittavat kirjaimellisesti vääriä aneurysmejä. Se on seurausta verenvuodoista traumaan jälkeen. Veri kerää valtimon ulkopuolelle ja ympäröivä kudos seinämää pois. Pseudoaneurysmat esiintyvät yleensä sykkivinä, tuskallisina ja hitaasti kasvavina massina. Koska punoitus on, ne sekoitetaan yleensä paiseita.

Katetrointi tai muu invasiivinen verisuonten instrumentointi voi olla ollut historiassa. CT-skannaus ja dupleksi ultraääni ovat diagnostisia. Vaikka pseudoaneurysmia voi esiintyä missä tahansa kehossa, reisi- ja radiaaliset, ulnaariset ja brachialiset pseudoaneurysmit ovat yleistyneet sydämen katetroinnin ja valtimo- ja laskimotiehen muodostumisen takia. hemodialyysiä.

Hoitomenetelmiin kuuluvat peitetyt stentit, koettimen puristus, trombiini-injektio ja kirurginen ligaatio. Peitetty stentti sisältää pienen stentin lisäämisen endoluminaalisesti laajentavan hematooman sulkemiseksi pois verenkierrosta. Pseudo-aneurysmasta ja siitä ulos on yleensä pieni verenkierto, joka voidaan nähdä ultraäänitutkimuksella. Koetin voidaan puristaa laajentuvan hematooman kaulaa vasten noin 20 minuutin ajan. Kun koetin poistetaan, verenkiertoa ei enää tapahdu, koska pseudoaneurysman sisällä oleva veri hyytyy näiden 20 minuutin aikana. Tätä menetelmää kutsutaan ultraääni- koettimen puristukseksi. Trombiini on hyytymisaine, jota voidaan injektoida pseudoaneurysmiin ultraääniohjauksen avulla. Laajentuvan hematooman kaulan suora kirurginen ligointi on toinen hoitomuoto.

Mikä on ero aneirysmin ja pseudoaneurysmin välillä??

• Aneurysmi on valtimon laajeneminen, kun taas pseudoaneurysma on seinämäinen verikokoelma vaurioituneen valtimon ulkopuolella.

• Aneurysmi ja pseudoaneurysmat voivat molemmat laajentua, mutta pseudoaneurysmat eivät repeä dilataation kanssa.

• Aneurysmien kuolleisuus on paljon korkeampi kuin pseudoaneurysmien.

Lue myös:

Ero aivohalvauksen ja aneirysmin välillä