Ero amenorrean ja vaihdevuosien välillä

Keskeinen ero - amenorrea vs vaihdevuodet
 

Amenorrea voidaan määritellä kuukautisten puuttumiseksi. Kuitenkin raskauden, imetyksen ja vaihdevuosien aikana kuukautisia ei tapahdu, ja kuukautisten puuttumista näissä tapauksissa ei pidetä amenorreana. Vaihdevuodet ovat kuukautisten päättyminen noin 52-vuotiaana, ja se edustaa naisen lisääntymiskauden loppua. Siten keskeinen ero amenorrean ja vaihdevuosien välillä on se Vaihdevuodet ovat luonnollinen, fysiologinen prosessi, kun taas amenorrea on patologinen tila, joka vaatii asianmukaisia ​​hoitoja.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on amenorrea?
3. Mikä on vaihdevuodet
4. Amenorrean ja vaihdevuosien väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - amenorrhea vs. vaihdevuodet taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on amenorrhea?

Amenorrea on kuukautisten puuttuminen ja se luokitellaan kahteen luokkaan primaariseksi ja sekundaariseksi amenorreaksi.

Jos tytöllä ei ole kuukautisia 16 vuoden ikään mennessä, sitä kutsutaan ensisijaiseksi amenorreaksi. Jos lisääntymisikäisellä naisella ei ole kuukautisia kuuden peräkkäisen kuukauden ajan, sitä kutsutaan toissijaiseksi amenorreaksi.

Kuva 01: Normaali kuukautiskierros

syyt

Amenoreanan syyt voidaan luokitella neljään luokkaan: anatomiset häiriöt, munasarjasairaudet, aivolisäkkeen häiriöt ja hypotalamuksen häiriöt.

Anatomiset häiriöt

• Sukupuolielinten poikkeavuudet
• Mullerian agenesis
• Ashermanin oireyhtymä
• Emättimen väliseinämän poikittainen muodostuminen
• Rei'ittämätön neitsytkyvy

Ashermanin oireyhtymä on liimautumisten esiintyminen kohdussa liiallisen ja voimakkaan kohdun kuretaation seurauksena. Mullerian agenesis on synnynnäinen häiriö, jolle on tunnusomaista emättimen epämuodostumat ja kohdun puuttuminen.

Munasarjojen häiriöt

• Polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS)
• Ennenaikainen munasarjan vajaatoiminta (POF)

POF on kuukautisten loppuminen ennen 40 vuoden ikää.

Aivolisäkkeen häiriöt

• aivolisäkkeen nekroosi ja adenoomat

Prolaktinoma on aivolisäkkeen yleisin adenooma. Aivolisäkkeiden nekroosi esiintyy Sheehan-oireyhtymässä, jossa synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon liittyvä hypovolemia vähentää perfusioon aivolisäkkeeseen, mikä johtaa iskemiaan ja rauhanen nekroosiin.

Hypotalamuksen häiriöt

Ne voivat vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti gonadotropiinin eritykseen, mikä johtaa hormonaaliseen epätasapainoon, mikä johtaa amenorreaan.

• Stressi, liiallinen liikunta ja painonpudotus voivat tukahduttaa aivolisäkkeen hypotalamuksen stimulaation.
• Päävammat
• Hypotalamuksen vauriot, kuten craniopharyngioma ja gliooma.

Muut syyt

• Huumeet, kuten progesteroni, hormonikorvaushoito, dopamiiniantagonistit
• Systeemiset häiriöt mukaan lukien sarkoidoosi, TB

tutkimukset

On tärkeää ottaa asianmukainen historia ja tutkia potilas huolellisesti ennen kuin ajattelee tutkimuksia.

• Veren LH-, FSH- ja testosteronitasot voidaan tarkistaa. Lisääntynyt LH- ja testosteronitaso viittaavat munasarjojen monirakkuuteen, kun taas kohonnut FSH-taso viittaa ennenaikaiseen munasarjojen vajaatoimintaan.
• Jos epäillään prolaktinoomia, prolaktiinitaso tulisi mitata.
• Polykystiset munasarjat voidaan havaita ultraäänellä
• Magneettikuvaus voidaan tehdä, jos oireet viittaavat aivolisäkkeen adenoomaan.
• Jos epäillään Ashermanin oireyhtymää tai kohdunkaulan stenoosia, hysteroskopia voidaan tehdä.

johto

Amenorean hoito vaihtelee taudin taustalla olevan syyn mukaan.

• Ruokavalion neuvoja ja tukea annetaan, jos amenorrhea johtuu kasvun hidastumisesta.
• Hypotalamuksen vauriot, kuten gliooma, voidaan resektoida leikkauksella. Prolaktinomia voidaan hoitaa dopamiiniagonisteilla, kuten kabergoliinilla tai bromokriptiinillä. Jos potilas ei reagoi näihin lääkkeisiin, prolaktinooman kirurginen poisto on välttämätöntä.
• POF: n hoidossa voidaan käyttää hormonikorvaushoitoa tai syklisiä suun kautta otettavia ehkäisypillereitä (COCP).
• Jos potilaalla on Ashermanin oireyhtymä, adhesiolyysi ja kohdunsisäinen laitteen asettaminen tapahtuu hysteroskopian yhteydessä.
• Kohdunkaulan stenoosi hoidetaan kohdunkaulan laajenemisella ja hysteroskopialla.
• Kuukautiskierron aikaa säätelevää COCP: tä ja syklistä suun kautta annettavaa progesteronia voidaan määrätä potilaalle, joka kärsii munasarjojen monirakkuudesta. Jos potilaalla on hyperinsulinemia ja kardiovaskulaariset riskitekijät, metformiinia tulisi käyttää COCP: n ja COP: n sijasta.

Mikä on vaihdevuodet?

Naisen kuukautisten loppuminen noin 52-vuotiaana tunnetaan vaihdevuosina. Se osoittaa naisen lisääntymisajan päättymisen.

Varmistaaksesi, että potilaalla on ollut vaihdevuodet, kuukautisia tulee olla peräkkäin 12 kuukautta. Kirurginen vaihdevuodet voivat esiintyä, kun munasarjat poistetaan hysterektomian aikana pahanlaatuisuuden tai vaikean endometrioosin vuoksi. Kemoterapia ja hoito GnRH-analogeilla ovat muut vaihdevuosien iatrogeeniset syyt.

patofysiologia

Ihmisen munasarjalla on kaksi erillistä aluetta: ulkokuori ja sisempi medulla. Ulompi aivokuori sisältää pääasiassa follikkelia eri kehitysvaiheissa ja sisemmässä medulla on verisuonien verkosto. Munasarjaan on hajallaan stromaalisoluja, jotka suorittavat kolme päätoimintoa. Nämä stromasolujen toiminnot,

• Tue munasarjojen kudosta
• Tuottaa steroideja
• Kypsyy rintakehäsoluihin, jotka ympäröivät kehittyviä follikkelia.

Munasarjat tuottavat neljä päähormonia - estradiolia, progesteronia, testosteronia ja androstenedionia.

Kohdussa, munasarjoissa on noin 1,5 miljoonaa alkuperän follikkelia. Mutta suurin osa näistä follikkelia rappeutuu saavuttamatta kypsyyttä ja vain noin neljäsataa follikkelia ovulatoituu naisen normaalin lisääntymisajan kuluessa. Kun munasarjojen sisällä olevien follikkelien määrä putoaa tietyn tason alapuolelle, estrogeenin tuotanto vähenee peruuttamattomasti. Kun tämä tapahtuu, ei ole riittävästi hormonaalista stimulaatiota endometriumin lisääntymisen lisäämiseksi, ja vaihdevuosien alkaessa.

Vaihdevuodet

Vaihdevuodet vaikuttavat henkilöittäin. Jotkut naiset ovat oireettomia, kun taas toisilla voi olla heikentäviä oireita, jotka vaikuttavat heidän päivittäiseen elämäänsä.

Vaihdevuosien ensimmäisen viiden vuoden aikana havaitut oireet

• Vasomotoriset oireet, kuten kuumat aallot, hikoilu
• Psykologiset oireet, kuten labiili mieliala, ahdistus, kyyneltoive, keskittymiskyvyn menetys, huono muisti ja libidon menetys.
• Hiusmuutokset
• Ihon muutokset
• Nivelkipuja

Vaihdevuosien välillä 3-10 vuotta havaitut oireet,

Urogenitaaliset ongelmat, kuten

• emättimen kuivuus,
• arkuus,
• yhdyntäkivusta,
• aistien kiireellisyys,
• Toistuva UTI,
• Urogenitaalinen esiintyminen,
• emättimen surkastuminen

Vaihdevuodella voi olla myös pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, kuten osteoporoosi, sydän- ja verisuonisairaudet ja dementia.

Kuva 02: Vaihdevuodet ja oireet

johto

Vaihdevuodet ovat luonnollisia tapahtumia, joten kliinistä hoitoa ei vaadita usein. Mutta tietoisuutta pitkäaikaisista komplikaatioista, kuten osteoporoosista ja sydän- ja verisuonisairauksista, olisi parannettava.

Hormonikorvaushoito (HRT) on tärkein lääketieteellinen hoitaminen vaivaavista vaihdevuosien vaikutuksista. Se korvaa normaalisti tuotetut ihmishormonit fysiologisella tasolla. Estrogeeni on tärkein hormoni, jota täydentää hormonikorvaushoito. Sitä voidaan antaa yksinään tai yhdessä progesteronin kanssa. Vasomotoriset oireet, urogenitaaliset oireet ja seksuaaliset toimintahäiriöt voidaan lievittää jatkuvalla HRT-hoidolla. Mutta hormonikorvaushoidon suurin haitta on, että se lisää tromboembolian ja rintasyövän riskiä.

Mitkä ovat amenorrean ja vaihdevuosien väliset yhtäläisyydet??

• Vaihdevuodet ja amenorrea ilmenevät ovulaation lopettamisen vuoksi.
• Hormonikorvaushoitoa voidaan käyttää sekä vaihdevuodet että amenorrea.
• Molemmissa tapauksissa on hormonaalinen epätasapaino.

Mikä on ero amenorrea ja vaihdevuosien välillä?

Amenorrea vs vaihdevuosien
Amenorrea on kuukautisten puuttuminen.	Vaihdevuodet ovat naisen kuukautisten päättymistä.
Kunto
Amenorrea on patologinen tila	Vaihdevuodet ovat fysiologinen tila
johto
Johtamistapa muuttuu taustalla olevan syyn mukaan.	Tätä hoidetaan tyypillisesti HRT: llä.

Yhteenveto - amenorrea vs vaihdevuodet

Vaihdevuodet ja kuukautiset ovat kaksi kuukautisiin liittyvää tilaa. Amenorrea on kuukautisten puuttuminen, kun taas vaihdevuodet ovat kuukautisten päättyminen, mikä merkitsee naisen lisääntymiskauden päättymistä. Molemmat nämä olosuhteet esiintyvät ovulaation lopettamisen vuoksi. Menoreanan ja vaihdevuosien välinen ero on kuitenkin se, että vaihdevuodet ovat luonnollinen, fysiologinen prosessi, kun taas amenorrea on patologinen tila.

Lataa PDF-versio amenorrhea vs. vaihdevuodet

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautusten mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero amenorrean ja vaihdevuosien välillä.

Viite:

1. Monga, Ash ja Stephen P. Dobbs. Kymmenen opettajan gynekologia. CRC Press, 2011.

Kuvan kohteliaisuus:

1. “Vaihdevuodet (rasteri)” - kirjoittanut Mikael Häggström - Oma työ (CC0) Commons Wikimedian kautta
2. Isometrik ja Kaldari - ”MenstrualCycle3 en” - Tiedoston johdannaiset: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia -sivuston kautta