Sydäninfarkti (MI) on sydän- ja verisuonisairaus, joka johtuu valtimoiden tukkeutumisesta. Tukkeuma on usein seurausta verihyytymästä, joka muodostuu tromboosin aiheuttamasta verihiutaleiden aggregaatiosta. Tämän tilan hoitamiseksi käytetään erilaisia lääkkeitä, joilla on trombolyyttinen aktiivisuus. Alteplaasi ja tenekteplaasi ovat kaksi tällaista lääkettä, joita käytetään MI: n hoitoon ja verihyytymien poistamiseen. Molemmat lääkkeet ovat kudosplasminogeeniaktivaattoreita. avainero Alteplaasin ja tenekteplaasin välillä on lääkkeen valmistusmekanismi. Alteplaasi tuotetaan glykosyloimalla seriiniproteaasia, kun taas tenekteplaasia tuotetaan komplementaarisella DNA: n (cDNA) modifikaatiolla kudoksen plasminogeeniaktivaattorista glykosyloimalla eri emäksissä.
1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on Alteplase
3. Mikä on tenekteplaasi
4. Alteplaasin ja tenekteplaasin väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - Alteplase vs Tenecteplase taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Alteplaasi, joka tunnetaan myös nimellä kudosplasminogeeniaktivaattori (TPA), on elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) hyväksymä lääke. Sen molekyylipaino on noin 70 kDa. Alteplaasi on seriiniproteaasi, jota tuotetaan modifioimalla proteiinia glykosylaatiolla. Alteplaasilla on kaksi päämuotoa, joka perustuu hallussaan oleviin ketjuihin; kaksiketjuinen muoto ja yhden ketjun muoto. Se on alun perin olemassa yhden ketjun muodossa, mutta kun se on altistettu fibriinille, se muuttuu dimeerikseen tai kaksiketjuiseen muotoon.
Sen vaikutusmekanismi perustuu fibrinolyysin ominaisuuteen. Annettuna alteplaasi sitoutuu hyytymän fibriiniverkkoon ja aktivoi plasminogeenin tuottamaan enemmän plasmiinia. Plasmiinilla puolestaan on kyky hajottaa fibriiniverkostoa. Siten muodostunut hyytymä tai trommi myös hajoaa.
Alteplaasin sitoutuminen fibriiniin tapahtuu Kringle 2 -domeenin ja fibronektiiniproteiinin sormenmäisen domeenin kautta. Kun plasminogeeni on aktivoitu, alteplaasi kykenee pilkkomaan arginiini / valiini-sidoksen plasminogeenin hajottamiseksi.
Kuva 01: Sydäninfarkti
Alteplaasia käytetään pääasiassa verihyytymien poistamiseen akuutin sydäninfarktin ja muiden sydän- ja verisuonitautien aikana. Lisäksi Alteplasea käytetään myös katetrien veritulppien puhdistamiseen. Alteplaasi altistuu myös allergisille tiloille, ja jos sitä otetaan yliannostuksina, veren hyytymisprosessi voi estää ja saattaa johtaa liialliseen verenvuotoon..
Tenekteplaasi on myös lääke, joka toimii kudoksen plasminogeeniaktivaattorina ja jonka FDA on hyväksynyt. Tenekteplaasin molekyylipaino on noin 70 kDa. Tenecteplaasin rakenne on melko monimutkainen. Tätä geneettisesti muokattua proteiinilääkettä modifioidaan useissa tähteissä glykosylaatiolla. Kolme aminohapposubstituutiota rekombinaatioprosessin aikana voidaan tunnistaa.
Koska nämä lisäävät proteiinin polaarista luonnetta, nämä modifikaatiot lisäävät lääkkeen kykyä puhdistaa plasma helpommin ja lisäävät siten lääkkeen stabiilisuutta. Nämä muunnokset pidentävät myös lääkkeen puoliintumisaikaa. Pääasiallinen lääkkeen eliminaatioreitti voidaan suorittaa maksan kautta. Tenekteplaasi vaikuttaa plasminogeeniin ja hajoa plasminogeenia muodostaen plasmiinin, mikä puolestaan aloittaa tromboolisen aktiivisuuden hajottamalla veritulppaa tai verihyytymää. Tenekteplaasi sitoutuu kringle 2 -domeeniin ja hajoaa arginiini / valiini-sidoksessa plasminogeenin hajottamiseksi.
Tämä lääke annetaan laskimonsisäisesti. Se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ja johtaa verenvuoto komplikaatioihin. Siksi tarkan annoksen antaminen on erittäin tärkeää.
Alteplase vs Tenecteplase | |
Alteplaasi on kudoksen plasminogeeniaktivaattori, joka on glykosyloitu seriiniproteaasi. | Tenekteplaasi on kudosplasminogeeni, joka modifioidaan glykosylaatiolla kolmesta tapauksesta johtaen aminohapposubstituutioihin. |
Ominaisuus fibriiniin | |
Alteplaasilla on suhteellisen matala spesifisyys fibriinille kuin tenekteplaasilla. | Tenekteplaasilla on korkea spesifisyys fibriinille. |
Puolikas elämä | |
Alteplaasin puoliintumisaika on suhteellisen vähemmän kuin tenekteplaasin. | Tenekteplaasin puoliintumisaika on pidempi. |
Sekä alteplaasi että tenekteplaasi ovat kudoksen plasminogeeniaktivaattoreita, jotka sitoutuvat fibriiniverkkoon ja aktivoivat plasminogeenin hajoamista. Siksi molemmat lääkkeet ovat proteaaseja. Alteplaasi modifioidaan glykosylaatiolla ja on seriiniproteaasi. Tenekteplaasi modifioidaan kolmella tasolla glykosylaatiolla. Molemmat lääkkeet osallistuvat akuutin sydäninfarktin hoitoon ja verihyytymien poistamiseen. Siksi näiden lääkkeiden ylimäärä voi johtaa lisääntyneeseen trombolyysiin, mikä johtaa liialliseen verenvuotoon. Siksi on noudatettava varovaisuutta annettaessa lääkettä potilaille, joilla on epänormaaleja sydän- ja verisuonisairauksia. Tämä on ero Alteplasen ja Tenecteplaasin välillä.
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio täältä Alteplasen ja Tenecteplasen välinen ero
1. ”Tenekteplaasi.” Tenecteplase - yleiskatsaus | ScienceDirect-aiheet. Saatavilla täältä
2. ”Kudosplasminogeeniaktivaattori.” Kudosplasminogeeniaktivaattori - yleiskatsaus | ScienceDirect-aiheet. Saatavilla täältä
1.'Blausen 0463 HeartAttack 'kirjoittanut Blausen Medical Communications, (CC BY 3.0) Commons Wikimedian kautta