Albuterol vs. Atrovent
Albuterol ja Atrovent ovat kaksi kolmesta keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden tyypistä. Ne ovat omalla tavallaan tehokkaita estämään tai hallitsemaan astmaa. Vaikka niitä käytetään usein samoihin tarkoituksiin, nämä kaksi ovat melko erilaisia, koska niillä on erilaiset lääkeluokat.
Niitä käytetään molemmissa keuhkoahtaumatautiin (kroonisiin obstruktiivisiin keuhkosairauksiin eli emfyseemaan ja keuhkoputkentulehdukseen) aina, kun on olemassa riittävästi todisteita etenevästä hengitysteiden kouristuksesta (ilmakanavien kavenemisesta). Keuhkoputkien laajentajina nämä kaksi yleensä rentouttavat keuhkoputkien lihaksia ja lisäävät siten ilma- ja hapenkulkuväylää. Koska Atroventia tai ipratropiumia pidetään kuitenkin antikolinergisenä lääkkeenä (ensimmäisen tyypin keuhkoputkia laajentavana aineena), kun taas albuterolia kutsutaan sympatomimeettiseksi beeta-agonistiksi (kohdistuu beeta-reseptoreihin), niillä on erilaiset lääkkeen vaikutuksen erityiset mekanismit. Metyyliksantiini on kolmas tyyppi keuhkoputkia laajentava aine.
Atrovent on itse asiassa tuotenimi lääkeyhdisteelle, joka tunnetaan nimellä ipratropium. Se tulee atropiinista ja sillä on antimuskariininen vaikutus. Sellaisenaan sillä on samanlaisia vaikutuksia kuin atropiinilla (myös toisella antikolinergisella lääkkeellä), varsinkin kun sitä annetaan laskimonsisäisesti. Jos se annetaan hengitysteitse, sanotaan, että Atrovent on absorboitunut vähemmän tehokkaasti. Itse asiassa elimistö imee vain noin 1% aktiivisesta aineosasta. Mutta tämä komponentti tarjoaa lähes täydellisen suojan keuhkoputkien supistumiselta (kouristuksilta). Keuhkoputkien huippukohtaus tapahtuu 0,5–1,5 tunnissa, mutta kesto voi olla 4–6 tuntia.
Albuterolia (suosituilla tuotenimillä, kuten Ventolin ja Proventil) päinvastoin pidetään lyhytvaikutteisena keuhkoputkia laajentavana aineena. Sen vaikutuksen kesto on samanlainen kuin Atrovent (4 - 6 tuntia). Koska albuteroli on lääke, joka koostuu Albuterolin 50%: sta bronkoa supistavista ja toisesta 50%: sta bronkodilataatiokomponenteista: R & S-Albuterol), avain tehokkaaseen astman hallintaan määritetään lisäämällä keuhkoputkia laajentavaa komponenttia. Annostelu on noin 2 suihketta jokaista 4-6 tuntia kohti. Mutta joissakin tapauksissa annostusta voidaan tarvita useammin.
Jos keuhkosairautta tai astmaa ei edelleenkään hoideta hyvin, Albuterolia voidaan yhdistää Atroventtiin lääkkeen tehon lisäämiseksi. Molemmilla lääkkeillä on synergistinen lääkevaikutus, mikä tekee hoidosta tehokkaampaa. Siitä huolimatta on olemassa jopa Combivent-niminen lääke, joka on jo yhdistelmä kahta keuhkoputkia laajentavaa ainetta. Tämä on kalliimpaa lääkettä ja saa lisää perusteita astman hoidossa.
1. Atrovent on antikolinerginen keuhkoputkia laajentava aine, kun taas Albuterol on beeta-agonistia sympatomimeettiä (jäljittelee sympaattisen hermoston stimulaation vaikutuksia) keuhkoputkia laajentava aine.