Ero AFIB n ja VFIB n ja SVT n välillä

Avainero - AFIB vs VFIB vs SVT
 

Sykehäiriöitä kutsutaan rytmihäiriöiksi. Olosuhteet, joista aiotaan keskustella tässä artikkelissa, ovat harvat rytmihäiriömuodot, joiden patogeneesin laukaisevat sydämen johtavan järjestelmän viat. Eteisvärinä (AFIB) on yleinen rytmihäiriö, jonka esiintyvyys on korkea yli 75-vuotiailla vanhuksilla. Kammiovärinä (VFIB) on erittäin nopea ja epäsäännöllinen kammion aktivaatio, jolla ei ole mekaanista vaikutusta. Jatkuvalle kammion takykardialle (SVT) on tyypillisesti tunnusomaista erittäin korkea pulssi, joka on välillä 120–220 lyöntiä / min. Vibraatiossa sydänlihasten supistukset ovat koordinoimattomia ja epäsäännöllisiä, ja ne tapahtuvat nopeassa tahdissa. Mutta takykardiassa, vaikka supistukset tapahtuvat nopeasti, ne ovat hyvin koordinoituja. Tämä on avainero AFIB: n ja VFIB: n ja SVT: n välillä.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on AFIB
3. Mikä on VFIB
4. Mikä on SVT
5. AFIB: n ja VFIB: n ja SVT: n väliset yhtäläisyydet
6. Vertailu rinnakkain - AFIB vs VFIB vs SVT taulukkomuodossa
7. Yhteenveto

Mikä on AFIB?

Eteisvärinä on yleinen rytmihäiriö, jonka esiintyvyys on korkea yli 75-vuotiailla vanhuksilla. Taudin paroksismaalinen muoto vaikuttaa todennäköisemmin nuoriin aikuisiin. P-aallot puuttuvat EKG: stä ja QRS-komplekseja on epäsäännöllisesti epäsäännöllisiä.

syyt

Sydämen syyt

• verenpainetauti
• Sydämen vajaatoiminta
• Sepelvaltimoiden sairaudet
• Venttiilin sydänsairaudet
• kardiomyopatiat
• Sydänlihatulehdus ja perikardiitti

Ei sydämen syyt

• tyreotoksikoosi
• feokromosytooma
• Akuutit tai krooniset keuhkosairaudet
• Elektrolyyttihäiriöt
• Keuhkoverisuonisairaudet

Kliiniset ominaisuudet

• sydämentykytys
• hengenahdistus
• Liikuntakyvyn asteittainen heikkeneminen
• Epäsäännöllinen pulssi

Kliininen luokitus

• Ensin havaittiin eteisvärinä
• Paroksysmaalinen eteisvärinä - värähtely lopettaa seitsemän päivän sisällä alkamisesta
• Jatkuva eteisvärinä - vaatii kardioversion lopettamiseksi
• Pysyvä eteisvärinä - ei spontaania tai indusoitua kardioversiota

Kuva 01: AFIB

johto

• Rytmihäiriölääkkeiden käyttö kammionopeuden säätelemiseksi
• Sydänversio antikoagulanttien kanssa tai ilman

Kaksi päästrategiaa on saatavilla eteisvärinän pitkäaikaiseen hallintaan.

Nopeudenhallintastrategiassa käytetään oraalisia antikoagulantteja yhdessä AV-solmua hidastavien aineiden kanssa sydämen supistumisnopeuden hallitsemiseksi. Rytmihallintastrategiassa käytetään rytmihäiriölääkkeitä yhdessä kardioversion kanssa ja oraalisia antikoagulantteja.

Mikä on VFIB?

Vaatii erittäin nopeaa ja epäsäännöllistä kammion aktivaatiota, jolla ei ole mekaanista vaikutusta Kammiovärinä (VFIB). Potilas muuttuu pulssittomaksi ja tajuttomaksi. Joissakin tapauksissa myös hengitys lakkaa.

EKG: ssä ei ole hyvin järjestettyjä komplekseja ja aallot ovat muodottomia. Nopeita värähtelyjä voidaan havaita myös tässä tilassa. Kammiovärinää provosoivat yleensä sydämen ulkopuoliset sydämen lyönnit.

Jos värähtely tapahtuu kahden päivän kuluessa akuutista sydäninfarktista, profylaktisia hoitoja ei tarvita. Mutta jos värähtelyä ei liity mihinkään sydäninfarktiin, todennäköisyys saada toistuvia eteisvärinää jaksoja on erittäin suuri. Suurin osa potilaista kuolee sydämen äkillisen pysähtymisen vuoksi.

Kuva 02: VFIB

johto

• Sähköinen defibrillointi
• Perus- ja sydämen sydämen elintoiminnot
• Istutettavan kardiovertter-defibrilaattorin siirrätys

Mikä on SVT?

Jatkuvalle kammion takykardialle (SVT) on tyypillisesti tunnusomaista erittäin korkea pulssi, joka on välillä 120–220 lyöntiä / min.

Kliiniset ominaisuudet

• Huimaus
• hypotensio
• hetkellinen tajuttomuus
• Sydänpysähdys
• Sydämen auskultaation poikkeavuuksien aikana voidaan havaita ääniä, kuten ensimmäisen sydämen äänen muuttuva voimakkuus.

EKG näyttää nopean kammion rytmin laajoilla QRS-komplekseilla. Joskus on myös mahdollista tarkkailla P-aaltoja.

Kuva 03: SVT

johto

Kiireellisiä hoitoja voidaan tarvita potilaan hemodynaamisesta tilasta riippuen. Sellaisissa tiloissa kuin keuhkopöhö ja hypotensio, joissa potilas on hemodynaamisesti heikentynyt, DC-kardioversio on tarpeen potilaan vakauttamiseksi. Potilaille, jotka ovat hemodynaamisesti vakaita, käytetään yleensä luokan I lääkkeiden tai amiodaronin laskimonsisäisiä infuusioita. Jos lääkehoidolla ei saavuteta toivottua lopputulosta, DC-muuntamista on käytettävä kohtalokkaiden seurausten välttämiseksi.

Mitkä ovat samankaltaisuudet AFIB: n ja VFIB: n ja SVT: n välillä??

• Kaikissa kolmessa tilanteessa on luonteenomaista sydämen sykehäiriöt.

• Sydänjohtamisjärjestelmän viat ovat näiden sairauksien pääasiallinen syy.

Mikä on ero AFIB: n ja VFIB: n ja SVT: n välillä??

AFIB vs. VFIB vs SVT
AFIB	Eteisvärinä (AFIB) on yleinen rytmihäiriö, jonka esiintyvyys on korkea yli 75-vuotiailla vanhuksilla.
VFIB	Kammiovärinä (VFIB) on erittäin nopea ja epäsäännöllinen kammion aktivaatio, jolla ei ole mekaanista vaikutusta.
SVT	Jatkuvalle kammion takykardialle (SVT) on tyypillisesti tunnusomaista erittäin korkea pulssi, joka on välillä 120–220 lyöntiä / min.
Saatavuus
AFIB	Sydänlihasten supistukset ovat hyvin koordinoituja ja tapahtuvat nopeasti.
VFIB	Sydänlihasten supistukset ovat hyvin koordinoituja ja tapahtuvat nopeasti.
SVT	Sydän supistukset ovat nopeita, epäsäännöllisiä ja koordinoimattomia.
Toimipaikat
AFIB	Tämä tapahtuu eteisessä.
VFIB	Tämä tapahtuu kammioissa.
SVT	Tämä tapahtuu kammioissa.
syyt
AFIB	Etiologiset tekijät voidaan jakaa kahteen pääryhmään. Sydämen syitä ovat korkea verenpaine, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimoiden sairaudet, venttiilisydänsairaudet, kardiomyopatiat, sydänlihatulehdus ja perikardiitti. Ei-sydämen syitä ovat tyrotoksikoosi, feokromosytooma, akuutit tai krooniset keuhkosairaudet, elektrolyyttihäiriöt ja keuhkoverisuonisairaudet
VFIB	Yleensä VFIB liittyy akuutiin sydäninfarktiin kammioissa. Joskus se voi johtua myös idiopaattisista syistä.
SVT	Suurimman osan ajasta SVT johtuu idiopaattisista syistä.
Oireet ja merkit
AFIB	Sydämentykytys, hengenahdistus, liikuntakyvyn asteittainen heikkeneminen ja epäsäännöllinen pulssi ovat tyypillisiä oireita ja merkkejä.
VFIB	Potilas muuttuu pulssittomaksi ja tajuttomaksi. Joissakin tapauksissa myös hengitys lakkaa.
SVT	SVT: n kliinisiä piirteitä ovat huimaus, hypotensio, pyörtyminen ja sydämenpysähdys. Auskultaation aikana voidaan havaita sydämen ääniä, kuten ensimmäisen sydämen äänen muuttuvaa voimakkuutta.
EKG
AFIB	P-aallot puuttuvat EKG: stä ja QRS-komplekseja on epäsäännöllisesti epäsäännöllisiä.
VFIB	EKG: ssä ei ole hyvin järjestettyjä komplekseja ja aallot ovat muodottomia. Nopeita värähtelyjä voidaan havaita myös tässä tilassa.
SVT	EKG näyttää nopean kammion rytmin laajoilla QRS-komplekseilla. Joskus on mahdollista tarkkailla myös P-aaltoja.
hoito
AFIB	Hoito tapahtuu joko käyttämällä rytmihäiriölääkkeitä kammion nopeuden säätelemiseksi tai kardioversiota antikoagulanttien kanssa tai ilman.
VFIB	Johtaminen sisältää sähköisen defibrilloinnin, sydämen perus- ja edistyneen elämän tukemisen sekä implantoitavan kardiovertter-defibrillaattorin siirron..
SVT	Hemodynaamisesti heikentyneissä potilaissa DC-kardioversio on tarpeen sykkeen vakauttamiseksi. Potilailla, jotka ovat hemodynaamisesti vakaita, käytetään yleensä luokan I lääkkeiden tai amiodaronin laskimonsisäisiä infuusioita. Jos lääkehoidolla ei saavuteta toivottua lopputulosta, DC-muuntamista on käytettävä kohtalokkaiden seurausten välttämiseksi.

Yhteenveto - AFIB vs VFIB vs SVT

Eteisvärinä on yleinen rytmihäiriö, jonka esiintyvyys on korkea yli 75-vuotiailla vanhuksilla. Hyvin nopeaa ja epäsäännöllistä kammion aktivointia, jolla ei ole mekaanista vaikutusta, kutsutaan kammion värähtelyksi. SVT: lle tai jatkuvalle kammion takykardialle on tyypillisesti tunnusomaista se, että läsnä on erittäin korkea pulssi, joka on välillä 120–220 lyöntiä / min. Takykardioissa supistukset ovat hyvin koordinoituja, mutta tapahtuvat nopeasti, kun taas fibrillaatioissa supistukset ovat nopeita, epäsäännöllisiä ja koordinoimattomia. Tämä on perusero AFIB: n ja VFIB: n ja SVT: n välillä.

Lataa PDF-versio AFIB vs VFIB vs SVT -sovelluksesta

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautusten mukaisesti. Lataa PDF-versio täältä Ero AFIB: n ja VFIB: n ja SVT: n välillä

Viitteet:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. ”Afib pieni (CardioNetworks ECGpedia)” - kirjoittanut CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia -sivuston kautta
2. ”Rytmihäiriöiden kammiovärinä (CardioNetworks ECGpedia)” - kirjoittanut CardioNetworks: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrillation.png (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta
3. ”E341 (CardioNetworks ECGpedia)”, kirjoittanut Michael Rosengarten BEng, MD.McGill - EKG World Encyclopedia (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia -sivuston kautta