Anoreksia vs. bulimia
Share
Anoreksia ja bulimia nervosa ovat yleisimmin kliinisesti tunnustettuja
Sisältö: Anoreksia vs. bulimia
- 1 merkit ja oireet
- 1.1 Käyttäytymis- ja psykologiset ominaisuudet
- 1.2 Fysikaaliset ominaisuudet
- 2 Mikä aiheuttaa syömishäiriöitä?
- 3 Diagnoosi
- 4 Anorexian ja bulimian hoito
- 5 pitkäaikaista tulosta
- 6 Tilastot
- 7 Viitteet
Merkit ja oireet
Monissa tapauksissa anoreksian käyttäytymis-, psykologiset ja fyysiset ominaisuudet ovat ulkopuolisille ilmeisempiä kuin bulimia, joka on usein hienovarainen. On kuitenkin tavallista, että kahden häiriön välillä on päällekkäisiä oireita.
Käyttäytymis- ja psykologiset ominaisuudet
Anoreksialla ja bulimialla on useita psykologisia oireita:
- Alhainen itsetunto
- Pakko ruoka, paino ja "ohut" kehon kuva
- Pelko painonnoususta
- Pakonomainen harjoittelu
- Taipumus käyttää kylpyhuonetta heti syömisen jälkeen
- Masennuksen ja / tai ahdistuksen oireet
- Aineiden väärinkäyttö
- Kehon dysmorfinen häiriö (BDD), joka vaikuttaa kykyyn nähdä keho sellaisena kuin se todella näyttää; saa usein ajattelemaan, että hän on "rasvainen" ja / tai omituisen muotoinen.
Anoreksiaan ja bulimiaan liittyvät oireet eroavat toisistaan sen suhteen, kuinka nämä sairaudet liittyvät ruokaan ja mitä rituaalista käyttäytymistä heillä on.
- Suhde ruokaan: Anoreksiapotilaat yleensä vältävät syömistä, menevät rajoittaviin ruokavalioihin tai pitkään ja usein paastokseen, epäröivät tai viivästyttävät pientenkin ruokaerien syömistä, kun taas bulimiaa sairastavat ihmiset käyvät läpi syömisjaksoja ja puhdistuksia. Toisin sanoen ulkopuolinen voi nähdä todisteita liiallisista ruokailutottumuksista bulimian tapauksessa - esimerkiksi ostamalla paljon ruokaa ja syömällä sitä hyvin lyhyessä ajassa -, mutta todisteita alitöimisestä anoreksiassa - esimerkiksi ostamalla vähän ruokaa, ja sitten edes syömättä sitä pientä määrää. Bulimiapotilaat käyttävät todennäköisemmin laihduttamiseen usein laihdutuslääkkeitä, diureetteja, laksatiiveja ja / tai antifasseja, mutta anoreksiapotilaat voivat puhdistua myös tällä tavalla.
- Rituaalinen käyttäytyminen: Lukuun ottamatta tapauksia, joissa henkilö kärsii molemmista häiriöistä, pelkästään anoreksiasta kärsivä joku ei syödä ollenkaan ja ei välttämättä käy läpi bulimia-ihmisen aiheuttamia liiallisia puhdistusvaiheita. Anoreksiassa ihminen yrittää välttää ruokaa kokonaan. Tästä seuraa yleensä joukko omituisia ja ankaria sääntöjä siitä, milloin, missä, mitä ja miten syödä. Monet piilottavat ruokavalintotavansa muilta ja välttävät syömisen kokonaan. Anoreksiasta kärsivien yleinen käyttäytyminen on taipumus siirtää ruokaa lautasella tai leikata se pieniksi paloiksi ilman, että koskaan syö. Bulimia-potilailla on usein lähes normaalia ruokavaliota, mutta he käyttävät kylpyhuonetta heti syömisen jälkeen (usein pakottaakseen oksentamaan).
- Bulimiaa tai anoreksiaa sairastavien on tavallista haluamatta myöntää, että heillä on terveystila. Tämä voi jopa kukoistaa tuki anoreksisten tai bulimikaalisten käyttäytymisominaisuuksien suhteen, kuten toisinaan havaitaan "pro-ana" -yhteisöissä, joissa esiintyy "ohutusta" (ohutta, laihaa ja painottoman kehon idolisointia) ja anoreksia henkilöistyy ("Ana").
Fyysiset ominaisuudet
Niiden kohdalla, jotka kärsivät yhdestä eikä molemmista näistä sairauksista, niihin liittyy selvästi erilaisia fyysisiä ominaisuuksia.
- Siellä on vähän korrelaatio iän kanssa (tosin ei syy-yhteys). Bulimia pyrkii kehittymään vanhemmilla teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla, kun taas ruokahaluttomuutta havaitaan yleensä nuoremmissa murrosikäisissä teini-ikäisissä. Nämä ovat kuitenkin vain yleisimpiä ikäryhmiä, joihin vaikutukset ja diagnoosit ovat kohdistuneet; molemmat syömishäiriöt voivat esiintyä missä tahansa iässä tai elämän vaiheessa.
- Anoreksia, enemmän kuin bulimia, johtaa todennäköisesti erittäin alipainoinen ja epäterveellinen hahmo, mutta pieni ruumiinpaino on mahdollista molemmissa olosuhteissa. Bulimia liittyy useimmiten normaaliin painoon, mutta tämä ei tarkoita, että häiriö olisi vähemmän vakava.
- Sillä aikaa fyysinen heikkous, heikentyminen ja elinten toimintahäiriöt ovat yleensä huonompia tapauksissa, joissa on laihtunut paljon painoa, näihin syömishäiriöihin liittyvien epäterveellisten tapojen takia ilmenee joukko negatiivisia fyysisiä oireita painosta riippumatta. Molemmissa olosuhteissa anemia, kuivuminen, matala verenpaine, lihasväsymys, epäsäännöllinen syke, vitamiini- ja mineraalivaje, munuaisongelmat (esim. Kivet tai jopa vajaatoiminta), ruuansulatuskanavan kipu ja / tai suolen epäsäännöllisyys, hormonaaliset häiriöt (esim. Amenorrhea tai poissaolojaksot) ja lisääntymisongelmat (esim. keskenmeno) ja ihosairaudet ovat kaikki yleisiä oireita. Anoreksiassa esiintyy myös hiusten ohenemista tai menetystä, ja bulimiassa on useita oksenteluun liittyviä suun ja hampaiden indikaattoreita (esim. Onteloita ja hammaskiilteen menetystä, joka johtuu usein altistumisesta mahahapolle)..
- Bulimia ja anoreksia myös vaikuttaa negatiivisesti aivojen ja hermoston terveyteen, etenkin tapauksissa, joissa on menetetty äärimmäinen paino. Painonpudotus voi pahentaa masennus- ja ahdistuneita tunteita, jotka usein liittyvät näihin häiriöihin. Muistin menetys, mielialan vaihtelut ja heikko tunne ovat kaikki yleisiä fyysisiä oireita.
Anorexian ja bulimian erilaisten fyysisten oireiden vertailu. Kuvia sivustolta WomensHealth.gov. Mikä aiheuttaa syömishäiriöitä?
Lääkärit eivät vielä tiedä, mikä aiheuttaa syömishäiriöitä. Anoreksialla ja bulimialla on kuitenkin tunnettu liittyviä riskitekijöitä.
- Kulttuuri voi olla merkittävä rooli syömishäiriöiden kehittymisessä, jotka näyttävät olevan yleisempiä kansakunnissa, joissa media ja mainonta keskittyvät kauneuteen, "täydellisyyteen" ja jopa painonpudotukseen - yleensä kohdistamaan täysin erilaisiin väestöryhmiin: lihaviin.
- perheet ovat tärkeä tekijä anoreksiassa ja bulimiassa. Monilla, jotka kamppailevat anoreksiasta tai bulimiasta, oli vanhempi, joka kamppaili myös häiriö (t) tai heillä oli vanhempi, joka asetti etusijalle fyysisen kauneuden tai kritisoi heidän fyysistä ulkonäköään, kun he olivat nuorempia.
- Stressaavia tapahtumia, erityisesti yhdistettynä a "korkea-tavoiteltu" tai perfektionistinen persoonallisuus joku kanssa alhainen itsetunto, voi johtaa syömishäiriöiden kehittymiseen. Murrosiän stressi ja aikuiseksi kasvaminen näyttävät olevan yleisiä tekijöitä anoreksiassa ja bulimiassa.
- Biologia, mukaan lukien geenit ja ihmisen kemiallinen ja bakteerien meikki, saattaa viime kädessä olla suurin tekijä, mutta tutkimusta jatketaan. Vuonna 2014 tutkijat löysivät suolistossa bakteeriproteiinin, joka voi laukaista tai estää aivojen täyteyden.[1] Tämän proteiinin kohdistamisen ja toiminnan hallinnan oppiminen voi avata oven lääkkeille, jotka voivat hoitaa anoreksiaa ja bulimiaa.
Diagnoosi
Koska painonpudotus on yhteinen monille muille sairauksille, anorexian ja bulimian diagnosointi voi olla vaikeaa joissakin tapauksissa. Tästä syystä lääkäreiden on usein tutkittava potilaat perusteellisesti ja suoritettava verikokeet sarjan diagnosoimiseksi asianmukaisesti ja hoitosuosien selvittämiseksi..
Anoreksian diagnosointi äärimmäisissä painonpudotuksissa on helpompaa kuin tapauksissa, joissa vain pieni painonpudotus on tapahtunut. Bulimia on helpompi diagnosoida häiriöön liittyvien ilmeisten oraalisten / hammasoireiden takia.
Hoito anoreksia ja bulimia
Koska bulimia liittyy keskimääräiseen ruumiinpainoon, on harvinaista, että tämä häiriö vaatii sairaalahoitoa. Anoreksia kuitenkin laskeutuu usein sairaalassa kärsiville ajan myötä, koska elimet ovat alttiita toimintahäiriöille tai epäonnistumisia, kun laihdutus menettää epänormaalia määrää painoa.
Bulimia- ja anoreksian hoitaminen voi olla vaikeaa ja joissain tapauksissa myös mahdotonta, ja vaikuttaa siltä, että puhkeamisen ja diagnoosin ikä on tärkeä.[2] Monet, joilla on syömishäiriö, eivät tiedä ja tunnusta, että heillä on syömishäiriö. Tämä tekee anoreksian ja bulimian vaikeaksi paitsi häiriöstä kärsiville myös heidän ystävilleen ja perheelleen.
Tapauksissa, joissa henkilö on avoin hoidolle, toivotaan löytyvän monista avohoito- ja hoitopalveluista. Hoitoryhmät koostuvat ruokavaliovalmistajista, lääkäristä ja psykoterapeutista, jotka ovat erikoistuneet syömishäiriöihin, ja toisinaan psykiatrit, jotka voivat määrätä masennuslääkkeitä tai ahdistuneisuutta vähentäviä lääkkeitä..
Kognitiivis-käyttäytymisterapia on suosittu hoitomenetelmä näiden häiriöiden hoitamiseksi, koska painon ja ruuan ajattelun muuttaminen on ensisijainen tavoite. Hoitoon sisältyy yleensä myös terveellisempiä selviytymismekanismeja stressin käsittelemiseksi ja aiheiden laukaisemiseksi.
Pitkäaikaiset tulokset
Pitkäaikainen ennuste molemmille häiriöille vaihtelee. Vaikka suurin osa hoidon hakejista ilmoittaa kohtalaisesta täydellisestä paranemisesta useita vuosia myöhemmin, merkittävä vähemmistö (~ 10-30%) kamppailee silti oireiden ja jopa uusiutumisten kanssa. Eniten kamppailevien joukossa itsemurhat ovat yleisiä.[3]
Anoreksia on vaikeampi hoitaa kuin bulimia. Noin 20% anoreksian diagnosoivista henkilöistä on riippuvaisia sosiaalipalveluista.[4] Mikä pahempaa, se on erittäin tappava tauti, jolla mielenterveyden häiriöiden kuolleisuus on yksi korkeimmista. 21 vuotta kestäneessä seurantatutkimuksessa lähes 16% tutkimuksen osallistujista "kuoli anorexia nervosaan liittyvistä syistä".
tilasto
Vaikka molemmat syömishäiriöt voivat vaikuttaa molemmat sukupuolet ja kaiken ikäiset ja rodut, ne diagnosoidaan yleisemmin nuorilla valkoihoisilla naisilla. Ainakin yksi tutkimus on osoittanut, että rodulliset erot ovat olleet enemmän tekemisissä diagnoosiin vaikuttavien rodullisten ennakkoluulojen kanssa, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.
90–95% kaikista niistä, joilla ensin diagnosoitiin anoreksia tai bulimia, ovat nuoria naisia 15–24-vuotiaita. Bulimia, joka koskee noin 1% Yhdysvaltain nuorista naisista, on yleisempää kuin anoreksia, joka vaikuttaa 0,3%.[5]
Kehon dysmorfinen häiriö, johon liittyy joskus yksi tai molemmat näistä häiriöistä, on melkein yhtä yleinen miehillä (2,2%) kuin naisilla (2,5%)..[6]
Viitteet
- Anorexia nervosa -esite - WomensHealth.gov
- Anoreksia / bulimia: bakteeriproteiini - ScienceDaily
- Kehon dysmorfinen häiriö - NIH.gov
- Bulimia nervosa - NIH.gov
- Bulimia nervosa -lehti - WomensHealth.gov
- Syömishäiriöiden epidemiologia: esiintyvyys, levinneisyys ja kuolleisuus - NIH.gov
- Wikipedia: Syömishäiriöt
- Wikipedia: Anorexia nervosa
- Wikipedia: Bulimia nervosa
