Ambien (Zolpidem) ja Lunesta (Eszopiclone) ovat reseptejä
Ambien (yleisnimi Zolpidem), on tarkoitettu unettomuuden hoitoon. Se on rauhoittava unilääke, joka auttaa potilaita nukahtamaan nopeammin, ja se on saatavana 5 ja 10 milligramman tablettina sekä 6,25 ja 12,5 milligramman pitkitetysti vapauttavina tabletteina. Pitkävaikutteisten tablettien avulla käyttäjät voivat nukkua pidempään. Zolpidemia on saatavana myös kielen alla olevina tabletteina ja suun kautta annettavana suihkeena.
Lunestaa (yleisnimi Eszopiclone) määrätään myös unettomuuden hoitoon. Lunesta, joka on hypnoottinen, auttaa käyttäjiä nukahtamaan nopeammin ja nukkumaan paremmin ja pidempään. Lunesta on saatavana 1, 2 ja 3 milligrammaa tabletteina.
Ambien otetaan suun kautta tyhjään mahaan vain lyhyen, enintään kahden viikon hoidon ajan. Potilaat ottavat Ambienia suun kautta tyhjään vatsaan. Lääkkeen ottaminen täysillä vatsailla vähentää sen tehoa. Koska lääkkeen ottamisen ja sen aloittamisen välinen aika on erittäin lyhyt, käyttäjiä varoitetaan ottamaan sitä suoraan nukkumaanmenoon. Heillä on myös oltava täydet seitsemän tai kahdeksan tuntia nukkuakseen.
Lunesta, myös suun kautta ja tyhjään mahaan, voidaan ottaa pidempään kuin kaksi viikkoa.
Sekä Ambienia että Lunestaa tulisi varastoida huoneenlämmössä poissa valosta ja kosteudesta. Sekä Ambienin että Lunestan kestoaika on kolme vuotta.
Hypnotikot, kuten Ambien ja Lunesta, toimivat hidastamalla aivojen toimintaa tuottaen rauhoittavan vaikutuksen.
Vaikka Ambienia ei suoraan verrata tutkimuksiin [1] ja Lunesta, ei tunneta toisistaan selviä etuja - zolpidemi (Ambien) on verrattavissa tehokkuuteen muihin unilääkkeisiin, kuten eszopikloniin (Lunesta).. [2]
New England Journal of Medicine -lehden artikkelin mukaan Lunesta "oli parempi kuin lumelääke" kolmesta suurimmasta Lunesta-tutkimuksesta, mutta se ei vähentänyt alkuperäistä nukahtamisaikaa keskimäärin yli 15 minuuttia. Lääkkeen tehokkuustietoja ei löytynyt etiketistä: siinä vain todettiin, että Lunesta on parempi kuin lumelääke. Pisin ja suurin vaiheen 3 tutkimus, Lunesta-ryhmän potilaat ilmoittivat nukahtavansa keskimäärin 15 minuuttia nopeammin ja nukkuvan keskimäärin 37 minuuttia pidempään kuin lumelääkeryhmän potilaat. Silloinkin keskimääräinen Lunesta-potilas täytti silti unettomuuden kriteerit, eikä hän ilmoittanut seuraavana päivänä olevan kliinisesti merkityksellistä valppauden tai toiminnan paranemista..
Verrattuna bentsodiatsepiineihin ei-bentsodiatsepiini (mukaan lukien zolpidemi ja eszopikloni) tuskin näyttänyt tarjoavan merkittäviä kliinisiä etuja tehokkuudessa tai toleranssissa ikääntyneillä. Rauhoittavien unilääkkeiden pitkäaikaisella käytöllä unettomuuden kannalta ei ole näyttöä, ja sitä on perinteisesti jätetty huomiotta mahdollisiin haittavaikutuksiin, kuten kognitiivisiin häiriöihin (anterograde amneesia), päiväaikaiseen sedaatioon, moottorin yhteensovittamiseen ja lisääntyneeseen moottoriajoneuvoonnettomuuksien ja putoamisten riskiin. Näiden aineiden pitkäaikaisen käytön tehokkuutta ja turvallisuutta ei myöskään ole vielä määritetty. Kroonisen unettomuuden iäkkäiden ihmisten hoidon pitkäaikaiset vaikutukset ja sopivin hallintastrategia on vielä tutkittava ja arvioitava.[3]
Potilaiden on tarkennettava lääketieteellistä historiaansa lääkärille ennen hoidon hakemista. Ambienin osalta potilaiden on erityisesti mainittava munuaisten tai maksasairaus ja kaikki mielenterveys- tai mielialaongelmat, kuten masennus tai itsemurha-ajatukset. Potilaiden tulee olla rehellisiä kaikista henkilökohtaisista tai perhehistoriallisista huumeiden, alkoholin tai muiden aineiden säännöllisestä käytöstä / väärinkäytöksistä sekä henkilökohtaisesta tai perhehistoriallisesta unihäiriöstä. Lääkärien on myös tiedettävä keuhko- tai hengitysvaikeuksista, kuten kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta - COPD: stä ja uniapneasta tai myasthenia gravisista, lihassairaudesta.
Lunesta-hoidon yhteydessä potilaiden on erityisesti mainittava kaikki hermoston tai hengityksen masennuslääkkeiden, kuten keskushermostoa tai hengitystä vähentävät lääkkeet, sekä alkoholin tai sedatiivien huumeet. Heidän on myös keskusteltava maksa- tai keuhkosairauksista, kuten kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta tai uniapneasta. Potilaiden tulee olla rehellisiä kaikista henkilökohtaisista tai perhehistoriallisista huumeiden, alkoholin tai muiden aineiden säännöllisestä käytöstä / väärinkäytöstä sekä mielenterveys- tai mielialahäiriöistä, kuten masennuksesta..
Yhdysvaltain lääkevalvontaviranomaisen mukaan zolpidemi korvaa nopeasti laittomat sedatiivit yleisinä raiskausaineina. Seksuaaliset moolit tai seksuaalisen väkivallan tekijät ovat käyttäneet zolpidemia huijaamatta epäuskoisia uhreja.
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jotain seuraavista Ambienin ottamisen jälkeen: ihottuma, nokkosihottuma, kutina, turvotus, hengitys- tai nielemisvaikeudet, hengenahdistus, pahoinvointi, oksentelu tai rintakipu..
Lunesta-allergisia reaktioita ovat ihottuma, nokkosihottuma, kutina, turvotus, hengitysvaikeudet tai nieleminen tai hengenahdistus..
Seuraavat Ambienin sivuvaikutukset ovat melko yleisiä, mutta eivät vakavia: huimaus, päiväväsymys, päänsärky, epävakaus, pahoinvointi, ummetus, ripuli, kaasu, närästys, vatsakipu, hallitsematon vapina, tunnottomuus, epätavalliset unet, lihaskipu ja raskas kuukautiset. Vanhukset ovat alttiimpia monille sivuvaikutuksille. Vakaviin, mutta harvinaisiin haittavaikutuksiin kuuluvat henkiset, mielialan tai käyttäytymisen muutokset, kuten uusi / paheneva masennus, epänormaalit ajatukset, itsemurha-ajatukset, hallusinaatiot, sekavuus, levottomuus, aggressiivinen käyttäytyminen tai ahdistus. Potilaat voivat myös kokea muistin heikkenemisen, ajamisen ajoon ja muihin unikäyttäytymiseen liittyviin ongelmiin tai näköongelmiin.
Lunestan yleisiä ja ei kovin vakavia sivuvaikutuksia ovat päänsärky, kipu, päiväuneliaisuus, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, närästys, epämiellyttävä maku, epätavalliset unet, vähentynyt seksuaalinen halu, kivulliset kuukautiset ja rintojen suureneminen miehillä. Vanhukset ovat alttiimpia monille sivuvaikutuksille. Vakavia, mutta harvinaisia haittavaikutuksia ovat koordinaation menetys, muistin menetys ja henkiset, mielialan tai käyttäytymisen muutokset, kuten uusi / paheneva masennus, epänormaalit ajatukset, itsemurha-ajatukset, hallusinaatiot, sekavuus, levottomuus, aggressiivinen käyttäytyminen tai ahdistus.
Uusi tutkimus osoittaa suurempia unilääkkeiden ottamisen riskejä, joskus jopa kuoleman:
Ellei ohjeita oteta, Ambien ja Lunesta voivat molemmat olla tapojenmuodostajia.
Tsolpideemia tulee käyttää lyhyen ajanjakson aikana käyttäen pienintä tehokasta annosta. 10 mg on tehokas unettomuuden hoidossa, kun sitä käytetään ajoittain vähintään kolme ja enintään viisi pilleriä viikossa 12 viikon ajan. [4]. 15 mg: n tsolpidemiannoksella ei ole selvää kliinistä etua verrattuna 10 mg: n zolpidemiannokseen. Yliannostusoireisiin kuuluu hidastettu hengitys tai tajunnan menetys, jos niitä otetaan enemmän kuin suunnataan.
Lunesta-yliannos voi aiheuttaa ahdistusta, vatsakipuja, oksentelua, hikoilua tai vapinaa, äärimmäistä uneliaisuutta, sekavuutta, pyörtymistä tai koomaa, jos ne vievät enemmän kuin on suunnattu. Viimeisen tunnin kuluttua eszopiklonin yliannos voidaan hoitaa antamalla aktiivihiiltä tai mahahuuhtelua. [5].
Lääkkeiden sietokykyä ja fyysistä riippuvuutta zolpidemistä hoidetaan yleensä asteittaisella annoksen pienentämisellä kuukausien ajan vieroitusoireiden minimoimiseksi. Ambienia käyttävillä potilailla on todennäköisesti vieroitusoireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, punoitusta, vatsakouristuksia, hermostuneisuutta tai vapinaa..
Yhdysvalloissa eszopikloni on luokkaan IV kuuluvia valvottavia aineita valvottuja aineita koskevan lain nojalla. Eszopiklonin käyttö voi johtaa fyysiseen ja psykologiseen riippuvuuteen, jonka riski kasvaa annostuksen ja käyttöajan sekä muiden psykoaktiivisten lääkkeiden samanaikaisen käytön seurauksena. Riski on myös suurempi potilailla, joilla on aiemmin ollut alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä tai psykiatrisia häiriöitä. Lunesta-potilailla voi olla vieroitusoireita, kuten ahdistusta, vatsan kouristuksia, oksentelua, hikoilua tai vapinaa
Ambien on vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa: natriumoksibaatti; rifampisiinin; atsoli-sienilääkkeet, kuten ketokonatsoli; unen tai ahdistuksen lääkkeet, kuten alpratsolaami, diatsepaami ja lorasepaami; lihasrelaksantit; huumausaineiden kipulääkkeet, kuten kodeiini; masennuslääkkeet, kuten imipramiini ja sertraliini; klooripromatsiini; itrakonatsoli; lääkitykset ahdistusta, vilustumista tai allergioita, mielenterveyttä, kipua tai kohtauksia varten; rifampisiinin; rauhoittavia lääkkeitä; unilääkkeet; ja rauhoittavat aineet.
Lunesta on myös vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa: entsyymeihin vaikuttavat lääkkeet, jotka poistavat lääkityksen kehosta; atsoli-sienilääkkeet, kuten ketokonatsoli ja itrakonatsoli; makrolidiantibiootit, kuten klaritromysiini ja nefatsodoni; HIV-lääkkeet, kuten ritonaviiri ja nelfinaviiri ja rifampiini; antihistamiineja, jotka aiheuttavat uneliaisuutta, kuten difenhydramiini; ahdistuslääkkeet, kuten diatsepaami; kohtauslääkkeet, kuten karbamatsepiini; lihasrelaksantit, kuten syklobentsapriini, metokarbamoli; huumausaineiden kipulääkkeet, kuten kodeiini; muut unilääkkeet; psykiatriset lääkkeet, kuten fenotiatsiinit, trisykliset yhdisteet ja amitriptyliini; ja rauhoittavat aineet.