Mitä eroa efedriinillä ja efedrolla on?

efedriini

Efedriini, dekongestantti ja keuhkoputkia laajentava lääke, esiintyy yleisimmin valkoisena, hajuttomana kiteisenä jauheena. ^{[1] [2]} Sitä annetaan yleensä suun kautta tai pistoksena, ja sitä käytetään erilaisten sairauksien hoitamiseen ja avustamiseen, esimerkiksi seuraavilla tavoilla: nostamalla norepinefriinitasoja, nostamalla verenpainetta, vähentämällä nenän tukkoisuutta, lievittämällä hengenahdistusta ja vähentämällä turvotusta ja rintakehää. tiiviys. ^{[1] [3]} Efedriini antaa hengittää helpommin, koska se toimii keskushermostoa stimuloivana aineena. Sitä käytetään kuitenkin myös laittomasti suorituskyvyn parantajana tietyissä urheilulajeissa ja painonpudotuksessa - tosin sitä ei suositella ilman ammatillisen lääkärin neuvoa. Tällä hetkellä sitä ei määrätä usein, koska on olemassa turvallisempia vaihtoehtoja ja lääketieteen ammattilaiset eivät kannata sen käyttöä ja laajaa jakelua. Sitä voidaan löytää Ephedran aktiivisena aineosana.

Käyttö ja sivuvaikutukset

Koska se on CNS-stimulantti, sitä määrätään usein masennukseen ja narkolepsiaan. Lisäksi sitä käyttävät useimmiten astmasta ja nenän tukkeutumisesta kärsivät potilaat, ja harvemmin sitä käytetään laihtumiseen. On kuitenkin useita haittavaikutuksia, joista tulisi olla tietoinen ennen efedriinin käyttöä. Vaikka riippuvuutta ei tapahdu, efedriinin pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakaviin oireisiin, kuten skitsofreniaan tai jonkin verran takykardiaan.. ^[2] Efedriinin normaalin käytön kautta yleisiä haittavaikutuksia ovat: ^{[1] [2] [3]}

• Pahoinvointi, vapina, ruokahaluttomuus, oksentelu, päänsärky, huimaus tai kuume.

Harvinaisia ​​ja vakavia haittavaikutuksia ovat: ^{[1] [3]}

• Sydämen rytmihäiriöt, allerginen reaktio, virtsaamisvaikeudet, ihottumat ja suun turvotus, kouristukset, sydämentykytys, korkea verenpaine tai kuolema.

Suurten annosten sivuvaikutuksia ovat: ^[2]

• Huimaus, päänsärky, ruokahaluttomuus, unettomuus, hikoilu, hermostuneisuus tai neurologiset vauriot.

Efedriini-injektiot tulisi tehdä vain lääkärin määrääessä potilaan tilalle. Se voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman, ja sitä tulee käyttää tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan. Yliannosta tulisi välttää, koska se voi osoittautua tappavaksi. Oraalinen efedriini ei kuitenkaan vaadi reseptiä joissain maissa. Tästä huolimatta pakkauksessa / pakkauksessa olevia ohjeita on noudatettava vakavien sivuvaikutusten tai yliannostuksen välttämiseksi. On tärkeää huomata, että efedriiniä ei tule käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Kemiallinen rakenne ja tiedot

Efedriini, joka tunnetaan myös nimellä L-efedriini, on fenetyyliamiini, jonka molekyylikaava on C₁₀H₁₅EI. Sen molekyylipaino on 165,236 g / mol, ja sen kiehumispiste on noin 260 celsiusastetta. ^[4] Se liukenee veteen, öljyihin, etanoliin ja kloroformiin siten, että 1 g efedriiniä liukenee 20 ml vettä kohti. Se on alkaloidi, jonka pH on noin 10,8, ja on rakenteeltaan samanlainen kuin amfetamiinin johdannaiset. ^[4] Efedriini eliminoituu pääasiassa virtsaan, puoliintumisaika on noin 3 tuntia. Lisäksi on toteutettava tärkeitä kemiallisia varotoimenpiteitä, koska se on haitallista nieltynä. Vaaroihin kuuluvat: elinvaurioiden mahdollisuus toistuvasta tai pitkäaikaisesta altistumisesta tai hedelmällisyyden tai sikiön vaurioituminen.

Efedriini toimii stimuloimalla alfa- ja beeta-adrenergisiä reseptoreita, jolloin sen toimintamekanismi perustuu adinefriinin ja erityisesti norepinefriinin vaikutusten jäljittelemiseen stimuloidakseen noradrenergistä reseptorijärjestelmää saavuttaen siten verenpaineen ja sykkeen nousun. Yliannostus on kuitenkin voimakkaiden ihmiskehossa olevien farmakologisten vaikutusten vuoksi erittäin myrkyllinen ja siten tappava. Tappava oraalinen annos on noin yksi teelusikallinen 70 kg: n henkilölle, noin 50 mg / kg. ^[4]

Efedriini

Sen lisäksi, että efedra tunnetaan lääketieteellisenä valmisteena tai lääkkeenä, jota myyvät terveydenhuollon tarjoajat, se on kasvisuku, jota käytetään enimmäkseen aktiivisen efedriinin vuoksi. Ephedra nevadensis (Mormonin tee) ja Ephedra sinica ovat yleisimmin käytettyjä efedralajeja, mutta jälkimmäistä myydään usein laittomasti, koska se on kielletty Yhdysvalloissa. ^[5] kuitenkin, Ephedra sinica on ainoa laji, joka sisältää efedriiniä ja myös pseudoefedriiniä. Sitä käytetään laihtumiseen, parantamaan urheilullista suorituskykyä, allergioita ja vesipillerinä lisätäksesi virtsaamistiheyttä. Tämän seurauksena Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on kieltänyt efedran käytön, koska urheilijat saavat efedriinin vaikutuksista epäoikeudenmukaisen edun..

Kiinassa tunnetaan myös nimellä ma huang, efedran oksat ja yläosat valmistetaan yleensä myytäväksi lääkkeeksi ja vain geneerisiksi lääkkeiksi. Se on kuitenkin myös yhdistetty muihin aineisiin, kuten kofeiiniin, mikä tekee siitä tehokkaamman mutta vaarallisemman käytön. Vaikka se on kasviperäinen tuote, sillä on monia sivuvaikutuksia.

Käyttö ja sivuvaikutukset

Efedraa pidetään vaarallisena tuotteena aikuisille ja lapsille, ja sitä tulisi välttää. Haittavaikutukset voivat olla vakavia ja tappavia, eivätkä rajoitu seuraaviin: ^{[5] [6]}

• Huimaus, ahdistus, pahoinvointi, oksentelu, korkea verenpaine, ruokahaluttomuus, psykoosi, vapina tai suun kuivuminen.

Vakavampia sivuvaikutuksia ovat:

• Diabetes, sydänsairaudet, munuaissairaudet, glaukooma, kouristukset, aivohalvaus, mielisairaus, kilpirauhasen sairaus tai kuolema.

Efedran käyttö pahentaa myös olemassa olevia olosuhteita. National Health Institutes of Health (NIH) suoritti tutkimuksen, jossa kaksi kuolemaa, neljä sydänkohtausta ja yhdeksän aivohalvausta tapahtui 16 000: sta, jotka käyttivät efedraa.. ^[6] He päättelivät myös, että efedran käyttäjillä oli suurempi riski kohtalaisista sivuvaikutuksista, kuten unettomuudesta ja psykiatrisista vaikutuksista, kun niitä yhdistetään muihin stimulantteihin, mukaan lukien kofeiini. ^[6] Kohtalaisten tai vaikeampien sivuvaikutusten riski voi kasvaa, kun efedran käyttöä jatketaan, sitä käytetään väärin, yliannostus tai yhdistelmä stimulanttien kanssa. Efedraa käytettäessä on tärkeää huomata seuraava: ^[5]

• Suositeltua annosta ei tulisi koskaan ylittää. Yliannostus voi aiheuttaa hengenvaarallisia seurauksia.
• Sitä ei suositella lapsille tai vanhuksille. Raskaana olevien naisten tulisi välttää efedran käyttöä, koska se voi vahingoittaa sikiötä tai äitiä.
• Tietyt valmisteet, kuten nestemäinen efedra, voivat sisältää sokereita. Diabeetikkojen tulisi välttää tätä.
• Älä käytä muiden lääkkeiden kanssa, ennen kuin olet ensin tarkistanut lääkärin kanssa.
• Kysy aina lääkäriltäsi tai apteekista neuvoja ennen efedran käyttöä. Sen katsotaan yleisesti olevan vaaraksi ihmisten terveydelle käytöstä riippumatta. Turvallisempia, FDA: n hyväksymiä vaihtoehtoja on olemassa.
• Älä suorita tehtäviä, jotka saattavat asettaa sinut vaaraan, kuten ajaminen tai koneiden käyttö, koska efedra voi aiheuttaa huimausta. Älä koskaan ota efedraa alkoholin kanssa, koska se lisää yleisten haittavaikutusten vakavuutta.

Yhteisvaikutukset ja vasta-aiheet

Tietyt efedran kanssa käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa sydänkohtauksia. Älä käytä ephedraa seuraavien kanssa: ^[6]

• Kinidiini, disopyramidi, amiodaroni, sotaloli, dofetilidi ja ibutilidi.

Metyylixantiineja tulisi myös välttää käytettäessä efedraa. Molemmat ovat stimulantteja, ja siksi ne voivat johtaa hermostuneisuuteen, korkeaan verenpaineeseen, ahdistuneisuuteen ja nykimisyyteen. Stimulantit toimivat yhdessä aiheuttaen yhä vakavampia oireita, jotka voivat kestää pidempään. Muut stimulantit vaikuttavat myös tiettyjen sivuvaikutusten vakavuuteen, kuten nopeampi syke.

Deksametasoni on vuorovaikutuksessa kohtalaisen efedran kanssa. Efedran vaikutukset hidastavat ja heikentävät deksametasonin aktiivisuutta. Tämä voi johtaa lääkityksen heikentyneen tehokkuuden seurauksiin.

Masennuslääkkeiden, kuten feneltsiinin, vaikutukset voivat lisääntyä, kun niitä käytetään efedran kanssa. Nopeampi syke, hermostuneisuus ja korkea verenpaine ovat kaikki masennuslääkkeiden ja efedran sivuvaikutuksia, ja sen vuoksi riskiä / vakavuutta voidaan lisätä huomattavasti..

Diabeteslääkkeitä ei tule käyttää yhdessä efedran kanssa, koska efedrat voivat lisätä kohonneita verensokeria toisin kuin diabeteslääkkeiden heikentävä vaikutus - vähentäen siten sen tehokkuutta. Esimerkkejä sellaisista lääkkeistä ovat: ^[6]

• Insuliini, glipitsidi, klooripropamidi, glimepiridi, glyburidi ja tolbutamidi.

Kun sitä käytetään yhdessä efedran kanssa, kouristuslääkkeiden kanssa on kohtalaista vuorovaikutusta. Efedraa vaikuttaa aivojen kemialliseen tasapainoon, ja koska kohtauslääkkeet muuttavat myös aivojen kemiaa, tämä voi vaikuttaa kohtauslääkkeiden tehokkuuteen.

Yhteenvetona

Efedriini on fenetyyliamiini, aktiivinen yhdiste, jota esiintyy kasvilajeissa Ephedra sinica. Se on myrkyllistä kulutuksessa ja vahingoittaa ihmiskehoa. Ihmiskehon sisäisistä vaikutuksista johtuen se voi edistää painonlaskua ja lievittää astman kaltaisia ​​oireita. Pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin olla vaarallista, koska efedriinin sivuvaikutukset ovat usein vakavia ja hengenvaarallisia.

Efedriini tunnistetaan valkoisen, hienon, kiteisen ulkonäkönsä perusteella ja on liukoinen veteen. Näistä syistä se on myös helppo kuluttaa. Koska se auttaa nostamaan norepinefriinitasoa, sallii helpomman hengityksen ja vaikuttaa syke- ja yleiseen fyysiseen vasteeseen, se on useiden suurten urheilujärjestöjen kieltämä.

Ephedra on lääkevalmiste, joka valmistaa kasveja lajeista Ephedra sinica, tyypillisesti kulutukseen. Se sisältää aktiivista yhdistettä efedriiniä samoin kuin pseudoefedriiniä ja muita stimulantteja, kuten kofeiinia. Se on erittäin vaarallinen yksilön terveydelle, ja siksi se on kielletty Yhdysvalloissa. Sitä käytetään samanlaisista syistä kuin kemiallista efedriiniä, koska se sisältää sitä, mutta sen uskotaan olevan tehokkaampi - johtuen yhdistelmästä muihin stimulantteihin.

Koska se on voimakkaiden stimulanttien yhdistelmä, se aiheuttaa ihmiskehossa vakavampia haittavaikutuksia puhtaaseen efedriiniin verrattuna. Sitä ei tule käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ja vain lääkärin määräyksellä. Ennen efedran käyttöä on aina hakeuduttava lääkärin hoitoon seuraamalla pakkauksessa tai sen sisällä olevia ohjeita ja terveydenhuollon tarjoajien ohjeita..