Ero hepariinin ja varfariinin välillä

Mikä on Heparin?

Hepariini on suora antikoagulantti. Se kuuluu trombiinin estäjiin ja on tärkeä työkalu eri etiologisten valtimo- ja laskimotromboosien hoitoon.

Hepariini on seos suurimolekyylipainoisia sulfatoituja mukopolysakkarideja.

Sitä käytetään useimmiten ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti. Suun kautta otettuna se on passiivinen eikä imeytyy.

Suureen molekyylinsä takia hepariini ei läpäise istukan estettä eikä eritty äidinmaitoon. Se on tehokas ja turvallinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Hepariini muuttuu biotransformaatiolla ja hävitetään maksassa, ja se eliminoituu elimistöstä munuaisten kautta.

Hepariinia käytetään seuraavien lääkkeiden hoitoon ja ehkäisyyn:

• syvä laskimotukos,
• keuhkojen tromboembolia,
• riskipotilaiden kirurgisten toimenpiteiden aikana,
• akuutti sydäninfarkti,
• ylläpitohoito fibrinolyyttisen hoidon jälkeen streptokinaasilla jne.

Yksi hepariinin vakavista sivuvaikutuksista on trombosytopenian kehittyminen.

Pitkäaikaisen hepariinihoidon aikana voidaan odottaa seuraavia haittavaikutuksia:

•  verenvuoto,
• hiustenlähtö ja hiustenlähtö,
• osteoporoosi ja spontaanit murtumat,
• yliherkkyysreaktiot, joita esiintyy useimmiten nokkosihottumalla, kuumetta, punoitusta.

Pienet annokset aiheuttavat tromboosiprosessien aktivoitumisriskiä, ​​kun taas yliannostus aiheuttaa todennäköisesti verenvuotoja.

Mikä on Warfarin?

Varfariini (4-hydroksikumariinit) on epäsuora antikoagulantti. Suun kautta otetun varfariini imeytyy nopeasti ja kokonaan maha-suolikanavasta.

Varfariinia käytetään seuraavien lääkkeiden hoitoon ja ehkäisyyn:

• syvä laskimotukos,
• keuhkoveritulppa,
• venttiilien sydänsairaus,
• eteisvärinä jne.

Varfariini metaboloituu maksassa ja sillä on pitkä puoliintumisaika plasmassa, mikä altistaa kumulaatioille ja toksisten reaktioiden kehittymiselle..

Varfariinin päävaikutus on estäminen veren hyytymisessä.

Se kuuluu riskiluokkaan X, mikä tarkoittaa, että sen käytön riski ylittää huomattavasti odotetun hyödyn.

Se ulottuu rintamaitoon ja kulkee istukan läpi.

Kun tätä valmistetta käytetään raskauden aikana, kehittyy ominainen dysmorfismi. Vaikutetaan useisiin elimiin ja järjestelmiin, pääasiassa keskushermostoon, liikuntajärjestelmään, sydän- ja verisuonijärjestelmään, silmiin.

Kliininen vaikutus ilmenee 12 - 72 tunnin kuluttua.

Tärkeimpiä varfariinin käytön indikaatioita ovat laskimotromboosin ja keuhkojen tromboembolian ennaltaehkäisy. Sitä käytetään myös sydäninfarktin jälkeen sairauden uusiutumisen estämiseksi ja hepariinihoidon jälkeen.

Hoidon aikana tarvitaan tiettyjen parametrien säännöllinen seuranta, koska maksimaalisen terapeuttisen annoksen ja minimaalisen toksisen annoksen välillä on pieni ero. Yliannostuksella ja huumeiden kehittymisellä on huomattava riski.

Pieni annos voi aiheuttaa tromboosia, kun taas yliannos aiheuttaa verenvuotoja. Varfariinin spesifinen vastalääke ja antagonisti on K-vitamiini.

Pitkäaikaisen varfariinihoidon aikana voidaan odottaa seuraavia haittavaikutuksia:

•  verenvuoto,
• hiustenlähtö ja hiustenlähtö,
• pahoinvointi, vatsakipu,
• väsymys, päänsärky, huimaus,
• hengityselimen, henkitorven tai henkitorven ja keuhkoputken kalkkeutumisen komplikaatiot (erittäin harvinainen),
• ihottuma, kutina, dermatiitti, vaskuliitti.

Pitkäaikaisella nautinnolla valmiste on maksatoksinen ja johtaa maksan toiminnan heikkenemiseen.

Varfariinin vaikutusta parantavat simetidiini, kloramfenikoli, metronidatsoli, jotkut laajavaikutteiset antibiootit. Vaikunnan heikkenemistä aiheuttavat barbituraatit, estrogeenit, K-vitamiini, kolestyramiini.

Ero hepariinin ja varfariinin välillä

1. Määritelmä Hepariini ja varfariini

hepariini: Hepariini on suora antikoagulantti. Se on sekoitus suurimolekyylipainoisia sulfatoituja mukopolysakkaridia.

varfariini: Varfariini on epäsuora antikoagulantti. Se on orgaaninen yhdiste (4-hydroksikumariinit).

2. Hepariinin ja varfariinin vaikutusmekanismi

hepariini: Estää fibriinin ja trombiinin oikean toiminnan.

varfariini: Estää K-vitamiinin oikean toiminnan.

3. Toimintanopeus Heparinissa ja Varfarinissa

hepariini: Hepariini toimii nopeammin kuin varfariini. Sitä suositellaan, kun tarvitaan välitön vaikutus.

varfariini: Varfariini toimii hitaammin kuin hepariini. Kliininen vaikutus ilmenee 12 - 72 tunnin kuluttua. Sitä suositellaan pitkäaikaiseen hoitoon.

4. Hepariinin ja varfariinin muoto

hepariini: Hepariinia annetaan injektiona (ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti). Suun kautta otettuna se on passiivinen eikä imeytyy.

varfariini: Varfariinia käytetään tablettimuodossa. Suun kautta otetun varfariini imeytyy nopeasti ja kokonaan maha-suolikanavasta.

5. Raskaus ja imetys

hepariini: Suuren molekyylinsa takia hepariini ei läpäise istukan esteitä eikä eritty äidinmaitoon, joten se on tehokas ja turvallinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana..

varfariini: Varfariini tunkeutuu rintamaitoon ja kulkee istukan läpi. Tämän valmisteen käyttö raskauden aikana johtaa luonteenomaisen dysmorfismin kehittymiseen.

Vertailutaulukko hepariinille ja varfariinille

Yhteenveto eroista hepariinin ja varfariinin välillä

• Hepariinia ja varfariinia käytetään molemmat antikoagulantteina verihyytymien muodostumisen vähentämiseksi.
• Hepariini on suora antikoagulantti. Se on sekoitus suurimolekyylipainoisia sulfatoituja mukopolysakkaridia.
• Varfariini on epäsuora antikoagulantti. Se on orgaaninen yhdiste (4-hydroksikumariinit).
• Alhainen annos molempia antikoagulantteja voi aiheuttaa tromboosia, kun taas yliannos aiheuttaa verenvuotoja.
• Hepariini estää fibriinin ja trombiinin oikean toiminnan, kun taas varfariini estää K-vitamiinin oikean toiminnan.
• Hepariini toimii nopeasti ja sitä suositellaan, kun tarvitaan välitöntä vaikutusta. Varfariinin kliininen vaikutus ilmenee 12 - 72 tunnin kuluttua. Sitä suositellaan pitkäaikaiseen hoitoon.
• Hepariinia annetaan injektiona, kun taas varfariinia käytetään tablettimuodossa.
• Suuren molekyylinsa takia hepariini ei läpäise istukan esteitä eikä eritty äidinmaitoon, joten se on tehokas ja turvallinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana..Varfariini tunkeutuu rintamaitoon ja kulkee istukan läpi, aiheuttaen ominaista dysmorfismia.