Ero Imitrexin ja Relpaxin välillä

migreeni

Yksi päänsärkyn yleisimmistä syistä on akuutti migreenikohtaus. Tämä koskee 30 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa ja noin 325 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti. Epidemiologisten arvioiden mukaan tämä sairaus on neljä kertaa yleisempi naisten keskuudessa heidän varhaisina aikuisina. Migreenikohtauksista kärsivillä ihmisillä on yleensä jyrkkä päänsärky, joka voi tuntua pään toisella tai molemmilla puolilla. Migreenipäänsärkyjen kivun voimakkuus voi vaihdella keskivaikeasta vaikeaan, ja päänsärkyihin voi liittyä muita oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Migreenikohtauksista kärsivät ihmiset myös ilmoittavat herkkyydestä valolle ja äänelle; näiden ärsykkeiden havaittiin laukaisevan vakavan oireiden pahenemisen altistuksen yhteydessä. Tyypillisesti migreeni päänsärky kestää useita tunteja, ja vaikeissa tapauksissa päänsärkyjen poistaminen käytöstä voi kestää useita päiviä.

Syy migreenihyökkäysten päänsärkyyn voi johtua aivojen verisuonten poikkeavuuksista. Aivojen asiantuntijoiden mukaan aivojen verisuonet laajenevat ja tulehtuvat akuutin hyökkäyksen aikana. Tunnetut laukaisevat tekijät, kuten kova ääni, valon välähdykset, ahdistuneisuus ja hormonaalinen epätasapaino, voivat saada aikaan aivojen verisuonten laajentumisen, aiheuttaen tapahtumia, jotka johtavat migreenipäänsärkyyn. Vaikka migreenipäänsärkyjen tarkkaa syytä ja mekanismia ei vielä tunneta, nykyiset todisteet osoittavat, että migreenit ovat neurovaskulaarinen sairaus.

Hoito migreeni

Tällä hetkellä migreenikohtauksiin on saatavana useita lääkkeitä. Ensisijaiset lääkärit, jotka yleensä määräävät lääkärit, kuuluvat kuitenkin lääkeryhmään, jota kutsutaan serotoniini 1B / 1D-agonisteiksi. Niitä kutsutaan yleisemmin "triptaaneiksi", koska näiden lääkkeiden nimikkeistössä on loppuliite "-triptaani". Triptaanit lievittävät päänsärkyä migreenikohtauksessa kaventumalla aivojen verisuonia. Ne lisäävät serotoniinin, neurohormonin ja välittäjäaineen aktiivisuutta, joka aiheuttaa verisuonten seinämiä. Triptaanit myös hallitsevat verisuonien tulehduksia estämällä tulehduksellisten molekyylien vapautumista keskushermostoon. Kaksi yleisesti käytetyistä määrätyistä triptaaneista on Sumatriptaani ja Eletriptaani, joita markkinoidaan vastaavasti nimellä Imitrex ja Relpax. Tässä artikkelissa käsittelemme eroa molempien lääkkeiden välillä.

Sumatriptaani (Imitrex)

Sumatriptaani on serotoniiniagonistien prototyyppi, joka saatettiin markkinoille migreenin hoitoon. Tämän vuoksi sitä kutsutaan ensimmäisen sukupolven triptaaniksi. Tätä lääkettä on saatavana monina formulaatioina, ja se voidaan antaa suun kautta, nenän sisäänhengityksen, ihon injektioiden tai iholaastarin avulla. Sumatriptaani on serotoniinianalogi, joka aktivoi aivojen verisuonissa sijaitsevia serotoniinireseptoreita. Näitä kutsutaan 5-HT1B / 1D-reseptoreiksi, jotka ovat spesifisiä aivoille. Sumatriptaani ei aktivoi muita serotoniinireseptoreita, eikä sillä ole myöskään affiniteettia muihin aivojen neutrotransmitterireseptoreihin. Tämän vuoksi sumatriptaani pystyy lievittämään migreenipäänsärkyjä verisuonten supistumisen ja tulehduksellisten molekyylien hallinnan kautta. Sumatriptaani, jonka vaikutus alkaa nopeimmin, formuloidaan ihonalaisinjektioin, joka tulee voimaan 15 minuutin kuluessa lääkkeen antamisesta. Verrattuna suun kautta ja nenänsisäisesti valmistettuihin formulaatioihin, joiden odotetaan vaikuttavan 20 minuutista tuntiin. Päänsärky helpottuu huippulla kahden tunnin kuluessa nenänsisäisesti ja ihonalaisesti injektoiduista formulaatioista, kun taas suun kautta annetulla Sumatriptaanilla on huippunsa kliininen vaikutus neljän tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta..

Eletriptaani (Relpax)

Eletriptaani (Relpax) on viimeisimmin markkinoitu serotoniiniagonisti migreenille. Verrattuna Sumatriptaaniin, Eletriptaania pidetään toisen sukupolven triptaanina yhdessä Naratriptaanin, Rizatriptaanin, Zolmitriptanin ja Frovatriptaanin kanssa. Sitä on saatavana vain oraalisena formulaationa, kun taas Sumatriptaania voidaan antaa useilla reiteillä. Sen oraalinen hyötyosuus on kuitenkin parempi kuin Sumatriptaani, mikä antaa sille nopeamman ajan kliinisen huipun saavuttamiseksi kivun lievittämisessä. Eletriptaanin oraalisen annon jälkeen piikin vaikutuksen odotetaan olevan havaittavissa 90 minuutissa, verrattuna Sumatriptaaniin, jolla on aikaisin vaikutuspiikki 2 tunnin sisällä lääkkeen antamisesta. Lisäksi eletriptaani metaboloituu maksassa spesifisen entsyymin, nimeltään sytokromi P3A4, avulla. Useat lääkkeet, kuten ketokoatsoli, itrakonatsoli, ritonaviiri ja klaritromysiini, estävät tätä entsyymiä. Näiden takia Eletriptaania ei voida antaa samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa ei-toivottujen sivuvaikutusten välttämiseksi. Useat tutkimukset osoittavat, että Eletriptaanilla on verrattavissa kliininen tehokkuus Sumatriptaaniin kivunlievityksessä akuutien migreenikohtausten aikana, mikä tekee siitä suositun migreenin hoitovalinnan..

Yhteenveto

Sekä Sumatriptaania (Imitrex) että Eletriptaania (Relpax) voidaan käyttää lievittämään päänsärkyä akuutissa migreenikohtauksessa. Sumatriptaania on saatavana useissa lääkeformulaatioissa, ja sitä voidaan antaa suun kautta, nenänsisäisesti tai ihon injektiolla. Toisaalta Eletriptaania on saatavana vain suun kautta annettavana formulaationa. Tästä huolimatta Eletriptaanilla on se etu, että sen aikaisempi vaikutushuippu on 90 minuutissa kuin Sumatriptaanilla. Eletriptaani metaboloituu sytokromi P3A4: llä, minkä vuoksi sitä ei pidä antaa yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka häiritsevät sen entsymaattista aktiivisuutta. Molemmat lääkkeet ovat yhtä tehokkaita, ja hoidon valinta perustuu yleensä yksilöllisiin vasteisiin näihin lääkkeisiin akuuteille migreenikohtauksille.