Hydrocele on häiriö, jossa nesteen kerääntyminen kivestä sisältävään pussiin, ts. Kivessakku, taas kivessyöpä on kiveiden solujen hallitsematon, syöpä kasvu. Hydrocele on seurausta nesteen kertymisestä, joka johtuu vatsan vuorauksien remananteista, joita kutsutaan vatsakalvoksi kivespussissa.
Kivessyövän tarkka syy ei ole selvä, koska se alkaa geenin mutaation takia, etenkin henkilöillä, joilla on vahva syövän perheen historia. Hydrocele esiintyy joko johtuen nesteen puutteellisesta imeytymisestä kivespussista tai immuunijärjestelmän muuttuneesta mekanismista johtuen infektiosta, kuten kiveiden filariaasista.
Vesisoluja esiintyy yleensä ensimmäisen syntymävuoden aikana ja ne häviävät spontaanisti. Niitä voi esiintyä myöhemmin aikuisina kivesten tulehduksen (orkiitti), infektion (filariasis) tai trauman vuoksi.
Vesisolut kehittyvät hitaasti, mutta kivessyöpä kasvaa nopeasti. Kivessyöpä on yleisempää murrosikäisillä, kun taas vesieliö on yleisempi nuorilla imeväisillä.
Kivessyöpä esiintyy tyypillisesti kivesten turvotuksena ja kasvuna, yleensä ilman kipua. Kliinisesti molemmat alkavat kivesten turvotuksen esiintymisellä, mutta hydrokelessä on turvotusta nesteen pidättymisen vuoksi, ja siten kivekset tuntuvat erittäin pehmeiltä, mutta eivät ole kivuliaita. Laajentuneen kivespussin vetämistä ja raskautta lukuun ottamatta vesisolut jätetään usein huomiotta kauan. Tutkimuksessa kivessyöpä tuntuu kiveksessä kovista kohoumista tai solmuista, niiden koko ja muoto ovat epäsäännölliset.
Muita kivessyövän kliinisiä piirteitä ovat ruokahalun menetys, painon pudotus, alavatsan kipu ja voimakas tunne kivespussissa. Kasvaimen koko voi vaihdella niin pienestä kuin hernesta kasvainsolujen suuriin kolikoiden kasvuun. Väsynyt tunne ja kyllästyminen hyvin helposti on tärkeä oire kivessyövälle.
Tärkeä erottava piirre on, että hydroceeli sallii valon läpikulkemisen, kun ”transilluminaatiotesti” suoritetaan, kun taas kivessyöpä ei salli valon läpikulkua sen läpi. Kiveksiin painetaan voimakas valonlähde ja tarkistetaan, onko valoa näkyvissä toisella puolella. Tämä on erittäin tärkeä diagnostinen johtolanka ennen minkään muun varmennuskokeen suorittamista, koska molemmat häiriöt aiheuttavat yleensä kivutonta turvotusta. Ultraäänitutkimus tehdään vahvistavan diagnoosin saamiseksi.
Hydrocele-hoito vaihtelee potilaan iän mukaan. Jos hydrocele esiintyy ensimmäisen elinvuoden aikana, se ei tarvitse hoitoa, mutta jos se esiintyy jälkimmäisinä elämänvuosina ja on jatkuva, se on leikattava kirurgisesti. Hydroceeliä voidaan hoitaa imemällä neste neulalla ja vähentämällä turvotusta. Kivessyöpä tarvitsee kemoterapiaa kiveksessä olevien metastaattisten solujen kirurgisen poiston kanssa. Munuaissyövän parantumisaste on hyvä ja eloonjäämisaste korkea.
Hydrocele on hyvänlaatuinen tila, kun taas kivessyöpä on pahanlaatuinen, metastaattinen tila. Hydrocele tarkoittaa kirjaimellisesti vettä, joka on suljettu pussin ympärille kiveksen ympärille. Neste on luonteeltaan yleensä seroosinen, kun taas kivessyöpä on tila, jossa kivesssä on syöpäsolujen kasvua.