Ero PAD n ja PVD n välillä

Perifeerinen verisuonisairaus

Määrittelemättömät käsitteet: perifeerisen verisuonisairauden (PVD) ja perifeerisen valtimoiden sairauden (PAD) tulkinnan purkaminen

Kun siirrymme jatkuvasti muuttuvaan lääketieteelliseen maailmaan, uuvuttavalle järjestykselle on joskus raja, joka saattaa hallita kaikissa tieteissä. Jotkut lääkärit käyttäisivät termiä perifeerinen verisuonisairaus (PVD) moniselitteisesti (1), mutta American Heart Associationin (AHA) (2) mukaan, joka on ensimmäinen viittaus maailman sydän- ja verisuonijärjestelmiin, luokittelu on seuraava:

PVD on yleinen sairaus, kun otetaan huomioon termi “verisuoni” viittaa kaikkiin verisuoniin; siellä on valtimoita ja suoneita (suuria ja pieniä) ja siellä on vielä pienempi mikrosirkulaatio, joka yhdistää menevän valtimon verenkierron sydämeen palaavan laskimovirtauksen kanssa; kapillaarisuonet, jotka ovat erityisen herkkiä tukkeille mikroskooppisen koon takia.

Niitä on kahta tyyppiä PVD:

• Funktionaalinen PVD, kuten nimestä sanotaan, ovat verisuonitauteja, joilla ei ole vahinkoa verisuonen rakenteelle, siksi jotkut ovat oireettomia tai joillakin voi olla lieviä oireita, jotka eivät ole merkittävä uhka toiminnalliselle elämälle.
• Orgaaninen PVD: on, kun verisuonen kudokselle on vaurioita, mukaan lukien repeämä tai tulehdus.

PAD, olisi eräänlainen orgaaninen perifeerinen verisuonisairaus (PVD), jossa on kudosvaurioita valtimot, yleisiä kohtia ovat nivelvaltimo, popliteaalinen (polvi) ja sääriluun valtimo. Sydänvaltimoiden (sepelvaltimoiden) tukkeutumista pidetään myös ääreisvaltimoiden taudina.

Toiminnalliset PVD: t Ovat vähemmän yleisiä kuin obstruktiivinen orgaaninen PDV, ja se koostuu liiallisista suonien kouristuksista, jotka voivat johtua:

• Perheperintö
• Autonomisen hermoston muutokset, jotka kontrolloivat suonien laajenemista ja laajenemista
• Lailliset ja laittomat huumeet, joilla on vaikutusta tähän autonomiseen hermostoon tai suoraan verisuoniin

Lisäksi on 3 hyvin vakiintunutta kliinistä häiriötä:

• Akrosyanoosi: etuliite ”acro” tarkoittaa ”korkeaa” ja syanoosi on kliininen merkki, joka koostuu ihon värin muutoksesta sinertävämmäksi verenkierron epäonnistumisten vuoksi. Se on yleistä naisilla, ja sen laukaisee yleensä kylmä tai stressi. Hoitoa ei yleensä tarvita.
• Erytromelalgia: Erytro (punasoluihin liittyvä) mel-o, a- (raajoihin liittyvät), algia (kipu). Tämä on harvinainen oireyhtymä, joka liittyy käsi- ja / tai jalkojen kuumenemiseen maltillisella kipulla. Ensisijainen erytromelalgia on enimmäkseen idiopaattinen (fancy lääketieteellinen sana sanoa tuntemattomia syitä), mutta se voi olla geneettinen (3). Toissijainen erytromelalgia johtuu suurimmista verisoluhäiriöistä.
• Raynaudin oireyhtymä: sormen tai varpaiden värinmuutos, joka voi muuttua vaaleaksi tai sinertäväksi, potilas saattaa pudota puutuminen ja / tai pistely. Sitä stimuloi myös kylmä tai stressi. Se vaikuttaa yleensä kaikkiin sormiin paitsi peukkuihin ja varpaisiin. Laukaisimien välttäminen olisi hoidon tavoite, ja toisinaan käytetään lääkehoitoa.

Kuva: ääreisvaltimoiden sairaus

Orgaaniset PVD: t

Verisuonten seinämiin kohdistuvat vauriot johtuvat pääasiassa rasvan kerääntymisestä (ateroskleroosi), joka voi vähitellen estää verenvirtausta ja aiheuttaa suuria vaurioita. Tämä rasvaosasto voi joskus kulkea ja aiheuttaa systeemisiä vaurioita. Yleisimmät kohdat tällaisille ilmiöille (tromboosi) ovat syvän laskimotromboosia aiheuttavat suoliluun verisuonet ja aivojen pienet valtimoiden aiheuttamat aivohalvaukset, kova se voi myös kulkea keuhkoihin tai ohutsuoli.

Molemmat tyypit diabeteksen (insuliinista ja insuliinista riippumattomat tai 1 ja 2) lisäävät perifeerisen verisuonisairauden kehittymisen riskiä johtuen diabeteksen systeemisestä luonteesta, joka aiheuttaa tulehduksen yleisen tilan, verisuonten lihaksen supistumisen häiriöitä ja yleinen taipumus muodostaa rasvaplasmat, jotka tukkivat verenkiertoa. Tätä riskiä voidaan vähentää aikaisin hyvin lasketulla intensiivisellä tyypin 1 insuliinikäsittelyllä ja luonnollisella verensokerivirtauksella, joka säätelee korkeita ja matalia piikkejä. (4)

Kaikki verenkiertoon kohdistuvat tukkeumat jättävät organismeissamme paikan ilman tarvittavia ravintoaineita, joten PVD: n tai PAD: n sijainnin mukaan munuaisten, keuhkojen, sydämen, aivojen, maksan tai minkä tahansa kehon elimen toiminta voi vaurioitua vakavasti..
hoito koostuu riskitekijöiden vähentämisestä, joka sallii tukkeutumisen tapahtua:

• Tasapainoinen ruokavalio säännöllisellä liikunnalla 3 kertaa viikossa liikalihavuuden ja pahan rasvan kertymisen torjumiseksi veressä (LDL-pienitiheyksiset lipoproteiinit ja VLDL-erittäinLDL-),

Lipoproteiinit ovat proteiineista ja lipideistä (rasvoista) tehtyjä molekyylejä, jotka kulkevat kehon ympäri prosessoimaan, kuljettamaan ja varastoimaan tarvittavaa kolesteroli organismissa, huonot lipoproteiinit ovat niitä, jotka kuljettavat kolesterolia soluihin elintärkeitä toimintoja varten, kun LDL-määrää on liikaa, solut lopettavat kolesterolin prosessoinnin ja rasva kertyy verenkiertoon aiheuttaen ateroskleroosia (tuon rasvaesteen, jonka nyt tiedämme).

• Tupakoinnin lopettaminen
• Diabetes- ja verenpaineen hallinta
• Erityisesti, jos PAD on läsnä sydämessä, aivoissa tai keuhkoissa, farmakologinen hoito saattaa olla tarpeen

Tiivistettynä, termit perifeerinen verisuonisairaus ja perifeerinen valtimoiden sairaus ovat laajalti vaihtuneet, paitsi silloin, kun laskimo on selvästi tukkeutunut valtimon sijasta, jolloin oikea etymologinen käyttö olisi PVD.

Joten meillä on tässä tapauksessa vain yksi ero:

Perifeerinen verisuonisairaus viittaa loogisesti valtimo- tai laskimotautiin, ja P. Arterial voisi viitata vain valtimoiden sairauteen. Mutta todellisessa maailmassa löydämme lääkäreitä, jotka voivat kirjoittaa PAD: n laskimonsairaudessa. Jos he saavat hoidon ja evoluution oikein, se ei maksa hänelle työtä.