HSG vs. LAP ja väriainetesti
Laparoskopiaa pidetään vakiomenetelmänä lantion terveyden arvioinnissa ja sen tarkistamisessa, ovatko munanjohtimet tukossa vai eivät. Tämä prosessi on rutiininomainen osa hedelmättömyyden arviointia.
Munanjohtimen vauriot ovat yleinen hedelmättömyyden syy. Lääkäri voi tarkistaa potilaan sairaushistorian ja tutkia löydökset, jotka voivat viitata munanjohtimien ongelmiin. Putkien ongelmat voivat johtua aiemmista lantion infektioista, lantion leikkauksesta, joka johtaa leikkauksen jälkeisiin tarttujiin, ja lantion arkuudesta palpaation aikana. Jos munanjohtimissa ei ilmene ongelmia, olisi hyödyllistä antaa ainakin tilanteelle epävarmuus. Jos kaikissa sekä sinun että kumppanisi hedelmällisyyden seulontatesteissä ei kuitenkaan näy mitään ongelmaa, voi silti olla kysymys siitä, kuinka terve lantionne valmistautuu lapsen synnytykseen. Siksi Fallopian putkille on tehtävä läpinäkyvyystesti.
Laparoskopia- ja väriainetesti suoritetaan yleensä yleisanestesian avulla, ja koko toimenpide kestää yleensä noin 15 minuuttia. Menettelyyn kuuluu pienen viillon tekeminen vatsaan. Vatsan sisään asetetaan kirurginen instrumentti, putki, ja toimenpide suoritetaan. Lääkärit pistävät väriaineen, joka kulkee kohdunkaulan, kohdun onkalon ja munanjohtimien läpi.
Laparoskopia on tarkoitettu erityisesti ongelmien löytämiseen munanjohtimissa, esimerkiksi peritoniitin historiassa, joka johtuu murtumislisäyksestä, joka voi mahdollisesti arpiutua ja muodostaa tartuntoja edellisen lantionleikkauksen jälkeen.
HSG (hysterosalpingography) on toinen vaihtoehto hedelmällisyysongelmien arvioimiseksi, erityisesti munanjohtimissa. Naispotilaista on noin 15 prosenttia, jotka joutuvat kokeilemaan tätä testiä, vaikka heillä ei olisi ollut aiemmin munanjohtimen ongelmia. Munasolun läpinäkyvyystesti suoritetaan yleensä, mutta käytetty tavanomainen menetelmä on laparoskopia ja väriainetesti. Tämä testi on kuitenkin minimaalisesti invasiivinen ja vaatii silti sairaalahoitoa, yleisanestesian käyttöä ja pienen kirurgisen toimenpiteen toimenpiteen suorittamiseksi loppuun.
HSG-skannaus käyttää röntgenkuvausta kohtuun ja munanjohtimiin. Tämäntyyppinen menetelmä sopii erityisen hyvin niille potilaille, joilla ei ole ollut ongelmia putkien kanssa. Se on yleensä avohoito, joka suoritetaan röntgenosastolla. Joskus tämä toimenpide seuraa kierre- ja värjäystestiä varmistaakseen, että munanjohtimet ovat avoinna. Kun suoritetaan laparoskopia, kaikki saattaa vaikuttaa terveeltä, mutta väriainetta ei ehkä näy saapuvan putkiin. Tämä voi johtua tukosta tai putkien kouristuksista. HSG-skannaus suoritetaan yleensä tulosten selventämiseksi.
HSG-tutkimusta ei pitäisi tehdä, jos potilaalla on kuukautisia tai jos hän on mahdollisesti jo raskaana. Jos oireita ovat kuume, vatsan kouristukset ja emätinvuoto, HSG-testiä ei tule suorittaa.
Speculum työnnetään emättimeen kohdunkaulasi paljastamiseksi, ja toinen instrumentti johdetaan kohdunkaulakanavaan. Sijoita itsesi röntgenvuoteelle, jossa röntgenkuvaus kohdistuu lantion ja vatsan päälle. Sitten kohdunkaulaan viedään vähitellen erityinen kontrastiväri (liuos, joka tulee näkyväksi röntgenkuvauksella). Tämä toimenpide yhdessä röntgenkuvien kanssa paljastaa mitä tapahtuu sisäpuolella. Koko toimenpide vie yleensä vain 30 minuuttia, valmistautumisesta kokeen suorittamiseen, kontrastin esittelyyn, röntgenkuvauksen tekemiseen itsensä korjaamiseen vapauttamista varten.
Yhteenveto: