Oikea maksan toiminta riippuu maksasta vieroittamalla metaboliitteja, syntetisoimalla proteiineja ja tuottamalla erilaisia kemikaaleja ruoansulatukseen.
Hepatiitti ja kirroosi ovat kaksi sairautta, joilla on erilaiset esteet tähän normaaliin toimintaan. Hepatiitti on maksainfektio, jonka yleensä aiheuttaa virus, joka johtaa akuuttiin tai krooniseen maksatulehdukseen.
Kirroosi on maksan arpia, jolloin tervettä maksakudosta ei tuoteta arpisen kudoksen korvaamiseksi.
Vaikka sekä hepatiitti että maksakirroosi vaikuttavat maksaan, hepatiitilla on monia muunnelmia, hepatiitista A E: hen (ja jopa autoimmuuniseen hepatiittiin), kun taas kirroosi voi todella johtua kroonisesta hepatiitti-infektiosta.
Kirroosilla on tietysti monia syitä, mutta se rajoittuu tiettyihin harvoihin: alkoholipitoinen maksasairaus, alkoholittomat rasvamaksasairaudet, krooninen C-hepatiitti ja krooninen A-hepatiitti. Harvemmin kirroosin syihin kuuluvat autoimmuuninen hepatiitti, erilaiset sairaudet, jotka tuhoavat tai estävät sappitiet, geneettisesti perinnölliset maksasairaudet, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ja krooninen sydämen vajaatoiminta maksan tukkeutumisen kanssa.
Erilaisissa hepatiitissa on myös monia syitä, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, seuraavat yleistyneet alueet: suora seksuaalinen kontakti, neulojen jakaminen tartunnan saaneen kanssa tai tartunnan saaneen neulan vahingossa juuttuminen.
Hepatiitti on yleensä maksainfektio, joka aiheuttaa kroonisen tai akuutin maksan tulehduksen ja viime kädessä vahingoittaa maksakudosta. Hepatiittia on erityyppisiä. Hepatiitti A ja E johtuvat saastuneen ruoan tai veden nauttimisesta. B-hepatiitti johtuu suorasta kosketuksesta tartunnan saaneen henkilön joihinkin kehon nesteisiin (ts. Vereen, siemennesteeseen). C-hepatiitti on verestä leviävä, ja se saadaan yleensä jakamalla neuloja tartunnan saaneen kanssa. Hepatiitti D on ainutlaatuinen siinä mielessä, että sitä esiintyy vain hepatiitti B: tä sairastavilla ihmisillä, yleensä tarttuvan verenkosketuksen kautta.
Näiden muunnelmien oireet ovat samanlaisia, koska ne vaikuttavat maksaan. Hepatiitin akuutti virusinfektio esiintyy kolmessa vaiheessa: prodromaalifaasi, ihon ja silmävalkojen kellastuminen ja toipumisvaihe. Prodromaalisessa vaiheessa esiintyy epäspesifisiä flunssan kaltaisia oireita yhdessä tumman virtsan kanssa. Palautumisvaiheessa, ihon ja silmien kellastumisen jälkeen, maksaverenentsyymit - kuten bilirubiini, ALAT ja ASAT - pysyvät kohonneina.
Krooninen hepatiitti tai hepatiittitapaukset jatkuivat yli kuudesta kuukaudesta, on usein oireeton. Väsymystä, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta ja nivelkipuja voi kuitenkin esiintyä. Jos niitä ei hoideta, naisilla voi esiintyä hormonaalisia häiriöitä. Kirroosi on lopullinen tulos jatkuvista vaurioista.
Solu- ja molekyylitasolla hepatiitille on tunnusomaista seuraava patologia:
Kirroosi on sairaus, joka aiheuttaa maksan lisääntymistä ja arpia lisäämällä maksassa sidekudoksen tuotantoa, vääristämällä verenkiertoarkkitehtuuria ja aiheuttaen lopulta maksan nekroosin. Uskottiin, että tämä tila oli peruuttamaton diagnoosin yhteydessä, mutta osoittautuu, että jos taustalla oleva syy korjataan, se voi kääntää fibroosin (ts. ”Jäykien” sideproteiinien muodostumisen), joka aiheuttaa maksakirroosin..
Kirroosi ja hepatiitti ovat samanlaisia siinä mielessä, että molemmat ovat maksan ehtoja. Lisäksi kirroosi nähdään kroonisen hepatiitti-infektion seurauksena. Molemmille on tunnusomaista myös maksasolujen hidas kuolema niiden vakiintuneiden tekijöiden pitkäaikaisen vaurion jälkeen: tulehduksellinen vaste hepatiitissa ja kollageenin laskeutuminen maksakirroosissa.
Kirroosipotilailla esiintyy oireita, kuten vatsakipu, kuume, pahoinvointi ja ripuli. Muita pitkälle edenneitä oireita ovat suolistosuolen verenvuodot, turvotus ja vesivatsa.
Solu- ja molekyylitasolla maksakirroosille on tunnusomaista seuraava patologia:
Hepatiitille on tyypillistä se, että solut ovat saaneet tartunnan hepatiittiviruksella ja aiheuttavat immuunivasteen, kun taas maksakirroosille on ominaista tiettyjen solujen aktivoituminen, jotka lisäävät sidekudosten ja noduulien saostumista..
Hepatiitti on yleensä virusinfektio, mutta se voi olla myös autoimmuuni. Kirroosi on käyttäytymisen perusteella määritetty sairaus alkoholin käytön kautta tai geneettinen alttiussairaus rasvamaksasairauden kautta.
Hepatiitista seuraa keltaisuutta ja lieviä kuumemaisia oireita lyhyellä aikavälillä ja maksakirroosia pitkällä aikavälillä. Kirroosi johtaa nodulaariseen kudokseen ja nekroottiseen maksakudokseen.
Hepatiitti voi olla akuutti (ts. 6 kuukautta), kun taas maksakirroosia pidettiin pysyvänä sairautena, kun se on diagnosoitu, aivan viime aikoihin saakka. Se nähdään nyt palautuvana.
Maksan tulehdus ja turvotus ovat ominaisia hepatiitille. Jonkin verran solukuolemaa ja immuunijärjestelmän tukkeutumista voi esiintyä. Kirroosissa kudoksen arpeutuminen ja veren virtauksen puute maksan portaalialueille ovat yleisiä.