Hashimoto on silloin, kun immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät kilpirauhanen kudoksiin. Kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa kilpirauhanen tuottaa liian vähän hormoneja jostakin syystä.
Hashimoto on sairaus, jossa ihmisen omalta immuunijärjestelmältä hyökätään kilpirauhanen, mikä aiheuttaa ongelmia siinä, kuinka monta hormonia rauhanen erittää.
Tärkein oire on kilpirauhanen koon lisääntyminen ja siten täyteläisyyden tunne ihmisen kaulassa. Tätä turvotusta kutsutaan struumaksi ja se voi olla näkyvissä ulkoisesti. Kilpirauhanen, vaikka se onkin laajentunut, ei ole kuitenkaan tuskallinen. Muita oireita ovat potilas, jolla on merkkejä liian vähäisestä tai liian monesta kilpirauhashormonista. Hypotyreoosi oireita, kuten painonnousua, hidasta tunnetta ja hitaaseen aineenvaihduntaan liittyviä merkkejä ja oireita esiintyy usein Hashimoto-taudissa.
Testit voidaan tehdä kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) ja tyroksiinihormonin (T4) tason määrittämiseksi. Korkeat vasta-aineet, kuten antityroglobuliini- ja kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineet, ovat veressä, osoittavat tilaa. TSH- ja T4-tasot voivat muuttua myöhemmin sairaudessa, mutta voivat olla normaalia, jos häiriö on alkuvaiheessa. Ultraäänitutkimusta voidaan käyttää diagnoosissa erityisesti silloin, kun kuoppia voi tuntea kaulassa. Tämä testi osoittaisi sitten nämä kyhmyt tummina massina kilpirauhasen alueella.
Suurimmalla osalla Hashimoto-tautia sairastavista potilaista on saatava kilpirauhashormonikorvaushoito loppuosaan elämästään. Tämä on yleensä L-tyroksiinihormonin muodossa, jota annetaan joka päivä.
Naisilla, joilla on perheen historiassa Graven tauti tai Hashimoton sairaus, on lisääntynyt riski kehittyä Hashimoto tauteessa vanhetessaan. Tutkijat ovat myös löytäneet yhteisen geneettisen yhteyden näiden kahden autoimmuunisairauden välillä.
Hypotyreoosi on tila, joka henkilöllä on, kun kilpirauhashormonien pitoisuus veressä on liian alhainen. Tauti voidaan myös jakaa primaarityyppiin, joka liittyy kilpirauhanen, ja sekundaarityyppiin, joka liittyy aivolisäkkeeseen ja hypotalamukseen.
On monia merkkejä ja oireita, jotka voivat viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan. Potilaat painostavat usein aineenvaihdunnan laskun vuoksi, ja he tuntevat kylmää normaalia useammin. Heillä voi myös olla ummetus ja heikentynyt syke. Kasvot voivat tuntua turvonneilta ja hiukset karkeiksi. Potilaat voivat myös tulla masentuneiksi ja unohtavammiksi kuin tavallisesti.
Verikokeet TSH- ja T4-tasojen tutkimiseksi tehdään. TSH-tasojen havaitaan usein olevan normaalia korkeampia, jos henkilöllä on kilpirauhasen vajaatoiminta. T4-hormonin tasot ovat yleensä alhaisemmat kuin tavallisesti.
Tavallinen hoito on potilaille annettava L-tyroksiini alhaisten hormonitasojen kompensoimiseksi, paitsi jos syy on toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, jolloin kortisolitasot on ensin varmistettava tai täydennettävä potilailla.
Hypotyreoosi voi joskus johtua autoimmuunisairauksista, kuten Hashimoton taudista, tai se voi olla seurausta kilpirauhasen leikkauksesta tai säteilyhoidosta. Tietyt lääkkeet, kuten litium, voivat myös aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Lisäksi joillakin naisilla kehittyy häiriö raskauden aikana, ja joillain vauvoilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Jodin puute ruokavaliossa voi myös aiheuttaa ongelman, mutta useimmissa maissa tämä on nykyään harvinaista, koska jodia lisätään ruokasuolaan.
Hashimoto-häiriö on tila, jossa immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhanen. Kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa veressä esiintyy liian vähän kilpirauhashormoneja.
Hashimoto-taudilla ei ole primaarista ja toissijaista tyyppiä, koska se koskee aina kilpirauhanen liittyviä ongelmia. Kilpirauhasen vajaatoiminnalla on ensisijainen ja toissijainen tyyppi, koska se voi koskea myös hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ongelmia.
Hashimoton taudissa struuma esiintyy niska-alueella. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa struuma ei ole aina läsnä.
Hashimoton aiheuttaa vain yksi ongelma, joka on ongelma immuunijärjestelmässä. Hypotyreoosilla on monia syitä immuunijärjestelmän lisäksi, ja sen voivat aiheuttaa tietyt lääkitykset, jodin puute ruokavaliossa ja sädehoito.
Hashimoto-tauti johtuu aina immuunijärjestelmän ongelmista, kun taas kilpirauhasen vajaatoiminta ei aina aiheuta immuunijärjestelmän ongelmia.
Antityroglobuliini- ja kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineet ovat aina kohonneet Hashimoto-taudin tapauksessa. Antityroglobuliini- ja kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineet eivät aina ole kohonneet kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa.
Kilpirauhasentulehdus, jossa kilpirauhanen on todella tulehtunut, on tyypillisesti ilmeinen Hashimotossa. Tällainen tulehdus ei ole aina ilmeinen potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.
Hashimoto-häiriö vaatii hoitoa L-tyroksiinilla. Kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii joskus hoitoa L-tyroksiinilla, mutta joissain tapauksissa ensin on annettava kortisoli ja sitten L-tyroksiini.